慢性宮頸炎的臨床診療進(jìn)展分析

賈莉 孟慶峰

【摘?要】 慢性宮頸炎是臨床上最為常見的一種婦科疾病，若不及時采取有效的治療措施，會導(dǎo)致患者的宮頸上皮出現(xiàn)過度生化、細(xì)胞分化不良等現(xiàn)象，進(jìn)而誘發(fā)宮頸癌，嚴(yán)重影響女性患者的正常生命健康。因此，必須要加強(qiáng)慢性宮頸炎患者的臨床診斷和治療，以不斷提高患者臨床治療效果。本文作者對慢性宮頸炎的發(fā)病機(jī)制、臨床治療方法進(jìn)行了綜述。

【關(guān)鍵詞】 慢性宮頸炎;研究進(jìn)展;治療

文章編號：WHR2018072054

慢性宮頸炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病，在研究中發(fā)現(xiàn)，該疾病多發(fā)于育齡期婦女，且發(fā)病率高達(dá)60%。臨床上，慢性宮頸炎患者常出現(xiàn)白帶增多、白帶異常、接觸性出血等癥，嚴(yán)重地影響了女性的健康和生活，必須要及時給予有效的診斷和治療。

1?慢性宮頸炎的臨床診斷

加強(qiáng)慢性宮頸炎患者的早期診斷工作，是治療該疾病、促進(jìn)患者預(yù)后的關(guān)鍵。就目前而言，臨床上主要是采用電子陰道鏡的方式對慢性宮頸炎患者進(jìn)行臨床診斷。電子陰道鏡在臨床診斷中具有一定的優(yōu)勢，集中表現(xiàn)在圖像攝取、屏幕監(jiān)視、圖文打印、資料存儲等多種功能上，并且通過電子陰道鏡，可將患者宮頸、陰道等部位的形態(tài)進(jìn)行清晰的顯示，且屬無創(chuàng)傷性、無痛苦的診斷方式，患者可重復(fù)進(jìn)行檢查。

在賀琳[1]的相關(guān)研究中顯示：對231例慢性宮頸炎患者給予電子陰道鏡診斷，其臨床診斷結(jié)果與病理診斷基本一致，具有較高的臨床診斷價值。但在具體的診斷過程中，仍存在一定的局限性，并且在具體診斷中，極容易受到檢查人員的經(jīng)驗、操作水平的影響。因此，在進(jìn)行電子陰道鏡診斷的過程中，必須要結(jié)合臨床和細(xì)胞學(xué)檢查，以進(jìn)一步提高臨床診斷率。

2?慢性宮頸炎的臨床治療

2.1?藥物治療

臨床上，藥物是最為常用的治療方法，主要有以下幾種：

2.2.1?西藥治療?抗生素類藥物是臨床上最為常用的藥物，主要是采用新潔爾滅溶液、高錳酸鉀、乳酸溶液等，對患者進(jìn)行陰道沖洗。該方法雖然具有一定的治療效果，但部分研究者發(fā)現(xiàn)，該方法極容易對患者陰道內(nèi)的環(huán)境造成破壞，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)逆行感染。

2.2.2?中藥治療?中成藥、中藥處方在臨床上最為常用，如：有治糜靈栓、保婦康栓，具有較好的臨床治療效果。在何博娥等[2]的研究中顯示：對患者采用中藥處方進(jìn)行治療，患者臨床治療有效率高達(dá)97.7%，復(fù)發(fā)率為4.33%。而采用西藥治療的患者，其治療有效率卻為77.8%，復(fù)發(fā)率為43.3%。經(jīng)數(shù)據(jù)對比顯示，中藥在治療慢性宮頸炎上，具有較為顯著的臨床應(yīng)用效果。

2.2?手術(shù)治療

臨床上，對于無法接受藥物治療，或者經(jīng)藥物治療后長久不愈、病情嚴(yán)重的患者，可采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療。具體來說，最常用的手術(shù)方式主要有兩種：

2.2.1?高頻電波刀電圈切除術(shù)（LEEP）?Leep刀是臨床上一種新型的慢性宮頸炎治療方式，主要通過Leep刀將患者較深的病變組織進(jìn)行有效的切除，且在切除的過程中，不會對患者的機(jī)體組織產(chǎn)生影響，其臨床治療效果較為顯著。在王彥萍[3]的研究中顯示：對150例慢性宮頸炎患者采取Leep刀進(jìn)行治療，輕度患者臨床治愈率高達(dá)98.28%，中度患者臨床治愈率為97.10%，重度患者臨床治愈率為91.30%。且在治療后，10例患者出血量較大，經(jīng)陰道填塞紗布治療48h、口服抗炎和止血藥物后，患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn);并且在研究中發(fā)現(xiàn)，該手術(shù)時間較短，平均時長為（11.25±2.25）min，術(shù)中出血量為（26.35±2.36）mL，具有明顯的臨床治療優(yōu)勢。

2.2.2?宮頸腔下電切術(shù)?這也是臨床上最為常用的一種治療方式。該方法主要適用于宮頸管內(nèi)的良性病變患者，屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，并且在具體治療過程中，對患者機(jī)體侵犯性較小，具有明顯的靶向性，可對病灶及時發(fā)現(xiàn)和診斷，具有診斷、治療雙重效果。在蘇燕等[4]的相關(guān)研究中顯示：對慢性宮頸炎患者給予宮頸腔下電切術(shù)治療，所有患者手術(shù)均在5～30min內(nèi)完成，且術(shù)中出血量為4～10mg，且患者經(jīng)治療后，2個月內(nèi)宮頸上皮覆蓋率高達(dá)100%，具有良好的治療效果。

但需要注意的是，宮頸腔下電切術(shù)在臨床應(yīng)用的過程中，必須要對手術(shù)的范圍、深度進(jìn)行準(zhǔn)確的把握，以免盲目切除，并且對患者的宮頸正常細(xì)胞造成一定的損傷。

2.3?物理療法

物理療法也是臨床上最為常用的一種治療方式，最常用的有微波療法、冷凍療法、激光療法等。

2.3.1微波療法?微波療法是一種新型的物理治療方式。在具體治療中，主要是采用高頻電磁波等方式，對患者局部病灶、病變組織進(jìn)行聚焦輻射，產(chǎn)生小范圍的高熱，以達(dá)到凝固病灶的目的。在臨床上，通過有效的微波物理治療，不僅提高了患者的臨床治療效果，且患者出血量較少，患者愈合速度較為迅速，具有明顯的優(yōu)勢。

在郝春燕[5]的研究中顯示：對60例慢性宮頸炎患者給予微波治療，患者的臨床治療有效率高達(dá)83.33%，且患者術(shù)中出血量為（15.11±4.38）mL，手術(shù)時間為（10.47±4.12）min，具有顯著的治療效果。

但是在研究中發(fā)現(xiàn)，微波治療方式也具有明顯的局限性，尤其是術(shù)后極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道分泌物增多、大量排液等不良反應(yīng)，并且不適合孕婦使用。

2.3.2冷凍療法?該療法主要是在制冷劑的基礎(chǔ)上，對患者的病灶糜爛組織進(jìn)行低溫凍結(jié)，以促使患者的病灶壞死、脫落，從而達(dá)到臨床治療的目的。在臨床上，冷凍療法主要被用來治療宮頸柱狀上皮移位、尖銳濕疣等癥狀，具有十分明顯的治療效果。但在研究中發(fā)現(xiàn)，對患者采用冷凍療法，極容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、下腹疼痛等不良反應(yīng)。

2.3.3?激光療法?激光療法主要是在臨床治療中，采用熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、壓力效應(yīng)等方式，將患者的病灶組織進(jìn)行凝固、碳化、汽化等，之后促使患者病灶部分結(jié)痂脫落，并生成新的組織。在相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，對慢性宮頸炎患者采用激光物理療法，不僅臨床治療效果顯著，且不會對患者的宮頸結(jié)構(gòu)產(chǎn)生損傷，也不會影響患者的宮頸腺體分泌。

在肖瑩[6]的研究中顯示：對患者采取激光療法，其手術(shù)時間為（12.57±2.68）min，術(shù)中出血量（7.75±1.64）mL，創(chuàng)面愈合時間為（7.27±1.54）d，術(shù)后出血率為9.09%，具有較為顯著的臨床治療效果。

2.4?綜合療法

臨床研究顯示，在慢性宮頸炎患者臨床治療中，單純采用一種治療方式，其治療效果較為有限，受到多種因素的影響，仍具有一定的不足之處。而對患者采用物理、中西醫(yī)、先進(jìn)手術(shù)等綜合治療的方式，在具體治療過程中，根據(jù)患者的病情進(jìn)行針對性的治療，可進(jìn)一步提高患者臨床治療效果。在潘旭萍[7]的研究中顯示：對患者采用綜合療法，患者3月、6月內(nèi)復(fù)發(fā)率為15.0%、10.0%，且患者治療滿意度高達(dá)100%，極大地提高了慢性宮頸炎患者的臨床治療效果。

3?討論

臨床上，雖然治療慢性宮頸炎的方法相對較多，且取得了一定的治療效果。但各種治療方法，各有利弊。因此，不但要加強(qiáng)患者的臨床治療，還必須要加強(qiáng)預(yù)防工作，以進(jìn)一步降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。具體來說，應(yīng)做到：1）患者在生育之后，要定期進(jìn)行婦科檢查，保證在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)癥狀，并進(jìn)行有效治療;2）在夫妻生活中，要注意衛(wèi)生，防患于未然;3）采取有效的避孕措施，盡量避免因人工流產(chǎn)而帶來的細(xì)菌感染，引發(fā)慢性宮頸炎;4）一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)期過長、過短等異常現(xiàn)象，應(yīng)及時進(jìn)行檢查和治療，以免病情進(jìn)一步惡化。

綜上所述，臨床上對于慢性宮頸炎的治療方式較多，且取得了一定的臨床治療效果。不僅要根據(jù)患者的病情，采取有效的治療方式，還要采取積極有效的措施，加強(qiáng)預(yù)防，以進(jìn)一步降低慢性宮頸炎的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 賀琳.電子陰道鏡診斷宮頸疾病231例臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（10）：1361-1362.

[2] 何博娥，李忠德.中醫(yī)治療婦科慢性宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11（01）：75.

[3] 王彥萍.慢性宮頸炎的臨床治療效果觀察[J].智慧健康，2017，03（09）：78-80.

[4] 蘇燕，王永玲.基于宮腔鏡電切宮頸治療慢性宮頸炎的臨床研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）.178.

[5] 郝春燕.高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，06（03）：175-176.

[6] 肖瑩.激光與LEEP術(shù)治療中、重度慢性宮頸炎的臨床效果比較[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（16）：54-56.

[7] 潘旭萍.綜合療法對慢性宮頸炎治療的臨床效果[J].中外女性健康研究，2017，（15）：17-18.