痛風(fēng)患者該怎樣運動

文/梁丹丹 圖片提供/壹 圖

痛風(fēng)是一種尿酸鹽沉積導(dǎo)致的常見關(guān)節(jié)疾病，主要與人體嘌呤代謝紊亂或尿酸異常升高有關(guān)。嘌呤一般有兩個來源：一是機體本身就有的，二是從食物中攝取的。機體分解含嘌呤的物質(zhì)后會產(chǎn)生尿酸，尿酸形成后，通過尿液排出體外。當(dāng)機體產(chǎn)生了過多尿酸或者腎臟沒能及時把尿酸排出體外時，血中尿酸的含量就會增加，從而增加形成尿酸結(jié)晶的風(fēng)險。當(dāng)晶體在關(guān)節(jié)周圍積聚時，就會引發(fā)關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致疼痛。

痛風(fēng)易發(fā)于男性，女性發(fā)病率較低。隨著人們生活方式的改變，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，我國痛風(fēng)的發(fā)病率較以前也有了大幅增加。痛風(fēng)的發(fā)作會明顯影響患者的生活質(zhì)量，當(dāng)痛風(fēng)進入急性發(fā)作期時，會出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)疼痛，局部紅腫灼熱，并且活動受限，一般兩周內(nèi)可以自行緩解，但是很容易反復(fù)發(fā)作。后期還可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊內(nèi)、滑膜內(nèi)的結(jié)石或腎臟病變。

我國《痛風(fēng)診斷與治療指南》中明確指出，適當(dāng)調(diào)整生活方式和飲食結(jié)構(gòu)是痛風(fēng)長期治療的基礎(chǔ)：①避免高嘌呤飲食，如動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、豆類產(chǎn)品等，應(yīng)多進食蔬菜、水果、牛奶等含嘌呤少的食物；②肥胖者應(yīng)控制膳食，低熱量飲食，增加運動量，保持理想體重；③嚴格戒飲各種酒類，尤其是啤酒；④每日飲水量應(yīng)在2000毫升以上，保持尿量。

痛風(fēng)患者能否運動

有學(xué)者的研究表明，在飲食控制和調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加運動量可以有效緩解痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，促進尿酸排泄，減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的幾率。但適合痛風(fēng)患者的運動項目應(yīng)是中低強度、較為溫和的運動形式。運動量大、時間長的劇烈運動可使痛風(fēng)患者出汗過多，血容量、腎血流量減少，尿酸、肌酸等排泄減少，出現(xiàn)一過性高尿酸血癥。此外，劇烈運動后體內(nèi)乳酸增加，也會抑制腎小管尿酸排泄，繼而暫時升高血尿酸。已有資料證實，劇烈或長時間肌肉活動后，可能誘發(fā)急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。因此，痛風(fēng)患者應(yīng)避免劇烈運動和長時間的體力活動。

痛風(fēng)患者該如何運動

選擇有氧運動，輕松舒緩

適當(dāng)運動可以促進血液循環(huán)和尿酸的排泄，增強機體的耐受能力。專家在指導(dǎo)痛風(fēng)患者運動時，第一條往往會強調(diào)，運動的目的是健身、減重，不是要做健美先生、運動員，所以一定要選擇能夠消耗脂肪的有氧運動。那么到底什么樣的運動是有氧運動呢？人在運動時需要能量，而人體的能量來源于糖類、蛋白質(zhì)和脂肪這三大能源物質(zhì)，它們分解代謝后產(chǎn)生能量，在這個過程中如果有氧氣參與，就叫作有氧代謝，反之，沒有氧氣參與就叫作無氧代謝。而有氧代謝產(chǎn)生能量的速度相對無氧力量運動較慢，功率較低，但維持時間長，所以我們一般講的有氧運動多指運動強度較低、長時間的全身性運動。

痛風(fēng)患者適宜選擇的如太極拳、步行、慢跑、游泳、騎自行車等運動，都是一些比較輕松舒緩的有氧運動，每次運動時間也不宜過長，30分鐘左右即可。這樣的運動既可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、降低尿酸，有效緩解痛風(fēng)的癥狀，更可以達到防勝于治的效果。

運動量循序漸進，度身定制

現(xiàn)在我們都知道要選擇有氧運動，但有氧運動種類很多，強度也有所差異，痛風(fēng)患者該選擇哪一種呢？這就要根據(jù)自身情況，量力而行了。

如果是身強力壯的中青年人，那就比較適合強度稍微大一點的運動，比如慢跑、游泳，或者長距離快走、騎自行車，這樣才能達到鍛煉的效果。如果只是飯后遛遛彎兒，雖說總是比不動彈強，但強度實在有所欠缺，減脂減重的效果也不好。尤其是體重較重、“大腹便便”的中年人，在調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、戒酒戒煙的基礎(chǔ)上，堅持一定強度的運動才能起到控制體重、調(diào)節(jié)代謝的作用。

如果是身體虛弱的老年人，或者患有其他相關(guān)疾病的人，就應(yīng)該選擇比較緩和的運動，比如步行、打太極拳、練八段錦等。對于這樣的患者，時間、強度都不要過分追求，依據(jù)自身情況，能活動到什么程度，就到什么程度。動起來總是優(yōu)于靜坐不動的。運動量應(yīng)該逐漸增加，要隨著心肺功能的改善來增加運動量延長運動時間，而不是一味追求運動強度。

規(guī)律飲食調(diào)節(jié)，持之以恒

對于痛風(fēng)患者來說，“管住嘴，邁開腿”同樣適用，在飲食中嚴格限制高嘌呤食物的攝入，改變生活習(xí)慣，例如少吃海鮮、干豆類、動物內(nèi)臟等，建立健康的飲食習(xí)慣。建立每日飲水計劃，可以利用手機App做飲食計劃和設(shè)定飲水提醒。現(xiàn)在很多可穿戴運動設(shè)備，都是科技在健康領(lǐng)域的重大進步，痛風(fēng)患者都可以善加利用。飲食調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，運動為強化手段，雙管齊下，才能達到改變身體內(nèi)環(huán)境、減少和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的目標(biāo)。

痛風(fēng)患者運動注意事項

首先是避免運動損傷 痛風(fēng)急性發(fā)作期，伴有紅腫熱痛時不宜運動，宜適當(dāng)藥物控制并充分抬高患肢休息。進入穩(wěn)定期后，再開展運動鍛煉。運動前做好準(zhǔn)備活動，尤其很多痛風(fēng)患者首發(fā)部位在足部，如果在運動過程中不慎發(fā)生拉傷扭傷，反而會加重軟組織損傷，不利于痛風(fēng)的預(yù)防。

其次注意運動時穿戴 有痛風(fēng)足的患者一定要注意穿柔軟有一定彈性底的運動鞋，最好保護踝關(guān)節(jié)。痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作者還可以配合理療一起進行運動鍛煉，如溫泉水浴結(jié)合游泳運動等，既不會加重下肢的負重，又能達到有氧健身的效果。

最后請定期復(fù)查 要隨時觀察血尿酸變化情況，適度堿化尿液，當(dāng)血液學(xué)檢查變化或關(guān)節(jié)痛風(fēng)結(jié)節(jié)增大明顯時，一定及時就醫(yī)，不要拖延。