藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的療效

李成周

【摘?要】 目的：探討在新生兒黃疸患兒中藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療的效果。方法：選取2015年6月至2018年7月本院醫(yī)治的105例新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為甲組（53例）、乙組（52例）。乙組患兒給予常規(guī)治療，甲組患兒給予藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，比較兩組相關(guān)指標(biāo)、療效、不良反應(yīng)。結(jié)果：甲組的經(jīng)皮膽紅素顯著低于乙組（P<0.05），黃疸消退時(shí)間顯著短于乙組（P<0.05）。甲組治療總有效率（98.11%）顯著高于乙組（86.54%）（P<0.05）。甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（5.66%）顯著低于乙組（23.08%）（P<0.05）。結(jié)論：藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的有效率高、安全性好，能夠顯著降低膽紅素水平，使黃疸快速消退，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 新生兒黃疸;雙歧桿菌三聯(lián)活菌;茵梔黃;藍(lán)光;療效

文章編號：WHR2019012457

臨床中，新生兒黃疸屬于兒科常見疾病，患兒表現(xiàn)為膽紅素異常升高，黏膜、皮膚出現(xiàn)程度不同的黃疸[1]。因膽紅素存在一定神經(jīng)毒性，可導(dǎo)致新生兒的神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，甚至導(dǎo)致死亡。對于新生兒黃疸來說，其形成原因較為復(fù)雜，主要包括新生兒肝性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血性黃疸以及新生兒膽道閉塞[2]。本研究旨在探討在新生兒黃疸患兒中藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2015年6月至2018年7月本院醫(yī)治的105例新生兒黃疸患兒，隨機(jī)分為甲組（53例）、乙組（52例）。其中甲組男性29例、女性24例;乙組男性28例、女性24例;比較兩組一般資料，差異不顯著（P>0.05），可做對比。

1.2?方法

乙組患兒給予常規(guī)治療：每次口服0.21g的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊（商品名：培菲康，上海信誼藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字S10950032，0.21g/粒），每天2次;給予藍(lán)光照射，時(shí)間為12～18h，停止8～12h。持續(xù)治療4d。

甲組患兒給予藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療：每次口服5mL的茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥物有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z11020607，每支裝10mL）;間隙藍(lán)光照射，先照6～8小時(shí)，結(jié)束后患兒休息4h，之后再次照射;雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌膠囊用法用量等與乙組相同。持續(xù)治療4d。

1.3?觀察指標(biāo)

記錄相關(guān)指標(biāo)（經(jīng)皮膽紅素、黃疸消退時(shí)間）、不良反應(yīng)（皮疹、發(fā)熱、腹瀉）。

1.4?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，且血清膽紅素正常;顯效：臨床癥狀緩解，黃疸明顯消退，且血清膽紅素下降;有效：臨床癥狀有所緩解，黃疸部分消退;無效：沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)[3]。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，由（±s）表示相關(guān)指標(biāo)，行t檢驗(yàn);由（%）表示療效、不良反應(yīng)，行χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較相關(guān)指標(biāo)

甲組的經(jīng)皮膽紅素顯著低于乙組（P<0.05），黃疸消退時(shí)間顯著短于乙組（P<0.05）。

2.2?比較療效

甲組治療總有效率（98.11%）顯著高于乙組（86.54%）（P<0.05）。

2.3?比較不良反應(yīng)

甲組不良反應(yīng)的總發(fā)生率（5.66%）顯著低于乙組（23.08%）（P<0.05）。

3?討論

新生兒黃疸屬于新生兒時(shí)期臨床上最為常見的癥狀，出生時(shí)因膽紅素產(chǎn)量超過排泄量，而母乳中葡萄糖醛酸酶會(huì)對腸道內(nèi)部結(jié)合膽紅素進(jìn)行分解，強(qiáng)化了膽紅素的腸肝循環(huán)，使血中的膽紅素水平升高。因新生兒的血腦屏障的發(fā)育并不完善，當(dāng)血中的膽紅素濃度過高時(shí)，非結(jié)合膽紅素同神經(jīng)細(xì)胞相結(jié)合，而引發(fā)膽紅素腦病，對神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，致使智力低下，甚至死亡。臨床目前大都通過藍(lán)光照射對新生兒黃疸進(jìn)行治療，使膽紅素分子出現(xiàn)異構(gòu)反應(yīng)，利于膽紅素的排出，使膽紅素水平下降，但是長期持續(xù)的藍(lán)光照射可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)核黃素缺乏、發(fā)熱、腹瀉以及皮疹等一些不良反應(yīng)，所以應(yīng)間隙性的藍(lán)光照射治療[4]。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊包括雙歧桿菌，嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，可促進(jìn)患兒腸道產(chǎn)生乳酸，確?；純旱哪c道為酸性環(huán)境，pH值保持在2.8～3.1，從而控制腸內(nèi)的有害細(xì)菌形成和異常發(fā)酵，對腸蠕動(dòng)進(jìn)行改善，利于膽紅素的排出[5]。茵梔黃口服液的主要成份包括茵陳提取物、梔子提取物、黃芩提取物、金銀花提取物，可清熱解毒以及利濕退黃，能溫和、持久地促進(jìn)新生兒的腸道蠕動(dòng)，降低膽紅素的消退時(shí)間[6]。本研究結(jié)果顯示，甲組的經(jīng)皮膽紅素顯著低于乙組，黃疸消退時(shí)間顯著短于乙組，甲組治療總有效率顯著高于乙組，不良反應(yīng)的總發(fā)生率顯著低于乙組。

綜上所述，藍(lán)光與茵梔黃佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的有效率高、安全性好，能夠顯著降低膽紅素水平，使黃疸快速消退，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李迎.茵梔黃聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國處方藥，2018，16（07）：72-73.

[2] 龔唯鳴，肖曉冬，胡梅華.茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2018，15（09）：31-32.

[3] 李蕾，戎書敏，王霞，等.茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的效果分析[J].特別健康，2018，25（19）：84.

[4] 賈李霞.茵梔黃、雙歧桿菌三聯(lián)活菌聯(lián)合光照治療新生兒黃疸的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（09）：1359-1360.

[5] 段光敏.茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13（11）：96-99.

[6] 李瓊.茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（02）：61-62.