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    PBL聯(lián)合CBS模式在護(hù)生查房教學(xué)中的應(yīng)用

    2019-06-11 10:32:57蘇靜月
    中外女性健康研究 2019年2期

    蘇靜月

    【摘?要】 目的:探討PBL聯(lián)合CBS模式在護(hù)生查房教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選取2018年1月至2018年4月在本院實習(xí)的40名護(hù)生,采用PBL聯(lián)合CBS模式進(jìn)行查房教學(xué),將之設(shè)置為觀察組,選取2017年8月至2017年11月在本院實習(xí)并接受常規(guī)查房教學(xué)的40名護(hù)生設(shè)為對照組,對比兩組考核成績及對教學(xué)的看法。結(jié)果:1)觀察組出科考核成績平均(89.5±3.7)分,對照組出科考核成績平均(73.6±4.2)分,P<0.05;2)觀察組護(hù)生普遍認(rèn)為PBL聯(lián)合CBS模式有助于提升自身自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、綜合歸納能力等。結(jié)論:在護(hù)生查房教學(xué)中運(yùn)用PBL聯(lián)合CBS模式可顯著提升護(hù)生的理論與實踐水平。

    【關(guān)鍵詞】 PBL;CBS;護(hù)生帶教;查房教學(xué)

    文章編號:WHR2018072036

    護(hù)理查房是護(hù)生將理論與實踐相結(jié)合的重要過程,以往的查房教學(xué)普遍采取帶教老師講解,護(hù)生被動接受的常規(guī)模式,其效果不夠理想[1]。案例學(xué)習(xí)法(case based study,CBS)是在教學(xué)中運(yùn)用典型案例,把抽象的教學(xué)理論具象化闡述的教學(xué)方法,以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)(problem based learning,PBL)是以問題為基礎(chǔ),教師為主導(dǎo),學(xué)生為主體的教學(xué)模式。為進(jìn)一步提升護(hù)理查房教學(xué)的質(zhì)量,筆者在護(hù)生查房教學(xué)中綜合運(yùn)用PBL和CBS教學(xué)模式,取得了較為理想的效果,現(xiàn)報道如下。

    1?資料與方法

    1.1?一般資料

    選取2018年1月至2018年4月在本院實習(xí)的40名護(hù)生,采用PBL聯(lián)合CBS模式進(jìn)行查房教學(xué),將之設(shè)置為觀察組。其中,男2人,女38人,年齡19~24歲,平均(21.4±1.5)歲,本科17人,大專23人;選取2017年8月至2017年11月在本院實習(xí)并接受常規(guī)查房教學(xué)的40名護(hù)生設(shè)為對照組,其中,男3人,女37人,年齡19~23歲,平均(21.2±1.2)歲,本科16人,大專24人。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,兩組一般資料無顯著性差異,P>0.05,有可比性。

    1.2?教學(xué)方法

    兩組護(hù)生在實習(xí)期間都接受護(hù)理部組織的護(hù)理查房,查房教學(xué)每周1次,實習(xí)時間3個月。

    1.2.1?對照組?按照傳統(tǒng)護(hù)理查房方式,由帶教老師選擇一個典型病例,指導(dǎo)學(xué)生收集病史,實施??谱o(hù)理,帶教老師以授課的方式向?qū)W生傳授相關(guān)疾病知識,護(hù)理要點(diǎn)及健康教育知識。

    1.2.2?觀察組?采用PBL聯(lián)合CBS模式進(jìn)行查房教學(xué),具體如下:1)查房前準(zhǔn)備,帶教老師與護(hù)生共同商議選擇典型病例,并提前1周制定查房方案,護(hù)生認(rèn)真查看案例中難點(diǎn)、重點(diǎn)、需共同探討的問題等,然后通過查閱文獻(xiàn)、教材等方式準(zhǔn)備應(yīng)對措施,并準(zhǔn)備好查房所需的物品;2)床旁查房,護(hù)生在床旁進(jìn)行病史匯報、??谱o(hù)理并對患者實施健康教育,帶教老師負(fù)責(zé)糾正不規(guī)范之處,如果患者需要接受保護(hù)性治療,則可以通過角色扮演的方式來進(jìn)行病史匯報和??谱o(hù)理;3)病例討論,帶教老師用多媒體放映病例,由1名護(hù)生擔(dān)當(dāng)記錄員,1名護(hù)生擔(dān)當(dāng)主持人,所有護(hù)生共同分析患者存在的護(hù)理問題,應(yīng)當(dāng)采取的護(hù)理措施以及應(yīng)該達(dá)到的目標(biāo),對查房中的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識以及新知識進(jìn)行概括,帶教老師負(fù)責(zé)糾正護(hù)生們出現(xiàn)偏差的思路與知識誤區(qū),鼓勵護(hù)生們按照自己的思路不斷深入和補(bǔ)充,最終獲得正確答案;4)查房總結(jié),帶教老師最后強(qiáng)調(diào)重難點(diǎn),對存在的問題進(jìn)行點(diǎn)評,引導(dǎo)護(hù)生對查房過程進(jìn)行反思,最后整理成書面資料,發(fā)放給護(hù)生。

    1.3?觀察指標(biāo)

    帶教結(jié)束后,對比兩組考核成績及對教學(xué)的看法。

    1.4?評價標(biāo)準(zhǔn)

    1.4.1?成績考核?查房帶教結(jié)束后,在護(hù)生出科前進(jìn)行考核,包括理論知識和臨床技能考核兩個方面,各50分,共100分。

    1.4.2?查房帶教評價?采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,對兩組護(hù)生進(jìn)行調(diào)查,內(nèi)容包括護(hù)生對教學(xué)是否能夠增強(qiáng)自身自學(xué)能力、問題發(fā)現(xiàn)能力等方面。

    1.5?統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計量資料使用(±s)表示,進(jìn)行t檢驗,計數(shù)資料使用%表示,進(jìn)行χ2檢驗,P<0.05表示差異有顯著性。

    2?結(jié)果

    2.1?考核成績

    觀察組出科考核成績平均(89.5±3.7)分,對照組出科考核成績平均(73.6±4.2)分,兩組比較P<0.05。

    2.2?查房帶教評價

    觀察組護(hù)生普遍認(rèn)為PBL聯(lián)合CBS模式有助于提升自身自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)問題能力、綜合歸納能力等。

    3?討論

    護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)后,會面臨很多復(fù)雜的臨床情況,在實習(xí)中會面臨多重壓力[2]。同時,護(hù)生的查房實踐能力并不是與生俱來的,臨床帶教在提升護(hù)生護(hù)理查房方面的作用比課堂教學(xué)更加有效[3]。

    本次研究運(yùn)用PBL聯(lián)合CBS模式進(jìn)行查房教學(xué),其中,PBL模式是主要的教學(xué)方法,CBS模式則是線索,通過真實的情景引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài),通過問題擬定與資料查詢,讓人人都能發(fā)言,營造開放、平等的學(xué)習(xí)氛圍,護(hù)生不再是以旁觀者的身份被動地學(xué)習(xí)知識與技能,而是對各種現(xiàn)象、問題與對策進(jìn)行批判性質(zhì)詢,用掌握的知識對各種情況進(jìn)行分析和解釋,有效提升了學(xué)習(xí)的興趣,改善了學(xué)習(xí)效果[4-5]。

    從本次研究的結(jié)果來看,觀察組出科考核成績平均(89.5±3.7)分,明顯好于對照組的(73.6±4.2)分,對于查房帶教的看法也明顯好于對照組,P<0.05。因此可以認(rèn)為,在護(hù)生查房教學(xué)中運(yùn)用PBL聯(lián)合CBS模式可顯著提升護(hù)生的理論與實踐水平。

    參考文獻(xiàn)

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