健康教育干預(yù)在產(chǎn)后出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

于麗妍

【摘?要】 目的：研究對(duì)產(chǎn)后出血患者護(hù)理中應(yīng)用健康教育干預(yù)的效果。方法：從2017年2月至2018年2月本院收治的產(chǎn)后出血患者中選擇80例作為研究對(duì)象進(jìn)行觀察，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分成兩組，對(duì)照組40例，采用一般護(hù)理措施，研究組40例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)，觀察比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率為100.00%，高于對(duì)照組的80.00%。研究組止血有效率為100.00%高于對(duì)照組的75.00%，應(yīng)用效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)兩組患者的觀察，對(duì)產(chǎn)后出血患者采用健康教育干預(yù)不僅治療效果顯著，可以有效的進(jìn)行止血，同時(shí)還可以改善護(hù)患之間的關(guān)系，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 健康教育干預(yù);產(chǎn)后出血;護(hù)理;應(yīng)用效果

文章編號(hào)：WHR2018072053

產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩時(shí)常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，是指產(chǎn)婦分娩后的24h內(nèi)其陰道出血量大于500mL，或在分娩后的2h內(nèi)出血量大于400mL。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、休克、感染等情況，甚至?xí)：Φ交颊叩纳?，同時(shí)還會(huì)引起多種并發(fā)癥[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國(guó)產(chǎn)婦因產(chǎn)后出血而死亡的概率居于首位，為了減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血后的出血狀況與發(fā)病率，對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)是十分必要的。本研究選取了80位產(chǎn)后出血患者，對(duì)其中的40位患者采用了健康教育干預(yù)，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2018年2月本院收治的80例產(chǎn)后出血患者作為本研究的對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將患者平均分成兩組，對(duì)照組患者40例，年齡為22～36歲，平均年齡（27.50±2.42）歲;自然分娩28例，剖腹產(chǎn)12例;研究組患者40例，年齡為21～36歲，平均年齡（27.25±2.45）歲;自然分娩30例，剖腹產(chǎn)10例。兩組患者的上述一般資料情況無(wú)明顯差異，P>0.05，表明本研究具有可比性。

1.2?方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)照組患者采用一般的常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理人員根據(jù)患者的產(chǎn)后出血原因采取不同的護(hù)理措施。

1.2.2?研究組?研究組在對(duì)照組實(shí)施的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)，具體方法如下：1）選取經(jīng)驗(yàn)豐富的6名護(hù)理人員成立專門(mén)的健康教育干預(yù)護(hù)理小組，組長(zhǎng)1人，組員5人，根據(jù)健康教育干預(yù)的實(shí)施方案，組長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際情況為組員分配工作任務(wù)，并監(jiān)督其實(shí)施。2）產(chǎn)后出血屬于突發(fā)性情況，對(duì)患者的生命健康有著巨大的威脅，絕大多數(shù)患者及其家屬會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、不安等情緒，在這種不良情緒的影響下，患者很容易出現(xiàn)血壓升高、子宮收縮減弱等情況，從而使得出血情況更加嚴(yán)重。因此護(hù)理人員要在有家屬陪同的情況下向患者介紹產(chǎn)后出血的基本信息及患者出現(xiàn)該情況的原因，同時(shí)告知患者具體的治療方案及步驟，使患者對(duì)自身的病情有所了解，緩解其緊張情緒，提高安全感，積極地配合治療。在與患者及其家屬交流的過(guò)程中，護(hù)理人員的態(tài)度要親切，語(yǔ)氣和緩，表述清晰[2]。3）記錄患者的相關(guān)信息，詳細(xì)了解患者的情況，根據(jù)患者的文化水平采取最合適的方法進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，可以組織相關(guān)內(nèi)容的健康教育講座或建立微信群等方法解答患者的疑問(wèn)，并對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，提高其信心與安全感。還要對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，使其可以更好的協(xié)助治療并對(duì)患者給予幫助。4）護(hù)理人員要指導(dǎo)患者采取合適的體位臥床休息，改善子宮后傾情況，在適當(dāng)?shù)男菹⒒謴?fù)體力后，下床進(jìn)行活動(dòng)，活動(dòng)的時(shí)間要以循序漸進(jìn)的方式逐漸提高，同時(shí)活動(dòng)時(shí)要注意動(dòng)作不可過(guò)快[3]。5）護(hù)理人員指導(dǎo)患者飲食以補(bǔ)充患者的體力，避免出現(xiàn)貧血或者營(yíng)養(yǎng)不良的情況，食物要營(yíng)養(yǎng)豐富，以蛋白質(zhì)、維生素、熱量、鐵含量高的低鹽且易消化為主。忌辛辣、生冷、刺激的食物，避免暴飲暴食。6）為預(yù)防感染，護(hù)理人員要提醒患者注意個(gè)人衛(wèi)生，指導(dǎo)患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，使用比例為1∶2000的高錳酸鉀溶液清洗會(huì)陰，在此期間禁止性生活和盆浴[4]。

1.3?評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1）以調(diào)查表的方式調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為護(hù)理效果、護(hù)理人員的態(tài)度、相關(guān)事項(xiàng)講解與護(hù)理技能四項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容評(píng)分為0～25分，總評(píng)分為0～100分。小于70分為不滿意，70～79分為基本滿意，80～89分為滿意，90分及以上為十分滿意，總滿意率以基本滿意、滿意和十分滿意之和進(jìn)行計(jì)算。2）觀察兩組患者的止血有效率，陰道出血速度在每小時(shí)50毫升以下為有效。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率情況對(duì)比

研究組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率（P<0.05）。

2.2?兩組患者的止血有效率對(duì)比

研究組止血有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。

3?結(jié)論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，若止血不及時(shí)或止血無(wú)效，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克、貧血、腎功能衰竭等情況，甚至死亡，給患者的生命健康帶來(lái)了極大的威脅。采取有效的措施改善止血效果是當(dāng)前的重點(diǎn)課題。

部分患者因逃避計(jì)劃生育等原因而對(duì)護(hù)理人員有所隱瞞，導(dǎo)致了護(hù)理人員所了解的信息不真實(shí)，導(dǎo)致了產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。為了避免該情況的出現(xiàn)，護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行溝通交流，掌握患者的所有臨床資料，從而制定針對(duì)性的健康教育與心理輔導(dǎo)。另外加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀察，避免由于疏于觀察而導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳的搶救時(shí)機(jī)引起死亡率上升。大多數(shù)患者缺乏關(guān)于產(chǎn)后出血方面的知識(shí)，很容易產(chǎn)生恐懼感與焦慮感，因此護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理治療的同時(shí)，還要向患者及其家屬講解相關(guān)的知識(shí)，穩(wěn)定其不良情緒，使其更加積極的配合治療與護(hù)理工作。根據(jù)本研究的結(jié)果顯示，采用健康教育干預(yù)的研究組的對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率及止血有效率均為100.00%，效果顯著，高于采用常規(guī)護(hù)理措施的對(duì)照組。說(shuō)明在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)，可以緩解患者的不良情緒，有效的拉近了護(hù)患之間的關(guān)系，提高了患者的信心與安全感，使患者的護(hù)理依從性有所提高，有效的改善了患者的生活質(zhì)量，同時(shí)其止血有效率為100.00%，止血效果極為顯著。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用健康教育干預(yù)，可以有效的進(jìn)行止血，從而減少因此帶來(lái)的并發(fā)癥與危害，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

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