財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維助力醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究

徐啟宏

摘 要：隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系的快速發(fā)展，醫(yī)院所面臨的競(jìng)爭壓力也越來越大，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的要求越來越高。為使醫(yī)院可以適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展需要，積極運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)化的財(cái)務(wù)管理方式，細(xì)化運(yùn)營模式，應(yīng)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維來提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理效率，以此來提升整體醫(yī)療服務(wù)水平。本文主要針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面存在的問題進(jìn)行分析，同時(shí)提出應(yīng)用戰(zhàn)略思維來提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的相關(guān)建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù);戰(zhàn)略思維;管理效力;分析

自我國改革開放之后，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展非常重視，另外也相繼出臺(tái)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系制度。主要目的就是為提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理水平，進(jìn)而帶動(dòng)我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，讓社會(huì)群眾享受多種醫(yī)療福利。與此同時(shí)，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理提出了全新的要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要運(yùn)用戰(zhàn)略思維來提升財(cái)務(wù)管理水平。

一、 戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的意義

為進(jìn)一步保障醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展，運(yùn)用科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)管理方法具有重要作用。財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理屬于一項(xiàng)重要管理方式，可以強(qiáng)化醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭力，還可以將影響醫(yī)院流動(dòng)資金的內(nèi)在和外在問題進(jìn)行分析和整理，規(guī)劃醫(yī)院資金的長期運(yùn)行。醫(yī)院在運(yùn)行過程中，需要醫(yī)院管理人員多角度、對(duì)層次的規(guī)劃詳細(xì)發(fā)展方案，然后根據(jù)規(guī)定和流程，財(cái)務(wù)部門將戰(zhàn)略發(fā)展計(jì)劃落到實(shí)處。

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略具體為：流動(dòng)資金統(tǒng)一安排、醫(yī)院財(cái)務(wù)競(jìng)爭優(yōu)勢(shì)的提高等。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的主要條件就是財(cái)務(wù)優(yōu)化管理，在不斷提升財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)之上，才可以有效保障醫(yī)院戰(zhàn)略思想的實(shí)現(xiàn)。也可以說醫(yī)院戰(zhàn)略思想是醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的背景，為進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作水平，將財(cái)務(wù)資源有效落實(shí)，以便推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展，在運(yùn)行過程中要保障醫(yī)院成本資金的充足，在此基礎(chǔ)上將醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思想與醫(yī)院發(fā)展思想進(jìn)行融合，對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)規(guī)劃和戰(zhàn)略思想的部署，保障整體發(fā)展落實(shí)。

二、 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的重要性

在醫(yī)療政策改革過程中，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部制度與運(yùn)行模式都做出了一定的整改，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理也提出了全新的要求，為有效提升醫(yī)院核心競(jìng)爭力，同時(shí)又有全新且完善的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，運(yùn)用戰(zhàn)略思維模式來保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。另外還可以將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行統(tǒng)一。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略屬于醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)流動(dòng)資金可以進(jìn)行有效管理。另外，院方在進(jìn)行融資的過程中，應(yīng)科學(xué)合理支配資金，以便實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理戰(zhàn)略的實(shí)施是為了保障醫(yī)院對(duì)閑置資金的管理，避免閑置資金出現(xiàn)沉淀現(xiàn)象，可以幫助醫(yī)院資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)。從長遠(yuǎn)發(fā)展來講，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維可以提升其競(jìng)爭能力，同時(shí)還可以有效推動(dòng)醫(yī)院的綜合實(shí)現(xiàn)，因?yàn)樨?cái)務(wù)戰(zhàn)略思維具備科學(xué)性、完善性等特點(diǎn)。

三、 目前我國各個(gè)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.沒有意識(shí)到財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維管理的必要性

很多醫(yī)院受到傳統(tǒng)醫(yī)療體系的影響，院方領(lǐng)導(dǎo)人員和財(cái)務(wù)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維都有一定的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，因?yàn)槭艿絺鹘y(tǒng)財(cái)務(wù)管理體系的影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員和領(lǐng)導(dǎo)者很難轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理理念，同時(shí)也沒有將以往傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理理念上升到戰(zhàn)略角度，導(dǎo)致其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中沒有普及財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思想，隨著醫(yī)院體系的不斷改革深入，醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)中，所占份額越來越多，以往傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭環(huán)境，長此以往，管理效率也就會(huì)越來越低，財(cái)務(wù)管理漏洞也會(huì)越來越大。

2.管理模式較為落后，缺少成本控制意識(shí)

當(dāng)下我國很多私立醫(yī)院或是民營醫(yī)院都缺少現(xiàn)金的管理理念，其方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。在公立醫(yī)院中，很多時(shí)候都是人浮于事，在實(shí)際經(jīng)營過程中，缺少成本控制意識(shí)。主要因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理人員自身業(yè)務(wù)水平和能力較低，且責(zé)任心較弱，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理十分混亂，同時(shí)財(cái)務(wù)工作人員對(duì)本職工作的積極性較弱，甚至?xí)a(chǎn)生管理漏洞，導(dǎo)致很多不良之徒有機(jī)可乘，將共有財(cái)產(chǎn)化為私有。另外還有很多人員在實(shí)際工作中渾水摸魚，沒有實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。在私立醫(yī)院中，很多領(lǐng)導(dǎo)人員都不重視財(cái)務(wù)管理工作，普遍認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作并非重要工作，缺少成本控制意識(shí)，使得醫(yī)院內(nèi)控管理體系難以真正落實(shí)，這些都是私立醫(yī)院缺少財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的表現(xiàn)。

3.未構(gòu)建完善的預(yù)算體系，財(cái)務(wù)管理作用難發(fā)揮

一個(gè)國家想要成為強(qiáng)國，不僅要體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)和軍事的實(shí)力，其醫(yī)療水平的高低也能夠反映出國家的發(fā)展程度和發(fā)展效果。醫(yī)院在經(jīng)營和發(fā)展過程中，需要關(guān)注其醫(yī)療水平的高低，同時(shí)還需要重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)戰(zhàn)略規(guī)劃，但是目前很多醫(yī)院沒有構(gòu)建相對(duì)完善的財(cái)務(wù)預(yù)算體系，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的作用難以有效發(fā)揮。另外在應(yīng)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維過程中，健全的財(cái)務(wù)預(yù)算體系是實(shí)施財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的有效途徑。雖然小部分醫(yī)院構(gòu)建了預(yù)算體系，但是在實(shí)際運(yùn)用的過程中，并沒有將其落到實(shí)處。

四、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效力的實(shí)施策略

目前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷加快，經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略在時(shí)代發(fā)展背景下，逐漸開始越來越多的創(chuàng)新發(fā)展，在過程中為進(jìn)一步保障醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，需要將創(chuàng)新性的戰(zhàn)略思維融入醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，實(shí)現(xiàn)高效的財(cái)務(wù)管理體系，落實(shí)戰(zhàn)略思維在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)涵，保障醫(yī)院可以立足于不斷變化的市場(chǎng)發(fā)展中。

1.應(yīng)用財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略

當(dāng)想要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的投資戰(zhàn)略，就需要積極做好籌資戰(zhàn)略目標(biāo)的規(guī)劃，在籌資戰(zhàn)略實(shí)施過程中，需要從醫(yī)院內(nèi)部出發(fā)，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益為重點(diǎn)，在醫(yī)院順利開展工作過程中對(duì)其整體技術(shù)水平進(jìn)行提高。另外還需要強(qiáng)化醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，兩者水平的高低直接決定了醫(yī)院核心競(jìng)爭能力。還需要對(duì)醫(yī)院藥品消耗進(jìn)行有效控制，同時(shí)積極縮短患者住院時(shí)間。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)籌資戰(zhàn)略來講，其信貸融資也非常重要，院方可以通過商業(yè)信貸模式來減緩醫(yī)院資金壓力，另外還需要加強(qiáng)資金的流通速度，加強(qiáng)內(nèi)部資金的控制，進(jìn)一步發(fā)揮商業(yè)信貸的優(yōu)勢(shì)。所以，為有效解決醫(yī)院內(nèi)部資金問題，院方可以向商業(yè)銀行申請(qǐng)貸款，這樣可以保障醫(yī)院在發(fā)生突發(fā)問題的時(shí)候，有解決能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員需要學(xué)會(huì)降低籌資成本和減少籌資成本，以此來提升醫(yī)院核心競(jìng)爭能力。在積累醫(yī)院資金的過程中，可以通過向商業(yè)銀行或是金融機(jī)構(gòu)申請(qǐng)貸款的方式，以此來提升醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)水平和能力，另外也可以與國際融資機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目進(jìn)行合作，以此來擴(kuò)大醫(yī)院整體規(guī)模，以便可以為社會(huì)群眾提供更好的服務(wù)。

2.醫(yī)院投資戰(zhàn)略

投資戰(zhàn)略所涉及醫(yī)院長期和重大投資發(fā)展方向的戰(zhàn)略規(guī)劃，醫(yī)院投資方向、投資目標(biāo)、投資規(guī)劃以及投資方式等都屬于投資戰(zhàn)略問題。

目前我國醫(yī)院常見的投資項(xiàng)目就是醫(yī)療設(shè)備的購買、基建項(xiàng)目的實(shí)施以及信息化建設(shè)的投入這三個(gè)方面，為進(jìn)一步保障投資戰(zhàn)略的高效實(shí)施，需要運(yùn)用以下幾點(diǎn)措施;其一投資要遵循適時(shí)適量。將資金集中放置在需要項(xiàng)目上的原則;其二醫(yī)院投資要靈活。時(shí)刻關(guān)注衛(wèi)生行業(yè)的變化，以及醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和外部政策環(huán)境的變化，以便對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整;其三醫(yī)院需要根據(jù)比例將資金配置在各個(gè)業(yè)務(wù)上，有效降低投資風(fēng)險(xiǎn)，以便獲取更好的收益，同時(shí)還有利于項(xiàng)目完成;其四醫(yī)院要對(duì)投資方式以及投資規(guī)模適當(dāng)進(jìn)行安排，保障投資規(guī)模和投資方式與院方發(fā)展相適應(yīng)，要依照醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃，投資額度要科學(xué)合理，另外投資方式要符合醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理要求。其五醫(yī)院要以信息化方式為依托，積極加強(qiáng)投資控制，需要規(guī)劃投資前可行性理論依據(jù)充分，投資項(xiàng)目在實(shí)施過程中，及時(shí)進(jìn)行跟蹤審計(jì)。

3.醫(yī)院財(cái)務(wù)的運(yùn)營戰(zhàn)略

醫(yī)院在運(yùn)營過程中，運(yùn)營資金是其發(fā)展的基本保障，運(yùn)用資金的高效管理可以提升醫(yī)院核心競(jìng)爭力，還可以有效提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。其可以體現(xiàn)出醫(yī)院流動(dòng)資金與負(fù)債之間的差額，關(guān)系到醫(yī)院償還債務(wù)能力。通過運(yùn)營資金數(shù)量能夠清楚了解醫(yī)院整體情況。科學(xué)合理的管理運(yùn)營資金，可以建立醫(yī)院短期與長期發(fā)展管理，以便提升醫(yī)院運(yùn)營資金的使用效率，從而達(dá)到資源科學(xué)配置的終極目標(biāo)。醫(yī)院對(duì)內(nèi)部資金控制加強(qiáng)管理，不僅可以提升財(cái)務(wù)工作人員整體素質(zhì)，還可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益的最大化。醫(yī)院擁有穩(wěn)定的運(yùn)營方案，是對(duì)資金進(jìn)行科學(xué)管理的首要前提，資金得到有效控制，還能夠提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效力。另外醫(yī)院還需要不斷吸納人才，對(duì)財(cái)務(wù)管理人員定期進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，讓財(cái)務(wù)管理人員誠信待人，積極做好本職工作，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展獻(xiàn)出一分力量。

很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作還存在很多不合理、不科學(xué)的問題，影響了財(cái)務(wù)管理水平。在此背景下，為保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有序進(jìn)行，需要醫(yī)院在實(shí)施投資活動(dòng)中從投資戰(zhàn)略和運(yùn)營戰(zhàn)略以及利益分配戰(zhàn)略等貫徹財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，以此來提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理水平，讓其達(dá)到最佳管理狀態(tài)。另外還需要在戰(zhàn)略思維實(shí)施的過程中加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。

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（責(zé)任編輯：劉海琳）