頭孢菌素類抗生素的藥理特性及臨床應用分析

師帥 吳春 陸萍 齊志勇

【摘 要】 目的：分析頭孢菌素類抗生素的藥理特性及臨床應用效果。方法：選取2016年1月至2017年12月500例使用頭孢菌類抗生素的患者作為觀察對象，采集應用頭孢菌素類抗生素后出現(xiàn)不良反應患者的臨床資料。結果：500例患者中共計有90例出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為18.0%，主要出現(xiàn)在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及皮膚等部位。結論：頭孢菌素抗生素在臨床用藥中需要科學掌握藥物的適用范圍，并加強對患者的用藥觀察，預防不良反應的出現(xiàn)，減少對患者生活質量的影響。

【關鍵詞】

頭孢菌素類抗生素;藥理特性;合理用藥

頭孢菌素類抗生素在臨床中有著廣泛的應用，此類藥物本身具有抗菌譜廣、抑菌效果好、不良反應少的優(yōu)勢，使得臨床中此類藥物的使用范圍以及使用頻率也不斷地提升。但是頭孢菌素類抗生素的濫用導致耐藥菌數(shù)量增多，對患者的臨床療效造成了影響。每一種頭孢菌素類抗生素都有不同的藥理特點，需要掌握頭孢菌素類抗生素的適用范圍以及藥理特點，才能夠提高臨床用藥的科學性，降低藥物不良反應的發(fā)生率。因此，本研究主要針對頭孢菌素類抗生素的藥理特性及臨床應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2017年12月500例使用頭孢菌類抗生素患者作為觀察對象，其中有男性285例，女性215例;年齡為2～85歲，平均為（45.6±6.8）歲。

1.2 方法

采集應用頭孢菌素類抗生素后出現(xiàn)不良反應患者的臨床資料，包括患者的年齡、性別、用藥方案、不良反應癥狀等，對患者使用的藥物種類以及臨床表現(xiàn)進行分析，從而分析頭孢菌素類抗生素的藥理特點以及應用狀況。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料（%）比較采用χ2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者藥物使用情況

500例患者中共計有90例出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為18.0%，患者使用的抗生素主要包括頭孢哌酮、頭孢噻肟等。見表1。

2.2 患者不良反應情況

90例患者的不良反應主要出現(xiàn)在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及皮膚等部位，其中消化系統(tǒng)反應主要包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)反應主要包括頭暈頭痛、失眠、興奮等癥狀，皮膚反應主要包括面部潮紅、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀。

3 討論

隨著臨床治療對藥物應用安全性的關注度不斷提升，對于各種抗生素的使用科學性也進行了多種研究。頭孢菌素類抗生素是一種臨床常用的抗生素，此類藥物具有抗菌譜廣、抑菌效果好的特點，在臨床中得到了廣泛的應用。因此，本研究主要針對頭孢菌素類抗生素展開分析。

頭孢菌素類抗生素的藥理特點主要集中在以下幾點：1）頭孢菌素類抗生素對于細菌繁殖具有較好的抑制效果，在臨床用藥中常與氨基糖苷類藥物聯(lián)合應用，能夠提高抑菌效果，且此類藥物具有較高的安全性，可以在兒童、孕婦以及老年患者中應用;2）頭孢菌素類抗生素具有廣譜抗菌特點，具有較廣的抑菌譜，適用于各種敏感菌引起的細菌感染;3）多數(shù)頭孢菌素類抗生素具有較好的耐酸效果，多采用口服用藥的方式，使用方便，且能夠預防靜脈用藥引起的靜脈炎、注射部位水腫等問題的出現(xiàn);4）頭孢菌素類抗生素具有較高的穩(wěn)定性，可應用于預防感染;5）頭孢菌素類抗生素的毒副效果低，此類藥物引起的過敏率要低于青霉素類抗生素。

頭孢菌素類抗生素雖然具有廣譜抗菌效果，但是在臨床用藥過程中需要注意以下幾點[1-2]：1）第一代頭孢菌素類抗生素（常見的有頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢噻啶、頭孢硫脒等）主要應用于青霉素治療效果不佳的葡萄球菌以及大腸桿菌等革蘭氏陰性菌引起的感染中;2）第二代頭孢菌素類抗生素（常見的有頭孢呋辛、頭孢替安等）的抗菌譜要大于第一代頭孢菌素類抗生素，但是其對革蘭氏陰性菌的抑菌效果要稍微弱于第一代頭孢菌素類抗生素;3）第三代頭孢菌素類抗生素（常見的有頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮等）的優(yōu)勢集中在對革蘭氏陰性菌的抑菌效果以及高安全性;此外，第三代頭孢菌素類抗生素具有較好的免疫調節(jié)作用;4）第四代頭孢菌素類抗生素（常見的有頭孢吡肟）具有廣譜抗酶效果，且抑菌效果要優(yōu)于第三代頭孢菌素類抗生素，能夠穿透細胞膜，在重癥細菌感染的臨床治療中具有較高的應用效果。

本次研究觀察中，500例患者中共計有90例出現(xiàn)不良反應，發(fā)生率為18.0%，主要出現(xiàn)在消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及皮膚等部位，這說明頭孢菌素類抗生素的不良反應發(fā)生率較低。針對患者出現(xiàn)的不良反應，筆者認為可以從以下措施著手：1）需要根據(jù)患者的感染部位、嚴重程度，結合藥物的藥理特點來思考如何用藥，選擇敏感度高的頭孢菌素類抗生素，例如膽管感染患者可以選擇頭孢曲松鈉進行治療，這樣有助于提高臨床治療的效果;2）在臨床用藥的過程中，需要觀察患者需要濃度，從而為臨床用藥提供依據(jù);針對耐藥患者，需要采用藥敏試驗，尋找針對性藥物，避免由于耐藥菌引起的治療失敗;3）在聯(lián)合用藥的過程中需要仔細檢查配伍的合理性，預防不良反應的出現(xiàn);藥劑科工作人員也需要加強對處方的檢查，多與醫(yī)師進行溝通，從而提高處方的科學性，減少不合理用藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而確?；颊叩挠盟幇踩?。

綜上所述，頭孢菌素類抗生素在臨床中有著廣泛的應用，此類藥物本身具有抗菌譜廣、抑菌效果好、不良反應少的優(yōu)勢，使得臨床中此類藥物的使用范圍以及使用頻率也不斷地提升[3-5]。但是頭孢菌素類抗生素的濫用導致耐藥菌數(shù)量增多，對患者的臨床療效造成了影響。每一種頭孢菌素類抗生素都有不同的藥理特點，需要掌握頭孢菌素類抗生素的適用范圍以及藥理特點，才能夠提高臨床用藥的科學性，降低藥物不良反應的發(fā)生率。頭孢菌素抗生素在臨床用藥中需要科學掌握藥物的適用范圍，并加強對患者的用藥觀察，預防不良反應的出現(xiàn)，減少對患者生活質量的影響。

參考文獻

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