尹貽明：與死神搶奪生命的人
——記陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師尹貽明

撰文/成蕊 攝影/鄭飛

尹貽明是陜西省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師，陜西省首位“白求恩獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者，入選央視2018年“最美醫(yī)生”的陜西第一人。他曾先后獲得陜西省“衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明先進(jìn)個(gè)人”“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等多項(xiàng)榮譽(yù)。

尹貽明在陜西省人民醫(yī)院急診醫(yī)療和重癥搶救一線工作了30年。他曾說(shuō)推進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科的病人，是一腳踏在人間，一腳踏在“奈何橋”。我們的工作就是要時(shí)刻準(zhǔn)備著投入到與死神搏斗的戰(zhàn)斗中去，我們的職責(zé)就是與死神賽跑，搶回每一位危重患者的生命。

危難中體現(xiàn)急救先鋒精神

尹貽明是一名重癥醫(yī)學(xué)專家，哪里發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件及重大事故、災(zāi)害，不管前方是怎樣的險(xiǎn)境，面臨怎樣的困境，他總在第一時(shí)間趕赴最前線全力救治病人，盡己所能挽救生命。

“如果醫(yī)生都怕危險(xiǎn)，那誰(shuí)去救治病人呢？”這是尹貽明常掛在嘴邊的一句話。2003年非典時(shí)期，醫(yī)院成立發(fā)熱門診，尹貽明帶頭戰(zhàn)斗在第一線。他負(fù)責(zé)發(fā)熱門診籌建工作，并帶領(lǐng)ICU五名護(hù)士在發(fā)熱門診堅(jiān)守長(zhǎng)達(dá)一個(gè)多月。為減少其他人員接觸感染機(jī)會(huì)，總是冒著被感染的風(fēng)險(xiǎn)，親自把病人送到隔離病房留觀。他多方收集資料，制定消毒、隔離制度，處理科內(nèi)、院內(nèi)發(fā)熱病人的會(huì)診和排查工作，無(wú)一例漏診病人。

“只要有一分希望，我們就要付出100分的努力”! 尹貽明時(shí)常勉勵(lì)科室醫(yī)護(hù)人員。2013年9月，陜南馬蜂肆虐，1600人受傷，多人搶救無(wú)效死亡。面對(duì)令人揪心的死亡數(shù)字和病情不斷惡化的患者，他不顧勞累，兩頭奔忙：在陜南，他作為專家組成員被陜西省衛(wèi)計(jì)委抽調(diào)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)救治工作；在西安的科室，努力救治轉(zhuǎn)入的20余名在當(dāng)?shù)鼐戎斡欣щy的危重病人。由于蜂蟄傷病人病情危重，病情變化快，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，他天天吃住在科室，夜以繼日地工作，馬不停蹄地查房，緊鑼密鼓地組織專家會(huì)診，討論、制定個(gè)體化救治方案。在他的鼓勵(lì)和感召下，全科齊心協(xié)力，日夜奮戰(zhàn)10多天，直至所有病人全部治愈出院。

2014年5月22日，新疆烏魯木齊發(fā)生爆恐事件，傷亡嚴(yán)重。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委抽調(diào)陜西省3名專家前往支援。尹貽明臨危受命，被任命為第一專家組組長(zhǎng)。當(dāng)時(shí)，他剛到重慶參加重癥年會(huì)，接到命令連夜從重慶飛往烏魯木齊，開(kāi)展重癥病人救治指導(dǎo)工作。在一次例行巡診時(shí)，尹貽明發(fā)現(xiàn)一位多發(fā)傷的老年男性病人心率由前一天的90次/分升至110次/分左右。他感覺(jué)異樣，趕緊翻看病人眼瞼，只見(jiàn)球結(jié)膜色淡。進(jìn)一步查體發(fā)現(xiàn)病人腹脹，叩診音濁音。他當(dāng)即判斷：病人很可能合并腹腔臟器破裂。立即吩咐主管醫(yī)生行腹腔穿刺、急查血常規(guī)。很快結(jié)果顯示：腹腔穿出不凝血，血紅蛋白僅為7克。尹貽明判斷病人情況十分危急，火速與專家會(huì)診，即刻組織為病人進(jìn)行剖腹探查手術(shù)。果然術(shù)中發(fā)現(xiàn)病人脾臟破裂，大量出血……病人推出手術(shù)室后，尹貽明自告奮勇要求自己監(jiān)護(hù)病人。他全程嚴(yán)密監(jiān)控，顧不上吃飯、休息，直到病人脫離生命危險(xiǎn)。當(dāng)拖著疲憊的身子回到駐地時(shí)，烏魯木齊已是深夜。

在新疆，當(dāng)?shù)刂伟睬闆r極其嚴(yán)峻，他帶領(lǐng)專家組成員每天輾轉(zhuǎn)于6所醫(yī)院指導(dǎo)救治工作，逐一排查所有傷員，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)。短短8天時(shí)間，查看傷員500余人次，參與搶救及會(huì)診達(dá)27次。以精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)得到了本組專家的高度贊揚(yáng)和認(rèn)可，同時(shí)也得到國(guó)家衛(wèi)計(jì)委書(shū)面表彰。

病人安危永遠(yuǎn)放在首位

2003年，尹貽明擔(dān)任省人民醫(yī)院新成立的重癥醫(yī)學(xué)科主任。雖然重癥醫(yī)學(xué)科只是一個(gè)初創(chuàng)科室，卻承擔(dān)著醫(yī)院急、危重患者及術(shù)后重癥、多臟器功能衰竭等疾病的高級(jí)生命支持和監(jiān)護(hù)救治工作，責(zé)任重大，任務(wù)艱巨?？剖页闪⒅?，人員嚴(yán)重匱乏，尹貽明和僅有的3名年輕醫(yī)生輪換值班，一值就是好幾年，是全院當(dāng)時(shí)臨床一線值班醫(yī)生中年齡最大、資歷最長(zhǎng)者，更是絕無(wú)僅有的一名科主任。有時(shí)搶救重病人，他一馬當(dāng)先沖在前面，推著病床，陪同機(jī)械通氣的危重病人到CT室、磁共振室檢查。檢查室內(nèi)不能使用呼吸機(jī)，他就用簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣，手捏著氣囊，眼睛盯著病人，關(guān)注病情的每一點(diǎn)變化，直至安返科室。

在尹貽明的生活中從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日，遑論休假。每次外出開(kāi)會(huì)或者完成急救任務(wù)回來(lái)的第一站不是家，而是科室，盡管家距離科室步行僅需3分鐘！但是他實(shí)在放心不下那些隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，非得看看才能放心。一個(gè)周末，他常規(guī)來(lái)科里查房，一陣陣腹痛襲來(lái)，他沒(méi)當(dāng)一回事，和值班醫(yī)生一起把科里20多個(gè)重病人一一看過(guò)，處理完回到辦公室3個(gè)多小時(shí)過(guò)去了，尹貽明已是面色蒼白，汗水浸濕了衣服，被同事發(fā)現(xiàn)后經(jīng)檢查，急性化膿性闌尾炎，需立即行手術(shù)治療。手術(shù)醫(yī)生說(shuō)如果再耽誤幾小時(shí)，闌尾就要穿孔了，后果不堪設(shè)想。

榜樣的力量是無(wú)窮的。在尹貽明的帶動(dòng)下，重癥醫(yī)學(xué)科連續(xù)幾天幾夜不眠不休救治病人，及時(shí)評(píng)估、調(diào)整治療方案，直至病人轉(zhuǎn)危為安，真正成為危重癥病人抗擊病魔的最后一道堡壘。

重癥病房里充滿了無(wú)奈和病痛，但也充滿了對(duì)生命最后的渴望。雖然很多重病患者只能回應(yīng)一個(gè)眼神或者一個(gè)表情，但“暖心”的尹貽明總會(huì)用自己的方式，鼓勵(lì)每一位病人和家屬，給他們戰(zhàn)勝病魔的信心。22歲的小談第一次當(dāng)媽媽，但就在一個(gè)月前臨產(chǎn)時(shí)突然昏迷，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，兩次心臟驟停，情況十分危急，被緊急轉(zhuǎn)往省人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)她全身感染，深昏迷，依靠呼吸機(jī)呼吸，凝血功能障礙。送入醫(yī)院時(shí)，尹主任檢查發(fā)現(xiàn)胎兒還有生命體征，便立即和產(chǎn)科會(huì)診協(xié)作，讓孩子得以平安降生。生產(chǎn)后的小談，一直處于昏迷，心臟并再次出現(xiàn)驟停，命懸一線。尹貽明帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒搶救，時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，最終保住了小談的生命。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的救治，小談暫時(shí)度過(guò)了危險(xiǎn)期。考慮到她還沒(méi)見(jiàn)過(guò)自己的小寶寶，細(xì)心的尹貽明就想出個(gè)辦法，把小談兒子的照片，掛在病床前，讓她每天能看到自己的小寶貝。只要查房到小談床前，尹貽明總會(huì)俯下身子，握一握她布滿“管線”的手，鼓勵(lì)她：“看看寶寶的小臉蛋，多可愛(ài)！他正等著你回家抱哩。咱們快勝利了，再加把勁兒，就可以轉(zhuǎn)到普通病房去了，到時(shí)候就可以天天和寶寶在一起了！”

推動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科大發(fā)展

重癥醫(yī)學(xué)科作為一門新興學(xué)科，在陜西省人民醫(yī)院起步較晚。帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員推動(dòng)科室及學(xué)科發(fā)展，是作為科主任的尹貽明肩上沉甸甸的責(zé)任。他多方爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，先后選派10余名醫(yī)生、護(hù)士赴北上廣等地學(xué)習(xí)肝移植監(jiān)護(hù)等多項(xiàng)領(lǐng)先技術(shù)。他結(jié)合實(shí)際，制定出省人民醫(yī)院肝移植術(shù)后監(jiān)護(hù)細(xì)則，成功完成肝移植、肺移植、腎移植術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)?？剖胰巳苏莆蛰斠罕?、微量泵、床旁監(jiān)護(hù)、生命支持治療、呼吸機(jī)等治療儀器使用，部分護(hù)士還掌握了氣管插管技術(shù)，過(guò)硬的專業(yè)技能屢次在重大檢查中贏得專家好評(píng)。每年收治來(lái)自院內(nèi)外重癥病人千余例，搶救成功率超過(guò)88%，高于全國(guó)平均水平。一批年富力強(qiáng)的主治醫(yī)師得到快速成長(zhǎng)，肺栓塞、羊水栓塞、感染性休克等諸多兇險(xiǎn)疾病到了這里都能化險(xiǎn)為夷。在他的帶領(lǐng)下，重癥醫(yī)學(xué)科治療有效率、搶救成功率不斷提高，逐漸成為醫(yī)院強(qiáng)勢(shì)科室。

尹貽明默默奉獻(xiàn)，堅(jiān)守在臨床一線，踐行白求恩精神，視使命重于生命，愛(ài)患者勝過(guò)自己，以過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德，贏得病人“以生命相托”的信任。