最“易耗損的零件”—— 膝關(guān)節(jié)

現(xiàn)今大眾參與健身的意識(shí)越來越強(qiáng)，經(jīng)調(diào)查顯示，全國(guó)有超過28.2%的城鄉(xiāng)居民參加體育鍛煉并有持續(xù)上升的趨勢(shì)，多數(shù)城市社區(qū)居民能夠參加到各種健身活動(dòng)中。然而在健身活動(dòng)日漸盛行的同時(shí)，健身損傷風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也隨之增加。我國(guó)全民健身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量不高，但損傷發(fā)生率卻很高。在全民健身迅速發(fā)展的今天，中老年人的健身意識(shí)已經(jīng)有所增強(qiáng)，但對(duì)運(yùn)動(dòng)健身依然存在很大的盲區(qū)，對(duì)很多理念理解仍有偏差。絕大多數(shù)中老年人并不清楚如何安全、健康、合理有效地進(jìn)行鍛煉健身?？沼幸磺粺崆?，卻易盲目跟風(fēng)，使得中老年人發(fā)生健身損傷的可能性更大，往往達(dá)不到強(qiáng)身健體的效果，反而適得其反。

那么，中老年人到底應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)健身，如何保護(hù)好膝關(guān)節(jié)呢？

我們都是“老爺車”

其實(shí)，我們每個(gè)人就像是一部老爺車，人老了就像汽車跑了幾十萬公里，各個(gè)零部件都會(huì)出現(xiàn)不同程度的磨損，這都是正常的。所以要想使這部“老爺車”壽命更長(zhǎng)些，只有加強(qiáng)對(duì)車的養(yǎng)護(hù)才能減緩磨損的速度，減輕磨損的程度，延長(zhǎng)車的使用壽命。

人體最易耗損的零件——膝關(guān)節(jié)

我們這部車有個(gè)零件，十分關(guān)鍵又十分嬌貴，同時(shí)還易耗損，那就是膝關(guān)節(jié)，它為啥如此重要又如此寶貴呢？讓我們從各個(gè)角度仔細(xì)分析一下。

內(nèi)部構(gòu)造

膝關(guān)節(jié)作為負(fù)重關(guān)節(jié)之一，不僅是我們?nèi)粘Ｉ钪姓玖⒑托凶叩缺仨毠δ艿幕A(chǔ)，在各種體育活動(dòng)中也扮演著重要的角色。由于其不對(duì)稱性，在運(yùn)動(dòng)方面具有不同于身體其他關(guān)節(jié)的特征。膝關(guān)節(jié)的特殊位置使其在行走和跑跳中承受著相當(dāng)大的載荷，正常行走時(shí)承受的重力是自身體重的2倍多，這就決定了膝關(guān)節(jié)在各種功能性活動(dòng)與機(jī)體力量承受中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)不僅有額狀面上的伸屈活動(dòng)，在伸屈運(yùn)動(dòng)中所承受的杠桿力量非常強(qiáng)大；膝關(guān)節(jié)還存在縱軸上的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)和范圍極少的內(nèi)外翻活動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)中急走、急停、轉(zhuǎn)向等動(dòng)作，以及不合理不科學(xué)的鍛煉與習(xí)慣，使得膝關(guān)節(jié)成為各種損傷和骨關(guān)節(jié)疾病好發(fā)部位。幾乎所有的體育運(yùn)動(dòng)都會(huì)給膝關(guān)節(jié)造成很大的壓力，膝關(guān)節(jié)做伸展動(dòng)作時(shí)不論從外側(cè)或者內(nèi)側(cè)都容易受到外來的壓力，而膝關(guān)節(jié)的脛側(cè)副韌帶是最容易發(fā)生扭傷及斷裂。

因膝關(guān)節(jié)特殊的位置、解剖結(jié)構(gòu)以及運(yùn)動(dòng)方式，使其成為受傷概率最高的部位，成為身體最易耗損的“零件”。

有效期

凡事有度，身體的各個(gè)“零件”都是有期限的，并不允許我們肆無忌憚地使用，我們要遵循人生各階段的發(fā)展規(guī)律，順應(yīng)其變化來使用和保護(hù)。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院梨園醫(yī)院張道鵬等人分析顯示：

15歲以前：膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段，其附近可能會(huì)出現(xiàn)“青春期的痛”——生長(zhǎng)痛，對(duì)此不必過于擔(dān)心。

15～30歲：年輕力壯，身體處于“巔峰時(shí)期”，膝關(guān)節(jié)同樣也處于“完美狀態(tài)”，似乎怎么運(yùn)動(dòng)都不累。這個(gè)時(shí)期，只要不破壞到膝關(guān)節(jié)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，基本不會(huì)有不適感。

30～40歲：巔峰過后就是衰落。髕骨軟骨開始出現(xiàn)早期輕度磨損，骨密度開始降低，此階段會(huì)出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛，此為“脆弱期”，持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月，休息后便會(huì)緩解。這是身體在給我們信號(hào)，關(guān)節(jié)在走下坡路了，對(duì)膝關(guān)節(jié)的使用不能再為所欲為，要開始“保養(yǎng)”了。

40～50歲：在走遠(yuǎn)路或者劇烈活動(dòng)之后，膝關(guān)節(jié)易出現(xiàn)明顯酸痛，休息按摩后會(huì)得到改善，此階段更要注意膝關(guān)節(jié)的使用與保護(hù)。

50歲以上：膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺到明顯疼痛，會(huì)有“身體大不如前”的感慨。這是因?yàn)榇藭r(shí)已基本達(dá)到髕骨軟骨的“使用壽命”，軟骨全層磨損，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。

年過40歲的人，骨密度總體呈下降趨勢(shì)，且關(guān)節(jié)軟骨開始老化或磨損。據(jù)調(diào)查，55～64歲的人中，85%都有一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)的老年性骨關(guān)節(jié)病，其最基本的發(fā)病原因是關(guān)節(jié)軟骨的老化和磨損，膝關(guān)節(jié)尤為嚴(yán)重?！叭死舷壤贤?，腿老膝先老”，膝關(guān)節(jié)做過多的負(fù)重屈伸活動(dòng)，使軟骨中的膠原纖維斷裂，碎片落入關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生自體免疫反應(yīng)，出現(xiàn)滑膜炎，或由于軟骨完全被磨掉，關(guān)節(jié)腔內(nèi)的“潤(rùn)滑液”隨著年齡增大而分泌逐漸減少，甚至完全停止，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)軟骨直接跟軟骨摩擦，導(dǎo)致疼痛。

不僅如此，軟骨內(nèi)由于無血液供應(yīng)，需靠滑膜分泌關(guān)節(jié)液來供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)。負(fù)重時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)吸入的關(guān)節(jié)液被擠壓出來，影響軟骨營(yíng)養(yǎng)。而腿彎曲時(shí)，膝關(guān)節(jié)所負(fù)重量是身體重量的3～5倍。在關(guān)節(jié)軟骨已發(fā)生退化的情況下，過多負(fù)重屈伸活動(dòng)會(huì)加劇關(guān)節(jié)軟骨的磨損。

膝關(guān)節(jié)承載著身體大部分重量，在完成屈伸動(dòng)作過程中，髕骨和股四頭肌的穩(wěn)定性非常重要。中老年人的肌肉力量減小，長(zhǎng)時(shí)間以錯(cuò)誤的姿態(tài)行走或者長(zhǎng)期走石子路，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶協(xié)調(diào)性不一致，關(guān)節(jié)穩(wěn)定度下降，進(jìn)而加大膝關(guān)節(jié)的壓力，引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。

只換不修，且非原裝

膝關(guān)節(jié)的損傷幾乎都是不可逆的。而從目前醫(yī)療水平來看，該“零件”壞了只換不修，而且還是“非原裝”。近年來，老年人由于骨關(guān)節(jié)病需做人工關(guān)節(jié)置換的比例明顯上升，這與關(guān)節(jié)使用、保護(hù)不當(dāng)關(guān)系密切。