60例肩周炎門診拔罐患者的護(hù)理分析

郭紅穎

【摘?要】 目的：探究分析肩周炎門診拔罐患者的護(hù)理效果。方法：選取本院2017年3月至2018年3月收治的肩周炎患者60例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度分別為93.33%、90.00%，顯著高于對(duì)照組的60.00%、50.00%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在肩周炎患者門診拔罐治療中采用綜合護(hù)理措施，能夠提高患者護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，值得在門診推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 肩周炎;門診拔罐;護(hù)理效果

文章編號(hào)：WHR2018012335

近些年，我國(guó)肩周炎疾病的發(fā)病率越來越高，其中中老年群體占比非常高，主要由于我國(guó)進(jìn)入老齡化時(shí)代，同時(shí)老年患者長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，隨著年齡的增加導(dǎo)致肩周肌肉、肌腱、滑囊等軟組織出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，經(jīng)脈、氣血等出現(xiàn)凝滯現(xiàn)象，因而老年患者經(jīng)常出現(xiàn)疼痛癥狀[1-2]。為了全面提高患者臨床效果，本院門診對(duì)肩周炎拔罐患者采用綜合護(hù)理措施，顯著改善了患者臨床癥狀，以下是分析報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

在本院門診2017年3月至2018年3月收治的肩周炎患者中隨機(jī)選取60例作為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)照組男12例，女18例，年齡43～80歲，平均（58.2±3.7）歲;觀察組男10例，女20例，年齡44～79歲，平均（57.4±3.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥18歲;患者符合肩周炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：有肩關(guān)節(jié)手術(shù)史;本次治療前2周內(nèi)曾接受肩周炎相關(guān)治療;資料不全或治療途中失訪者。兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施：在拔罐治療前，需要對(duì)患者皮膚做好消毒處理，在拔罐之后需要對(duì)患者做好抗感染護(hù)理。

觀察組采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施：1）拔罐前心理護(hù)理：許多患者在拔罐前容易產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等心理情緒，護(hù)理人員在拔罐前與患者交流溝通，為患者詳細(xì)講解拔罐處理步驟，以及拔罐治療后的效果;同時(shí)告知患者在拔罐期間的注意事項(xiàng)，患者在拔罐前有充足的心理準(zhǔn)備，則能緩解患者的不良情緒。2）拔罐期間護(hù)理：由于拔罐之前需要刺破患者皮膚，并用火罐治療，因此在實(shí)際操作期間患者會(huì)因害怕而出現(xiàn)神經(jīng)緊張現(xiàn)象，影響拔罐治療效果，在此期間，護(hù)理人員應(yīng)用語言安慰患者，讓患者保持放松狀態(tài)，減少針刺期間的疼痛感;用火罐拔罐期間，護(hù)理人員需要認(rèn)真觀察患者的出血量，為避免患者超量出血，護(hù)理人員需靈活處理拔罐時(shí)間;在拔罐結(jié)束后，需要對(duì)患者皮膚做好擦拭、清潔工作，并協(xié)助患者輕穿衣物，避免因衣服擦拭而出現(xiàn)疼痛感。3）拔罐后護(hù)理：護(hù)理人員確?；颊甙喂薏课黄つw清潔，定時(shí)換藥，防止患者針刺部位出現(xiàn)感染現(xiàn)象，護(hù)理工作直至患者皮膚愈合為止。4）生活護(hù)理：在患者拔罐結(jié)束后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者在日常生活中做好肩部護(hù)理，在冬天注意肩部保暖，夏季也需要防止肩部受涼，日常避免肩部承受重體力勞動(dòng)，睡覺期間避免對(duì)患肢肩膀產(chǎn)生壓迫，同時(shí)每天保持充足的休息，避免肩周炎疾病復(fù)發(fā)。

1.3?觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理效果，主要分為顯效：指患者臨床癥狀完全消失，日常生活恢復(fù)正常;有效：指患者臨床癥狀大部分消失，生活能完全自理;無效：指患者臨床癥狀無任何改善。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

比較兩組護(hù)理滿意度，根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，以百分制評(píng)價(jià)，85分以上為非常滿意;60～84分為滿意，60分以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用計(jì)數(shù)資料（n，%）表示臨床總有效率和滿意度，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?護(hù)理總有效率比較

觀察組護(hù)理總有效率為93.33%，顯著高于對(duì)照組的60.00%（P<0.05）。

2.2?護(hù)理滿意度比較

觀察組非常滿意17例，滿意10例，總滿意度為90.00%（27/30），對(duì)照組非常滿意9例，滿意6例，總滿意度為50.00%（15/30）（χ2=11.429，P=0.001）。

3?討論

肩周炎在老年群體中的發(fā)病率比較高，由于老年患者長(zhǎng)期從事繁重的體力勞動(dòng)，同時(shí)隨著年齡的增加身體機(jī)能出現(xiàn)退化，導(dǎo)致中老年肩周炎患者的數(shù)量持續(xù)上升[3-4]。醫(yī)院門診對(duì)肩周炎患者采用拔罐治療，但單純實(shí)施拔罐治療后，由于患者對(duì)肩周炎的自我護(hù)理不到位，導(dǎo)致患者拔罐效果不佳，基于此，本院門診在拔罐治療期間采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，臨床效果顯著改善。

在本次研究中，本院對(duì)30例觀察組患者在拔罐治療基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者的護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），說明護(hù)理措施能夠促進(jìn)拔罐部位皮膚愈合。如果患者在拔罐期間出現(xiàn)緊張狀況，則肌肉處于緊張狀態(tài)，不利于改善拔罐效果，因此護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者緊張心理，在全身肌肉放松的情況下有利于改善拔罐治療效果[5]。拔罐期間需控制患者出血量，如果患者在拔罐期間出現(xiàn)大量出血現(xiàn)象，將導(dǎo)致患者氣血受損，基于此，護(hù)理人員在患者拔罐期間密切關(guān)注拔罐部位的出血情況，并根據(jù)患者拔罐部位出血量調(diào)整拔罐時(shí)間，靈活處理。拔罐完畢后需對(duì)患者針刺部位做好清潔、抗感染工作，并定期對(duì)患者的針刺部位進(jìn)行護(hù)理，增加皮膚愈合速度，同時(shí)指導(dǎo)患者在日常生活中注重肩部組織保暖，避免肩周炎再次復(fù)發(fā)。

綜上所述，在肩周炎患者門診拔罐治療中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)措施，能夠提高患者護(hù)理效果和患者護(hù)理滿意度，門診治療應(yīng)用價(jià)值較高。

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