健康教育在糖尿病社區(qū)護理中的應用效果

郝秀華

【摘?要】 目的：分析健康教育干預用于糖尿病社區(qū)護理中的效果。方法：選取2017年5月至2018年5月社區(qū)醫(yī)院收治的76例糖尿病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各38例。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予健康教育，比較兩組患者的臨床效果。結果：觀察組患者血糖水平、血壓值以及體質(zhì)量指數(shù)均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：健康教育的實施可有效控制社區(qū)糖尿病患者的病情，利于維持血糖穩(wěn)定，提高臨床療效及患者生活質(zhì)量，可促進患者身體早日康復，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

【關鍵詞】 糖尿病;社區(qū)護理;健康教育;血糖;依從性

糖尿病是一種慢性疾病，且屬于社區(qū)多發(fā)的終身性疾病，患有此類疾病的患者需終身用藥治療，但患者的治療依從性往往較差[1-2]。因此在治療糖尿病患者時需配合開展健康宣教，可有效增強其對糖尿病基礎知識的了解，利于維持血糖水平的穩(wěn)定，提升患者的臨床療效及生活質(zhì)量。因此本文作者對健康教育干預用于糖尿病社區(qū)護理中的效果進行探討，內(nèi)容報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2018年5月社區(qū)醫(yī)院收治的76例糖尿病患者。納入標準：1）所有患者經(jīng)臨床確診為糖尿病并簽署知情同意書;2）患者初次確診、就診，既往未接受相關健康教育;3）無冠心病、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。排除標準：1）合并其它慢性疾病或嚴重并發(fā)癥的患者;2）存在溝通障礙無法積極配合臨床治療和護理工作者。隨機分為觀察組和對照組，每組各38例。其中對照組男性16例，女性22例;年齡45～75歲，平均（57.4±2.6）歲。觀察組男性17例，女性21例;年齡44～76歲，平均（58.2±2.7）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異，沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2?方法

對照組給予常規(guī)護理干預，給予患者用藥指導及飲食干預，不開展健康知識宣教;觀察組給予健康教育護理干預。

1.2.1?心理指導?糖尿病患者發(fā)病較慢，病程較久，伴隨患者終身，因此患者易產(chǎn)生緊張、恐懼等不良心理，對此護理人員應積極與患者交流，并針對性實施心理干預，給予患者精神的支持，使其持續(xù)保持積極的心態(tài)對待疾病，明白樂觀的心態(tài)對成功治療的意義與必要性。加強與患者的溝通，全面掌握患者的病情以及飲食行為習慣，給予其科學有效的心理引導，可有效增強患者的心理承受能力，消除患者不良情緒，幫助患者建立成功治療疾病的信心，提高患者治療依從性，積極配合臨床治療及護理干預，利于患者早日康復。

1.2.2?飲食干預?糖尿病患者需嚴格控制熱量以及碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入量。養(yǎng)成少食多餐的習慣，合理控制鹽、糖分的攝取。飲食方面以清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主。同時，護理人員還需將飲食禁忌告知患者及家屬，對機體所需營養(yǎng)及時進行補充，增強機體免疫力，利于患者早日康復，提升生活質(zhì)量。

1.2.3?運動干預?初期需嚴格控制活動量，主要是進行散步慢走，每周3～4次，1次30min左右，如患者在活動過程中出現(xiàn)臉色發(fā)白、呼吸困難、頭暈等不良反應需立即停止活動。

1.2.4?用藥干預?護理人員應叮囑患者遵醫(yī)囑按時按量服藥，此外，告知家人加強監(jiān)督，禁止患者私自改變劑量，提高患者服藥依從性和臨床療效。對患者服藥效果與副作用進行監(jiān)測。以免患者出現(xiàn)低血糖等不良反應。此外，護理人員應告知患者有關胰島素的注射方法，抽吸藥液及消毒，注射位置的采取，使患者準確掌握血糖監(jiān)測儀的操作方法等。

1.2.5?預防干預?臨床治療糖尿病多采取磺脲類藥物。但存在一定的負作用，極易并發(fā)低血糖。因此，護理人員應告知糖尿病患者隨身攜帶餅干或糖果等食物。此外，護理人員應主動為患者及家人詳細講解酮癥酸中毒、感染、肢體血液循環(huán)以及視力障礙等相關并發(fā)癥知識，如患者出現(xiàn)上述癥狀，家屬需及時告知護理人員，以便盡快查找病因并及時采取有效護理干預，可有效減少和預防并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1.3?觀察指標

觀察并記錄兩組患者護理干預前后FPG、2hPG、HbA1c血糖水平情況，比較兩組臨床效果。

1.4?統(tǒng)計學處理

本文采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗。當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

護理干預前，觀察組和對照組的血糖水平之間無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理干預后，觀察組患者的FPG、2hPG、HbA1c血糖水平均明顯低于對照組（P<0.05）。

3?討論

糖尿病一經(jīng)確診將伴隨患者終身，需經(jīng)過長期的治療才能有效治愈，在治療過程中如不能合理有效控制患者血糖水平將引發(fā)尿毒癥、腎病、心腦血管疾病等一系列的并發(fā)癥，嚴重威脅患者身體健康安全，此疾病患者臨床癥狀表現(xiàn)為慢性高血糖、多飲多食、多尿、肥胖、乏力等，給患者身體安全及生活質(zhì)量帶來極大威脅。在對糖尿病患者采取藥物治療的基礎上配合實施有效護理干預措施具有重要意義，通過實施有效護理干預可良好控制患者血糖水平。因此對患者采用藥物治療的過程中實施有效護理干預，對于血糖控制、減少并發(fā)癥發(fā)生率及改善患者生活質(zhì)量等方面具有顯著作用[4-5]。健康教育通過對患者講解糖尿病知識、治療方法、自我護理方法等措施，增強患者對健康知識掌握和自身對糖尿病狀況的認識。本文作者在糖尿病社區(qū)護理中對患者開展健康教育護理干預，具體包括心理護理、認知干預、用藥指導、飲食干預等護理干預措施，消除患者內(nèi)心存在的不良心理，促使其在臨床治療和護理過程中持續(xù)保持積極的心態(tài);幫助患者對疾病知識建立正確的認知，加深其對健康知識的了解，進而提升其在臨床治療和護理過程中的依從性;遵醫(yī)囑按時按量服藥，安排科學合理的膳食，在控制血糖方面具有顯著作用。本文研究表明，實施健康教育的觀察組患者的FPG、2hPG、HbA1c血糖水平均明顯低于實施常規(guī)護理干預的對照組（P<0.05）。由此可見，在糠尿病社區(qū)護理中積極開展健康教育，利于維持血糖穩(wěn)定，提升臨床療效及患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李文苑.健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的效果觀察[J].遼寧醫(yī)學雜志，2017，31（02）：31-32.

[2] 李遠琴，魯方.社區(qū)健康教育及綜合護理干預在2型糖尿病患者中的應用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（18）：2899-2901.

[3] 史冬梅.健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2016，11（26）：255-256.

[4] 周琳，邊利霞.健康教育用于糖尿病社區(qū)護理中的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，12（16）：344-345.

[5] 曾立平.老年糖尿病患者應用社區(qū)護理干預的效果分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（19）：154-155.