孫寶珠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院住院部內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

孫寶珠

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院住院部內(nèi)分泌科，遼寧 丹東 118000）

目的探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法把我院內(nèi)分泌科收治的126例糖尿病患者隨機(jī)分成研究組及對照組，對照組應(yīng)用常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)糖尿病健康教育，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果研究組護(hù)理后血糖水平要明顯低于對照組與護(hù)理前（P＜0.05）；研究組用藥依從性要顯著好于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病內(nèi)分泌科護(hù)理中加強(qiáng)健康教育具有顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠有效控制患者血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥，值得臨床推廣。

糖尿病；健康教育；內(nèi)分泌科護(hù)理

糖尿病屬于內(nèi)分泌科常見的慢性代謝性疾病，主要是因?yàn)橐葝u素分泌障礙或是胰島素作用異常所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為血糖水平顯著上升，機(jī)體持續(xù)高血糖會嚴(yán)重影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)，其屬于終身性疾病，目前還沒有完全治愈的方法[1]。當(dāng)前治療糖尿病的主要目標(biāo)是預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，改善患者存活質(zhì)量，但因?yàn)槭艿结t(yī)療資源的影響，患者無法接受長期住院治療，其血糖水平的控制效果很大程度都取決于患者認(rèn)知水平和自我護(hù)理能力，所以重視糖尿病患者治療期間的健康教育具有重要意義[2-3]。本次研究的主要目的是為了探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，特選擇我院252例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：把我院內(nèi)分泌科從2015年11月至2017年1月收治的252例糖尿病患者作為本次研究對象，把患者隨機(jī)分成研究組及對照組2組，每組分別有患者126例。研究組126例患者中，女性80例，男性46例；年齡47～75歲，平均年齡（59.4±1.7）歲；病程1～17年，平均病程（8.6±1.3）年；其中7例1型糖尿病患者，119例2型糖尿病患者。對照組126例患者中，女性76例，男性50例；年齡46～77歲，平均年齡（59.8±1.9）歲；病程1～18年，平均病程（8.8±1.2）年；其中8例1型糖尿病患者，118例2型糖尿病患者。對比兩組患者基本資料不具明顯差異（P＞0.05）；有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①參照1999年WHO發(fā)布的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診；②患者空腹血糖＞7.0 mmol/L、服糖2 h后血糖濃度＞11.1 nmol/L、糖化血紅蛋白值≥6.5%；③未并發(fā)嚴(yán)重急性并發(fā)癥和糖尿病腎病患者；④未患有惡性腫瘤、嚴(yán)重精神障礙疾病患者。

1.3 護(hù)理方法：對照組126例患者應(yīng)用常規(guī)內(nèi)分泌科護(hù)理，研究組126例患者在常規(guī)內(nèi)分泌護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)糖尿病健康教育，具體內(nèi)容有：

1.3.1 糖尿病相關(guān)知識宣教：按照患者實(shí)際身體情況、文化程度以及病史等內(nèi)容實(shí)施個(gè)體化糖尿病知識宣教，宣教內(nèi)容主要有糖尿病基本知識、藥物療法、各類并發(fā)癥表現(xiàn)和預(yù)防方法、自我監(jiān)測尿糖及血糖方法等，從而改善患者對糖尿病知識的準(zhǔn)確認(rèn)知。

1.3.2 運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)：運(yùn)動(dòng)療法亦是治療糖尿病的一種重要方法，其能有效增強(qiáng)患者身體免疫力，維持或降低體質(zhì)量對改善患者血脂和血糖水平有較好效果，但是必須長期堅(jiān)持；護(hù)理人員要按照患者具體病情為其設(shè)計(jì)個(gè)性化運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案，確定適宜運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以及運(yùn)動(dòng)頻率等，通常有騎車、打高爾夫球、跑步行走、做體操、跳舞以及練太極拳等中強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，保證每天的訓(xùn)練時(shí)間超過15 min；但要特別注意的是若患者血糖變動(dòng)幅度大、出現(xiàn)急性代謝并發(fā)癥、伴有心肝腎等臟器疾病或是血糖＞14～16 mmol/L時(shí)，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

1.3.3 心理與飲食宣教：糖尿病屬終身性疾病，要長期接受藥物治療，再加之患者大部分是中老年人，通常會出現(xiàn)悲觀與焦慮等消極心理，使得病情控制受到影響，所以護(hù)理人員應(yīng)針對患者具體心理特征實(shí)施個(gè)體化心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)和患者交流溝通，發(fā)自內(nèi)心鼓勵(lì)和關(guān)懷患者，給予患者足夠正能量，提高患者治療疾病的信心，加強(qiáng)患者積極主動(dòng)性。告知患者控制血糖水平的關(guān)鍵是要限制熱量及體質(zhì)量，讓其認(rèn)知到飲食合理控制的重要性，為患者設(shè)計(jì)合理化飲食方案，督促患者禁煙酒，不食或是少食含糖量高的食物。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察并比較兩組患者護(hù)理前后的血糖水平、用藥依從性以及并發(fā)癥發(fā)生情況等。用藥依從性主要有良好、一般以及差3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。并發(fā)癥主要有低血糖、酮癥酸中毒以及感染等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用（%）和（±s）表現(xiàn)計(jì)數(shù)及計(jì)量資料，用χ2和t檢驗(yàn)；比較差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 2 組患者護(hù)理前后血糖水平對比：兩組患者護(hù)理前血糖比較無明顯差異（t=0.047，P=0.963），護(hù)理后兩組患者的血糖水平顯著降低（P＜0.05），且研究組要明顯低于對照組（t=6.741，P=0.000）。見表1。

表1 2組患者護(hù)理前后血糖水平對比（x-±s，mmol/L）

2.2 兩組患者用藥依從性對比：研究組患者的用藥依從性要顯著好于對照組（χ2=10.413，P=0.001）。見表2。

表2 2組患者用藥依從性比較[n（%）]

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比：研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.983，P=0.014）。見表3。

表3 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

3 討 論

內(nèi)分泌科對于糖尿病患者的護(hù)理目標(biāo)是要穩(wěn)定血糖水平并改善高血糖癥狀，患者必須嚴(yán)格注意自身飲食控制與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，養(yǎng)成合理的飲食生活習(xí)慣，保持低熱量、低鹽、易消化以及低糖或無糖飲食，多吃富含維生素、無機(jī)鹽以及碳水化合物等食物，注意戒煙酒，依據(jù)少食多餐的原則[4]，控制對糖量的攝取，每天進(jìn)行體育鍛煉，以此加大能耗，保持機(jī)體能量平衡，控制體質(zhì)量，提高心血管功能與心肌收縮力，緩解血管緊張，減少冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張壓，切忌忽視高血糖造成的嚴(yán)重影響[5]。通過加強(qiáng)患者健康教育，有利于提升患者對自身病情和糖尿病知識的認(rèn)知水平，同時(shí)也是預(yù)防糖尿病的重要方法，能夠幫助患者建立正確健康觀，提高治療依從性[6]，且能有效維持患者的合理血糖與血壓水平，通過積極健康宣教，能夠顯著改善患者治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率[7]。此次研究發(fā)現(xiàn)，研究組血糖控制效果與用藥依從性均要顯著好于對照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率是3.2%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率是11.1%，組間比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果表明，在糖尿病內(nèi)分泌科護(hù)理中加強(qiáng)健康教育具有顯著應(yīng)用價(jià)值，能夠有效控制患者血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥，值得臨床推廣。

[1]孫瑩.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):163-165.

[2]郭瑤.分析糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2015,13(11):216-217.

[3]張春霞,傅蓉.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):294.

[4]王玉華.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥與保健,2015,8(8):157-158.

[5]趙曉軍.探討糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7418.

[6]熱比婭?吐爾遜,阿仙姑?阿布力孜.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(16):207.

[7]于淼,于艷華,劉姝婷等.糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中的應(yīng)用[J].糖尿病新世界,2016,19(17):185-186.

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1671-8194（2017）33-0286-02