廣西新醫(yī)改后城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置對(duì)比分析

蘇甜 羅萍 馮啟明 秦繼才 趙晶

[摘要]目的：分析2012年以來(lái)廣西城市與農(nóng)村之間衛(wèi)生人力資源配置的變化，通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為廣西醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)提供建議。方法：采用描述性統(tǒng)計(jì)方法分析廣西2012～2016年城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置狀況。結(jié)果：廣西城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源總量呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，比值接近1，城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)的差距仍舊較大，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)增長(zhǎng)速度較慢。結(jié)論：2012年開(kāi)始，廣西城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置不斷變化，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員數(shù)量差距縮小，城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)的差距還有待改善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的配置需要重視。

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生人力資源;新醫(yī)改;城鄉(xiāng)

[中圖分類號(hào)]R197.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

黨的十九大提出的新時(shí)代我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，人民生活水平不斷提高，對(duì)健康的需求也日益增長(zhǎng)。衛(wèi)生人力資源是提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的核心，是維護(hù)和保障人民健康的基礎(chǔ)，是衛(wèi)生資源中最基本、最活躍的要素，也是提高衛(wèi)生系統(tǒng)自身素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的決定性資源。2009年《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》出臺(tái)后，廣西在醫(yī)療制度上做出了一系列改革，健康領(lǐng)域有了新發(fā)展，城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境逐步改善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，人民健康水平和身體素質(zhì)也持續(xù)提高。本研究通過(guò)比較分析廣西近年來(lái)城鄉(xiāng)之間衛(wèi)生人力的發(fā)展變化，研究新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)廣西城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源依舊存在的不足，提出建議并采取有效措施，加強(qiáng)廣西衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，有力地促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

數(shù)據(jù)資料選自2013～2017年《廣西統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》廣西城市與農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士等方面的數(shù)據(jù)。其中，城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不包括村衛(wèi)生室。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Excel2013軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、整理和分析。

2 結(jié)果

2.1 城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源總體情況

2.1.1 衛(wèi)生人力總體變化情況。2012年開(kāi)始，廣西衛(wèi)生人力資源總量主要呈上升趨勢(shì)。衛(wèi)生人員數(shù)和衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)上升趨勢(shì)明顯，五年間一共增加了128836人和73673人;執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)為平緩上升，其中注冊(cè)護(hù)士數(shù)增長(zhǎng)速度較執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師快，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師平均每年增加4560人，注冊(cè)護(hù)士平均每年增加7496人;其他衛(wèi)生人員數(shù)在2012～2014年上升速度較快，平均每年增加5568人，之后進(jìn)入緩慢上升，一年內(nèi)僅增加了1780人，2015～2016年出現(xiàn)迅速增長(zhǎng)，一年內(nèi)增長(zhǎng)了36680人;鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)量則逐年減少，但是相對(duì)數(shù)較小，平均每年減少532人，波動(dòng)不大，變化平穩(wěn)，見(jiàn)表1。

2.1.2 城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力變化對(duì)比情況：城市和農(nóng)村的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)2012～2016年不斷增加。其中，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城市與農(nóng)村的比值從2012～2016年均為擴(kuò)大趨勢(shì);執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)城市與農(nóng)村的比值從2012～2015年為擴(kuò)大趨勢(shì)，到了2016年比值有所下降;注冊(cè)護(hù)士數(shù)2012～2014年城市與農(nóng)村的比值略微下降，在2015年比值出現(xiàn)了增長(zhǎng)，到了2016年比值又有所下降。說(shuō)明衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城鄉(xiāng)比值向1靠近，差距開(kāi)始減少，但是變化不大。城鄉(xiāng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)的比值變化較快，但越來(lái)越接近1，城鄉(xiāng)差距在不斷減小。注冊(cè)護(hù)士數(shù)的城鄉(xiāng)比值最接近于1，城鄉(xiāng)差距最小，見(jiàn)表2。

2.2 城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員千人均變化情況

2012年以來(lái)，廣西衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)千人口數(shù)無(wú)論是合計(jì)、城市還是農(nóng)村都呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，城市千人均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)均高于農(nóng)村。千人均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)城市與農(nóng)村的比值波動(dòng)較大，在2012～2013年為增長(zhǎng)，在2014年略有收縮，在2015年又出現(xiàn)了增長(zhǎng)，到了2016年又出現(xiàn)了收縮，五年的比值均大于2;千人均執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)城市與農(nóng)村的比值在2012～2015年均為增長(zhǎng)，到了2016年略有收縮，比值均大于2;千人均注冊(cè)護(hù)士數(shù)城市與農(nóng)村的比值在2012～2014年均為減少，在2015年出現(xiàn)了增長(zhǎng)，到了2016年又出現(xiàn)了縮減，比值大于2且接近3。說(shuō)明廣西城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)城鄉(xiāng)差距總體較大，見(jiàn)表3。

2.3 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)變化情況

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的第一層，是居民健康的把關(guān)者，不管是在城市還是農(nóng)村，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都是居民最便捷的就醫(yī)渠道。從2012年開(kāi)始，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)為增長(zhǎng)趨勢(shì)，城市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)增長(zhǎng)速度為先增后緩，農(nóng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)在2014～2015年出現(xiàn)了緩慢的減少，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)城市與農(nóng)村之比也是由之前的下降后逐漸增大，且比值均小于0.2。城鄉(xiāng)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)也為增長(zhǎng)趨勢(shì)，城市注冊(cè)護(hù)士數(shù)增長(zhǎng)速度為先增后放緩，農(nóng)村注冊(cè)護(hù)士數(shù)增長(zhǎng)速度不斷放緩后有所增加，注冊(cè)護(hù)士數(shù)的城市與農(nóng)村之比雖然在2013年下降了，但總體依舊是呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，比值均小于0.2。鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員在四年間不斷減少。說(shuō)明城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)的增長(zhǎng)速度較緩，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)不僅增長(zhǎng)的速度較慢，甚至出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的現(xiàn)象，見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 廣西衛(wèi)生人力資源持續(xù)增長(zhǎng)，衛(wèi)生人員總量不斷增加

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化，廣西在衛(wèi)生人力資源配置上取得了階段性成就，截至2016年年底，全區(qū)共有衛(wèi)生人員390601人，衛(wèi)生技術(shù)人員289827人，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到5.99人、2.0人和2.53人。2012年以來(lái)，衛(wèi)生人員約增加了130000人，與2012年衛(wèi)生人員的數(shù)量相比增長(zhǎng)了49%;城市千人均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從6.93人增加到了8.57人，農(nóng)村千人均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)從3.12人增加到了3.85人。城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系得到進(jìn)一步完善，綜合服務(wù)能力顯著提升。

3.2 廣西城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力總量的差距得到改善

從表2可以看出，無(wú)論是衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)還是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)，城鄉(xiāng)之間的比值不斷在增加，逐漸接近1，也就是說(shuō)廣西城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)人員與執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)逐漸相等。注冊(cè)護(hù)士數(shù)城鄉(xiāng)之間的比值甚至還大于1，表明農(nóng)村注冊(cè)護(hù)士數(shù)大于城市注冊(cè)護(hù)士的數(shù)量，這對(duì)廣西農(nóng)村衛(wèi)生人力的發(fā)展而言是一個(gè)進(jìn)步。衛(wèi)生人力資源是提供衛(wèi)生服務(wù)的根本，城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源的差距得到縮小，是廣西省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性的體現(xiàn)，以及“人人享有衛(wèi)生保健”與全民健康覆蓋目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有著重要的意義。

3.3 城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)差距仍舊較大

2012～2016年，城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)都為增加，但是城市的增長(zhǎng)幅度比農(nóng)村的增長(zhǎng)幅度大。從表3可以看出，城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)的比值都大于2，五年來(lái)比值雖有波動(dòng)，但沒(méi)有明顯的下降。主要由于廣西是一個(gè)農(nóng)業(yè)大省，農(nóng)業(yè)人口基數(shù)大，雖然五年來(lái)農(nóng)村衛(wèi)生人員數(shù)不斷增長(zhǎng)，但是千人均衛(wèi)生人員數(shù)依舊較少。同時(shí)，城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)差異也限制了農(nóng)村衛(wèi)生人力資源的發(fā)展，使得城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人員數(shù)差距仍舊較大。

3.4 城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員增長(zhǎng)速度慢，鄉(xiāng)村醫(yī)生和

衛(wèi)生員不斷流失

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)不管是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)還是注冊(cè)護(hù)士數(shù)，城市的增長(zhǎng)速度都稍大于農(nóng)村的增長(zhǎng)速度，但從總體而言，五年來(lái)城市與農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的平均增長(zhǎng)速度都低于10%，2014年和2015年農(nóng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)甚至出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)，五年來(lái)鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員不斷減少?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，醫(yī)療環(huán)境與條件遠(yuǎn)不如二、三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室，各方面條件都比較匱乏，導(dǎo)致農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的發(fā)展相較于城市阻力更大。

4 建議

4.1 大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源差距

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，城鄉(xiāng)千人均衛(wèi)生人力資源差距的存在，大部分原因在于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的落后，衛(wèi)生人員不愿意到農(nóng)村地區(qū)執(zhí)業(yè)。廣西各級(jí)政府應(yīng)該繼續(xù)加大對(duì)農(nóng)村農(nóng)業(yè)的投入，優(yōu)先支持廣西特色農(nóng)業(yè)的發(fā)展，盤(pán)活農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)活力。增加農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生人員，不僅需要衛(wèi)生部門的引導(dǎo)與鼓勵(lì)，還需要政府各部門的配合，共同改善農(nóng)村的生活條件，縮小城市與農(nóng)村地區(qū)之間的差距，吸引更多的醫(yī)療衛(wèi)生人員去農(nóng)村工作。

4.2 加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生人才素質(zhì)

首先，要加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)，解決農(nóng)村衛(wèi)生人力資源不足的問(wèn)題。雖然廣西各大醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開(kāi)始實(shí)施定向生培養(yǎng)，但是由于懲罰力度不大，一部分已經(jīng)畢業(yè)的定向生寧可選擇繳納罰款也不愿意回到鄉(xiāng)村工作。因此，廣西政府要加大這方面的懲罰力度，重新制定懲罰措施避免更多的定向生“毀約”;其次，要加強(qiáng)在崗培訓(xùn)，提高衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。廣西各級(jí)政府要重視對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)工作，增加培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的投入，簡(jiǎn)化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)發(fā)放的手續(xù)，完善培訓(xùn)考評(píng)制度，對(duì)積極參與培訓(xùn)的農(nóng)村衛(wèi)生人員給予獎(jiǎng)勵(lì)，激發(fā)衛(wèi)生人員參與培訓(xùn)的積極性以提高農(nóng)村衛(wèi)生人員的素質(zhì);第三，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生人員職業(yè)規(guī)劃的政策性引導(dǎo)。廣西衛(wèi)生部門要積極落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等國(guó)家對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持傾斜政策，降低農(nóng)村衛(wèi)生人員職稱評(píng)聘的要求，對(duì)衛(wèi)生人員的外語(yǔ)、科研與論文等不做硬性規(guī)定。同時(shí)，對(duì)培訓(xùn)考核結(jié)果優(yōu)秀的衛(wèi)生人員給予崗位補(bǔ)貼，并優(yōu)先晉升職稱，優(yōu)先提拔任用;最后要盡快落實(shí)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策，新醫(yī)改提出了鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是具體的措施還沒(méi)有出臺(tái)，政府要盡快完善相關(guān)政策，引導(dǎo)專家團(tuán)隊(duì)到農(nóng)村執(zhí)業(yè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的整體質(zhì)量。

4.3 重視基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人力資源的穩(wěn)定與發(fā)展

廣西政府要按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展。隨著分級(jí)診療的不斷推進(jìn)，基層衛(wèi)生人員負(fù)擔(dān)的工作量將會(huì)加大，衛(wèi)生部門要及時(shí)緩解基層衛(wèi)生人員的壓力，提高基層衛(wèi)生人員的滿意度，注重基層衛(wèi)生人員“低收入、缺乏尊重”的負(fù)面影響。根據(jù)實(shí)際情況提高基層人員的薪資，特別是農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)基層衛(wèi)生人員的收入，改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境，增加基層衛(wèi)生人員的職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、培訓(xùn)以及增加休假時(shí)間，以穩(wěn)定基層衛(wèi)生人員。同時(shí)，建立適合于基層衛(wèi)生人員實(shí)際情況的職稱評(píng)審制度，為基層衛(wèi)生人員提供相應(yīng)的職業(yè)發(fā)展路徑與合理的職業(yè)發(fā)展空間，給予基層衛(wèi)生人員更多的發(fā)展機(jī)會(huì)。

4.4 加強(qiáng)政府在基層衛(wèi)生人才的作用

要強(qiáng)化政府在衛(wèi)生人力資源配置上的主導(dǎo)責(zé)任，必須明確和落實(shí)政府在城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人力資源投入與建設(shè)中的財(cái)政責(zé)任與監(jiān)管責(zé)任。政府在增加財(cái)政衛(wèi)生人力資源投入的基礎(chǔ)上，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，提高基層衛(wèi)生人力資源的支出比例，使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在政府財(cái)政的支持下，能夠吸收并且留住更多的衛(wèi)生人才。同時(shí)，要加強(qiáng)自身的職能，明確權(quán)責(zé)分工，清除體制機(jī)制障礙，落實(shí)衛(wèi)生人力資源發(fā)展各項(xiàng)制度，破除利益固化藩籬，避免相關(guān)部門之間因利益博弈而“偷工減料”。完善衛(wèi)生人力資源體制機(jī)制建設(shè)，采取有效措施吸引衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)，不斷優(yōu)化人才配置，健全醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，返聘有資歷的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休醫(yī)務(wù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，推動(dòng)人才良性流動(dòng)，提升農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)的能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 毛宗福，宋麒，王永棣，等.湖北省衛(wèi)生人力資源情境分析[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003（3）：15-19.

[2] 張建光.周口市城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置情況分析[J].人才資源開(kāi)發(fā)，2014（5）：24-25.

[3] 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息中心.2013-2017年中國(guó)衛(wèi)生（計(jì)生）統(tǒng)計(jì)年鑒[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.

[4] “健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要[N].人民日?qǐng)?bào)，2016-10-26（001）.

[5] 周開(kāi)園.我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源分布的公平性分析及其干預(yù)策略的綜合評(píng)價(jià)[D].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)，2015.

[6] 吳維民，韋波，張新花，等.廣西農(nóng)村衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀及政策評(píng)價(jià)——以廣西象州縣為例[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（15）：81-82.

[7] 何小群，楊堅(jiān)，苗豫東，等.縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生人力資源的構(gòu)成與分布特征研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2017，37（03）：52-54.

[8] 王帥.我國(guó)基層衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀研究及政策建議[D].北京：首都醫(yī)科大學(xué)，2016.

[9] 李貞玉，孔祥金，任苒.遼寧衛(wèi)生資源配置公平性發(fā)展趨勢(shì)研究：基于Gini系數(shù)和Theil指數(shù)的分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2013，32（4）：12-14.

[10] 井淇，程楊楊，Peter Twum，等.新醫(yī)改以來(lái)我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生人力資源配置對(duì)比分析研究[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2015，34（8）：47-49.