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    案例分析法對提高低年資護士溝通能力的作用

    2017-12-14 05:32:30
    中國醫(yī)藥指南 2017年33期
    關(guān)鍵詞:年資分析法量表

    李 敏

    (內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000)

    案例分析法對提高低年資護士溝通能力的作用

    李 敏

    (內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院,內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000)

    目的探討案例分析法對提高臨床低年資護士溝通能力的作用。方法選取2011年8月至2013年8月我院畢業(yè)年限3年以內(nèi)的護士120名隨機分為兩組。對照組訓(xùn)練方法采取傳統(tǒng)的理論授課進行溝通能力培訓(xùn);試驗組采用溝通不良案例分析法對護士進行溝通能力培訓(xùn)。采用護患溝通測評表進行評價及自行設(shè)計臨床護士護患溝通技能培訓(xùn)評價表,評價護士掌握溝通能力程度。結(jié)果實驗組的護士溝通能力效果高于對照組(Plt;0.01)。結(jié)論案例分析法能夠提高低年資護士與患者之間信息交流的能力,有利于和諧護患關(guān)系的建立。

    案例分析法;低年資護士;溝通能力

    隨著社會的發(fā)展及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護理的模式也在發(fā)生著相應(yīng)的變化,在護理的工作中越來越凸顯出“以人為本”的理念,這就要求護理人員除了掌握專業(yè)的知識及技能,還要有良好的溝通能力,使患者能夠得到系統(tǒng)、全面、整體的護理[1]。案例分析法(Case Analysis Method)是指把實際的護理工作中遇到的問題作為一個案例,交給低年資的見習(xí)護士進行研究分析,從而培養(yǎng)見習(xí)護士的判斷能力、分析能力、解決問題及執(zhí)行能力的培訓(xùn)方法。本研究采用案例分析對我院低年資護士進行溝通能力培訓(xùn),培養(yǎng)員工間良好的人際關(guān)系,提高了低年資護士的溝通能力,報道如下。

    1 對象與方法

    1.1 對象:選取2011年8月至2013年8月我院畢業(yè)年限3年以內(nèi)的護士120名隨機分為兩組。入選標準:在門診、急診、病房工作;簽署知情同意書,自愿參加本研究。排除標準:在非臨床科室工作;手術(shù)室護士;正在休假的護士;不愿意參加本研究的護士。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組訓(xùn)練方法:采取傳統(tǒng)的理論授課進行溝通能力培訓(xùn),每周一次課,每次90 min,為期4周,課程為護理部年輕護士規(guī)范化培訓(xùn)課程中的溝通能力提高部分,授課老師由科護士長擔(dān)任。

    1.2.2 試驗組:采用溝通不良案例分析法對護士進行溝通能力培訓(xùn),每周集中分析討論1次,每次90 min,為期4周。案例準備工作由各護理護士長負責(zé),根據(jù)近幾年投訴案例、護士被打事件以及網(wǎng)絡(luò)新聞醫(yī)院暴力事件,經(jīng)由4名大科護士長對案例進行篩選,選擇契合護理工作實際、有警示作用的案例作為試驗組溝通能力培訓(xùn)案例分析材料。每次案例分析討論由一名科護士長主持,要求每名受訓(xùn)的見習(xí)護士對每一個案例進行判斷分析,針對患者的行為和心理狀態(tài)、存在的問題、糾正及預(yù)防的措施、溝通的技巧等方面自由發(fā)言表達自己的思想,最后主持者總結(jié)、點評,找出最優(yōu)解決的問題方法。

    1.2.3 評價的方法:采用楊芳宇編制的《護士臨床溝通能力測評量表》進行評估,該量表由敏銳的傾聽、確認患者存在的問題、建立和諧的關(guān)系、共同參與并傳遞有效的信息以及驗證所有的感受等六個維度總計28個子項目構(gòu)成。量表采用Likert scale方式,根據(jù)護士人員對自己的行為進行評價,從經(jīng)常的使用到從不使用劃劃分為4個等級,4表示比較的常用,3表示偶爾的使用,2表示經(jīng)常的使用,1表示從不使用,各個方面正向的問題分值越高就表示越滿意。在臨床上溝通能力的量表中有7個項目是反向的計分,在統(tǒng)計分析時先將反向的計分進行相應(yīng)的轉(zhuǎn)換(即4-1,1-4,3-2,2-3),然后再計算量表的總分。見習(xí)護士溝通能力的各方面分值在2.5分以上即表示滿意,其分值越高就表明溝通的能力越好??偭勘淼腁lpha的系數(shù)為0.89,各項條目的CVR值在0.7-1之間,各條目CVR值的平均數(shù)為0.90。

    1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法:所有的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0進行統(tǒng)計和分析,所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計描述主要是采用百分數(shù)、±s等。兩組護士年齡、工齡、溝通能力評分比較采用t檢驗;性別、職稱采用χ2檢驗。檢驗水準為α=0.05,P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護士一般資料:試驗組60例,其中男2例、女58例,年齡(21.5±4.3)歲,工齡(2.3±0.8)年,大專48例,本科12例。對照組60例,其中男32例、女57例,年齡(21.7±3.9)歲,工齡(2.1±0.9)年,大專50例,本科10例。兩組的見習(xí)護士的工作年限、年齡、學(xué)歷、性別比較,其差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05)。

    2.2 兩組護士培訓(xùn)前溝通能力,其差異無統(tǒng)計學(xué)的意義(P>0.05),見表1。

    2.3 兩組見習(xí)護士培訓(xùn)后,溝通能力的測試,試驗組的見習(xí)護士在驗證感受、建立和諧的關(guān)系、敏銳的傾聽、共同去參與和傳遞信息等五個方面由于對照組(P<0.05),見表2。

    表1 兩組護士培訓(xùn)前溝通能力比較

    表2 兩組護士培訓(xùn)后溝通能力比較

    3 討 論

    3.1 在臨床護理的工作中,大多數(shù)糾紛的發(fā)生都直接或間接的與護患的溝通障礙以及溝通的方式有關(guān)系[2]。通過對案例的分析,指導(dǎo)見習(xí)護士進行模擬演練,例如在溝通的時候首先肯定患者的感受,再去告知患者原因,然后再表明會盡快的滿足患者所提出的要求,經(jīng)過這樣的演練,見習(xí)護士在這方面的溝通能力必將得到提高。

    3.2 案例分析法:采用的是討論、分析的方式。為了讓見習(xí)護士的溝通、表達的能力得到更好的鍛煉,要讓每個見習(xí)護士都必須積極的發(fā)言,來明確自己的觀點,為了更好地表達,每個護士會在分析討論前查閱相關(guān)的資料,做好充分的準備。

    3.3 護理人員臨床溝通能力測評是護士對目前的行為狀態(tài),如溝通自信程度、互動時的舒適度、技能的運用情況等直接的自我判斷,是一種主觀的測量方法。自我評價的最大的特點是能發(fā)揮護士的主動性,幫助護士進行自我反省,引導(dǎo)護士發(fā)現(xiàn)問題。

    3.4 研究中存在的問題在培訓(xùn)的過程中,要注意所選案例應(yīng)選擇契合護理工作實際、有警示作用的案例,避免過于簡單或容易引起爭議的案例;案例分析主持者應(yīng)做好充分準備,激發(fā)護士對案例分析的興趣、鼓勵護士發(fā)表自己的見解。

    [1]金麗萍,寧永金,何雅娟.案例分析法在低年資護士評判性思維能力培養(yǎng)中的應(yīng)用[J].中華護理雜志,2011,46(9):852

    [2]楊芳宇,沈?qū)?李占江.護生臨床溝通能力測評量表的初步編制[J].中行現(xiàn)代護理雜志,2010,16(31):3721-3724.

    R192.6

    B

    1671-8194(2017)33-0296-02

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