延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者跌倒的預(yù)防作用

楊玉妹

【摘 要】目的：研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者跌倒的預(yù)防作用。方法：選取2016年至2018年流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的994例老年高血壓患者，平均分為兩組。觀察組497例，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施;對(duì)照組497例，采取常規(guī)的護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組跌倒發(fā)生率、軟組織損傷發(fā)生率以及骨折發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施能夠顯著降低患者跌倒發(fā)生率，防止患者出現(xiàn)軟組織損傷或者骨折等，是一種理想的老年高血壓患者護(hù)理方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;老年;高血壓;跌倒;預(yù)防

高血壓是臨床上較為常見的疾病，在老年人群中的發(fā)病率比較高，老年人由于身體機(jī)能衰退，一旦出現(xiàn)高血壓，會(huì)對(duì)他們的身心健康造成重大威脅[1]。在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，跌倒問題是對(duì)老年高血壓患者健康影響較大的因素，跌倒指的是人無意識(shí)的摔倒在地面或者其他平面上，極大的威脅著老年人的身體健康和生命安全。延續(xù)性護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，打破了以往的護(hù)理傳統(tǒng)，不僅要在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)實(shí)施全面護(hù)理，還要將護(hù)理延續(xù)至治療后的康復(fù)階段，把對(duì)患者的護(hù)理延伸至患者的家庭之中，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，防止患者出現(xiàn)跌倒。為了研究延續(xù)性護(hù)理對(duì)老年高血壓患者跌倒的預(yù)防作用，筆者選取了2016年至2018年接受治療的994例老年高血壓患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年至2018年于流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的994例老年高血壓患者，利用單雙號(hào)法平均分為兩組，觀察組497例，男223例，女274例，他們的年齡為60～80歲，平均年齡為（68.2±2.3）歲，實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，對(duì)照組497例，男228例，女269例，他們的年齡為60～80歲，平均年齡為（69.1±2.2）歲，實(shí)施常規(guī)護(hù)理。所有患者均經(jīng)臨床檢查確診為高血壓，并于流村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受相關(guān)治療，兩組患者的一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，定期進(jìn)行電話隨訪。

觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，主要包括對(duì)患者的電話回訪、心理護(hù)理、健康教育、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)、等內(nèi)容。1）建立護(hù)理檔案：護(hù)理人員首先要讓患者明確延續(xù)護(hù)理的內(nèi)容，了解接受延續(xù)性護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，讓患者及其家屬積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，并為患者建立一個(gè)延續(xù)性護(hù)理檔案，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，到患者家中對(duì)患者進(jìn)行復(fù)診等。2）心理護(hù)理：護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，老年高血壓患者的病程一般都比較長(zhǎng)，疾病對(duì)他們身心健康所造成的影響都非常大，加上老年人身體機(jī)能嚴(yán)重下降，各方面的調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重降低，很容易在接受治療過程中產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理，護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整好自己的心態(tài)，讓患者端正對(duì)自身疾病的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理時(shí)，要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，為患者詳細(xì)的介紹他們所患疾病的情況，消除他們對(duì)于自身疾病的恐懼、焦躁和抑郁心理，讓他們以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理。3）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者積極開展有氧運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳、慢跑或者游泳等，在運(yùn)動(dòng)過程中要嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量，防止大幅度的運(yùn)動(dòng)給患者的康復(fù)帶來不利影響。4）健康教育：護(hù)理人員要定期為患者開展健康講座，為他們?cè)敿?xì)講解高血壓的發(fā)病原因、注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥發(fā)生情況等。5）飲食護(hù)理：護(hù)理人員要指導(dǎo)患者對(duì)自己每日的鈉鹽攝入量進(jìn)行評(píng)估，盡量少吃腌制食物，味精、小蘇打等，多吃一些含鉀、鈣、鎂等微量元素較為豐富的食物，促進(jìn)患者血壓的降低。高脂血癥是高血壓患者動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，血液中脂質(zhì)堆積過多會(huì)使患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈彈性嚴(yán)重下降，導(dǎo)致患者的血壓異常升高，所以要降低患者脂肪和膽固醇的攝入。讓患者多吃一些瘦肉、雞蛋、家禽、牛奶、魚類等食物，適當(dāng)進(jìn)食一些降低脂肪的食物如洋蔥、紫菜、大蒜、還帶、香菇等，禁止患者進(jìn)食辛辣、生冷、油膩等刺激性較強(qiáng)的食物，少吃甜食和煙熏燒烤食物。督促患者戒煙，戒酒，多飲開水，讓患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。6）用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員還要加強(qiáng)對(duì)患者的用藥指導(dǎo)，防止患者擅自增減藥物或者停用藥物，告知患者按時(shí)服藥的必要性，提高患者藥物治療的依從性。7）防跌倒教育：護(hù)理人員還要特別加強(qiáng)對(duì)患者跌倒事件的預(yù)防性護(hù)理，要叮囑患者及其家屬不要讓患者到濕滑的地面或者陡坡地區(qū)行走，在外出散步時(shí)家屬要攙扶患者，防止患者出現(xiàn)跌倒，損傷患者的軟組織或者出現(xiàn)骨折等，降低不良事件的發(fā)生率[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件包處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組跌倒發(fā)生率、軟組織損傷發(fā)生率以及骨折發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是臨床上較為常見的一種慢性疾病，在我國(guó)老年人群中的發(fā)病率非常高，并且具有較高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)我國(guó)老年人群的身體健康和生命安全都造成了較大威脅。隨著老年高血壓發(fā)病率的上升，老年高血壓患者跌倒發(fā)生率也隨之增加，老年高血壓患者由于機(jī)體各方面的功能嚴(yán)重下降，身體機(jī)能嚴(yán)重下降，各方面的調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重降低，所以一旦出現(xiàn)跌倒，將會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。

延續(xù)性護(hù)理是臨床上的一種新型護(hù)理措施，1）在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行精心的健康指導(dǎo)，為患者及其家屬講解關(guān)于患者的疾病的相關(guān)知識(shí)，讓他們明確患者在接受治療過程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)以及要進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練，讓患者樹立康復(fù)的信心。2）在對(duì)患者延續(xù)護(hù)理時(shí)，還要注重對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷，定期對(duì)患者進(jìn)行電話回訪或者家訪，對(duì)于那些有心理障礙的患者，醫(yī)護(hù)人員要積極了解他們產(chǎn)生心理障礙的原因，并及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行勸解與開導(dǎo)，幫助患者解決他們的困難，減輕患者的恐懼及焦慮心理，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心。3）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，按時(shí)吃藥的習(xí)慣等，并且加強(qiáng)對(duì)患者的跌倒預(yù)防指導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)跌倒，最大程度上避免給患者帶來更大的身心傷害[3]。在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組跌倒發(fā)生率、軟組織損傷發(fā)生率以及骨折發(fā)生率均低于對(duì)照組，說明對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理在防止老年高血壓患者跌倒方面的效果顯著。

通過本次的研究我們可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理的過程中，對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施能夠顯著降低患者跌倒發(fā)生率，防止患者出現(xiàn)軟組織損傷或者骨折等，是一種理想的老年高血壓患者護(hù)理方式，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 范靜怡，吳紅英，吳海燕.老年高血壓患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)預(yù)防跌倒的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（02）：6667.

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[3] 楊彥萍，張金華，孫娟.對(duì)老年高血壓病病人實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的效果評(píng)價(jià)及分析[J].全科護(hù)理，2017，15（18）：21792182.