高血脂標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除

岳才忠 滕學(xué)芳

【摘?要】 目的：觀察分析高血脂標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除措施。方法：選取本院在2016年8月至2018年1月收治的91例高血脂患者作為研究組，再選取同期本院收治的91例健康體檢者血液標(biāo)本作為對(duì)照組。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析高血脂患者與正常健康體檢者的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果。結(jié)果：研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)論：高血脂標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾比較大，采取高速離心法能夠有效消除干擾。

【關(guān)鍵詞】 高血脂標(biāo)本;臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目;干擾;消除措施

文章編號(hào)：WHR2018072628

隨著醫(yī)療條件的日益進(jìn)步，高脂血癥已經(jīng)成為臨床廣為熟知的急重癥，高脂血癥被納入到緊急檢查項(xiàng)目中[1-2]。但是，高脂血癥與其他標(biāo)本混合會(huì)導(dǎo)致血液標(biāo)本渾濁，一旦未及時(shí)處理勢(shì)必會(huì)影響標(biāo)本在生化檢驗(yàn)過程中的準(zhǔn)確性，最終延誤患者的治療時(shí)機(jī)，給患者帶來一定負(fù)面影響。所謂高脂血癥主要指的是血脂水平過高而威脅人類生命健康安全的一種疾病，高脂血癥標(biāo)本中的三酰甘油水平和膽固醇水平顯著上升。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院收治的91例高血脂患者作為研究組（將高血脂患者的血液標(biāo)本分為2份，1份為原血漿檢驗(yàn)、1份為高速離心處理），再選取同期本院收治的91例健康體檢者血液標(biāo)本作為對(duì)照組。研究組中有65例男性患者、26例女性患者;平均年齡為（45.36±1.87）歲，平均體質(zhì)量為（70.12±15.55）kg。對(duì)照組中有62例男性、29例女性;平均年齡為（45.44±1.82）歲，平均體質(zhì)量為（70.05±16.39）kg。

1.2?方法

使用全自動(dòng)生化分析儀（邁瑞Mindray全自動(dòng)生化分析儀BS-220）和臺(tái)式低速離心機(jī)[DT5-3（原LDZ5-2）型低速離心機(jī)]和臺(tái)式高速離心機(jī)[GT10-1（原LG10-2.4A）型高速離心機(jī)]檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等項(xiàng)目指標(biāo)。將高血脂患者的血液標(biāo)本分為2份，1份為原血漿（通過3000r/min離心10min所獲得）檢驗(yàn)、1份為高速離心處理（通過12000r/min離心10min所獲得）。

1.3?觀察指標(biāo)

分析高血脂患者與正常健康體檢者的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），高速離心后研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3?討論

高脂血癥標(biāo)本對(duì)生化檢驗(yàn)造成較大干擾，高脂血癥標(biāo)本狀態(tài)一般呈現(xiàn)出渾濁狀態(tài)。日常檢查過程中，對(duì)單一和多個(gè)檢測(cè)標(biāo)本均會(huì)造成影響，導(dǎo)致準(zhǔn)確度下降。除此之外，高脂血癥標(biāo)本還會(huì)對(duì)血凝檢驗(yàn)進(jìn)行干擾[3-5]。一般而言，對(duì)生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般采取凝固比濁分析方法，但是高脂血癥標(biāo)本中有少量懸浮脂質(zhì)顆粒，所以會(huì)降低標(biāo)本的透明度，增加吸光度，最終導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)偏差。相關(guān)研究資料顯示，膽固醇濃度大于9.80mmol/L時(shí)，生化檢驗(yàn)標(biāo)本的準(zhǔn)確性顯著下降，與此同時(shí)無法檢測(cè)凝血酶原時(shí)間。高脂血癥標(biāo)本還會(huì)對(duì)放射免疫造成干擾，高脂血癥標(biāo)本中的血清游離甲狀腺素表現(xiàn)異常上升，其主要原因是血清黏度增加，繼而造成干擾。本文研究結(jié)果顯示研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組在肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)結(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。上述研究結(jié)果表示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐等升華指標(biāo)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有很大程度影響，最終降低檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度?；诖?，必須采取相應(yīng)的消除措施來減少干擾。本文研究結(jié)果顯示高速離心后研究組丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)結(jié)果與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，對(duì)高脂血癥患者的血液標(biāo)本采取高速離心法能夠較好的消除干擾，經(jīng)過高速離心處理后的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總蛋白、總膽紅素、肌酐、肌酸激酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶生化檢驗(yàn)標(biāo)本與正常人群未有顯著差異。

綜上所述，高血脂標(biāo)本對(duì)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾比較大，采取高速離心法能夠有效消除干擾。

參考文獻(xiàn)

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