綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)中體溫的影響

劉萬璐

【摘?要】 目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)中體溫的影響。方法：將2017年2月至2018年6月在本院接受治療的50例宮頸癌患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，患者病情均已確診;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用綜合護(hù)理模式。結(jié)果：切皮時、術(shù)中90min、術(shù)畢三個時段觀察組的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在宮頸癌根治術(shù)實施的過程中采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠更好維持患者的術(shù)中體溫，并提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理;宮頸癌根治術(shù);體溫

文章編號：WHR2019012452

宮頸癌是女性群體常見惡性腫瘤疾病，隨著早期診斷準(zhǔn)確率的提升，宮頸癌的根治手術(shù)治療也得到廣泛應(yīng)用。在宮頸癌根治術(shù)實施的過程中，為確保手術(shù)的順利進(jìn)行與患者的生命安全，加強(qiáng)對患者的體溫干預(yù)是其中的重要內(nèi)容[1]?，F(xiàn)以本院患者的臨床治療情況為基礎(chǔ)，探討綜合護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)中體溫維持的效果。

1?資料與方法

1.1?資料

將2017年2月至2018年6月在本院接受治療的50例宮頸癌患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行整理并作為研究的基礎(chǔ)資料，所有患者病情均已確診;隨機(jī)拋擲硬幣將患者分為對照組（n=25）與觀察組（n=25）;其中，觀察組：已婚女性23例、未婚女性2例，年齡20～56歲，平均年齡（40.75±1.30）歲，平均病程（4.02±0.62）個月，平均BMI指數(shù)（25.03±0.42）kg/m2;對照組：已婚女性24例、未婚女性1例，年齡22～55歲，平均年齡（40.20±1.25）歲，平均病程（4.18±0.65）個月，平均BMI指數(shù)（25.35±0.44）kg/m2;一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：術(shù)前給予宮頸癌患者疾病知識與手術(shù)注意事項講解，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理規(guī)范與主治醫(yī)生的要求實施手術(shù)過程的護(hù)理，術(shù)后解答患者的疑問并指導(dǎo)患者用藥，對患者術(shù)后特征進(jìn)行觀察與記錄，對于異常情況及時上報，給予患者基礎(chǔ)心理安慰等。

觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)：第一，強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室基礎(chǔ)配合護(hù)理。即對于需要進(jìn)行手術(shù)治療的宮頸癌患者，護(hù)理人員在手術(shù)開始前應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)的各種用具，在手術(shù)實施的過程中配合醫(yī)生的工作進(jìn)行輔助。第二，強(qiáng)化保溫護(hù)理。術(shù)前在手術(shù)床上鋪一張電熱毯并預(yù)熱，在電熱毯上依次鋪橡皮布（防漏電）和一次性床單;手術(shù)過程中根據(jù)具體情況來調(diào)整電熱毯溫度;術(shù)后采用3M手術(shù)粘巾貼在切口周圍，以38℃溫水擦拭體腔;同時，間斷性采用38℃左右的滅菌用水來沖洗與濕潤體腔;在輸液時適當(dāng)增加液體溫度。第三，提高接觸護(hù)理。即接觸動作要輕、緩。護(hù)理人員在手術(shù)室保溫護(hù)理的過程中各項肢體動作必須以較小的力度來執(zhí)行。同時，各項肢體動作的執(zhí)行不能過于急躁，而是應(yīng)當(dāng)緩慢開展以提高患者的接受度。第四，術(shù)后遵照醫(yī)囑來指導(dǎo)患者用藥，提供飲食建議。護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的藥物處方來指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療，對于患者在用藥上存在的不明確方面進(jìn)行解答;并根據(jù)醫(yī)生囑咐給予患者飲食建議。

1.3?評價指標(biāo)

根據(jù)患者圍手術(shù)期鼻咽溫度變化與患者護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評價。鼻咽溫度主要從麻醉開始時、切皮時、術(shù)中90min、術(shù)畢4個時段來分析。以調(diào)查問卷的方式收集患者的滿意度信息，將患者的滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，統(tǒng)計選擇各等級選項的患者人數(shù)[2]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理;計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?鼻咽溫度變化對比

兩組患者在麻醉開始時的鼻咽溫度無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;切皮時、術(shù)中90min、術(shù)畢三個時段觀察組患者的平均溫度維持在37℃左右，且各階段的鼻咽溫度均高于對照組（P<0.05）。

2.2?滿意度對比

觀察組有24例患者表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度達(dá)到96.0%;對照組有18例患者表示認(rèn)可醫(yī)院所提供的護(hù)理服務(wù)，滿意度僅為72.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

在宮頸癌根治術(shù)治療中如何維持患者的體溫平衡是臨床治療工作的重點內(nèi)容之一，也是護(hù)理服務(wù)配合手術(shù)治療的重要體現(xiàn)。對于宮頸癌根治術(shù)患者而言，較長的手術(shù)過程極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體溫下降的情況，并由此危及患者的安全[3]。因此，對于這一類患者的手術(shù)室護(hù)理不能僅僅實施簡單的常規(guī)護(hù)理模式，必須采取保溫護(hù)理措施并輔以人性化關(guān)懷護(hù)理。在宮頸癌根治術(shù)患者的護(hù)理中，保溫護(hù)理措施的實施能夠通過外部熱量干預(yù)的方式，確?；颊咴谡麄€手術(shù)過程中能夠維持正常體溫，從而避免出現(xiàn)體溫過低而造成的并發(fā)癥或后遺癥[4]。此外，在手術(shù)室綜合護(hù)理中，引入的人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，不僅遵守科室的基本規(guī)章制度，還引入對患者人性化內(nèi)容的干預(yù)。

綜合護(hù)理中的人性化干預(yù)是對常規(guī)護(hù)理的發(fā)展完善，將患者的個性需求與情感需求納入到護(hù)理服務(wù)中，不僅能夠滿足患者疾病治療的基本需求，還能夠滿足患者在治療過程中的個性需求。因此，綜合化護(hù)理滿足了患者保溫與個性需求服務(wù)。本文研究顯示，切皮時、術(shù)中90min、術(shù)畢3個時段觀察組的鼻咽溫度均高于對照組;觀察組患者的滿意度高于對照組。

綜上所述，在宮頸癌根治術(shù)實施的過程中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠更好維持患者的術(shù)中體溫并提高患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 安杰，韓瑞英，陳芳鑫，等.保溫干預(yù)對子宮頸癌根治術(shù)患者體溫變化的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2014，11（10）：63-64.

[2]李曉梅.保溫聯(lián)合彈性襪對子宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后體溫及深靜脈血栓預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（05）：577-579.

[3]沈其敏，王麗.綜合護(hù)理干預(yù)對宮頸癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量及癌因性疲乏的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（07）：1184-1186.

[4]李曉梅.保溫聯(lián)合彈性襪對子宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)后體溫及深靜脈血栓預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2016，22（05）：577-579.