高職院校藥事管理教學(xué)的改革與探索

舒陽(yáng)　臧婧蕾　肖蘭　王菲菲

[摘要] 藥事管理書(shū)本內(nèi)容多來(lái)源于法律法規(guī)，知識(shí)復(fù)雜抽象，知識(shí)點(diǎn)繁多，枯燥的內(nèi)容與繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)無(wú)法提起學(xué)生興趣，教學(xué)效果不佳。為了激發(fā)學(xué)生興趣，讓學(xué)生掌握知識(shí)并熟練運(yùn)用，提高教學(xué)效果，該文對(duì)藥事管理的教學(xué)進(jìn)行了探索。

[關(guān)鍵詞] 高職院校;藥事管理;教學(xué)改革

[中圖分類(lèi)號(hào)] R95 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0108-03

藥事管理是為了保證公民用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時(shí)，在宏觀(guān)上國(guó)家依照憲法通過(guò)立法，政府依法通過(guò)施行相關(guān)法律，制定并施行相關(guān)法規(guī)、規(guī)章;在微觀(guān)上藥事組織依法通過(guò)施行相關(guān)管理措施，對(duì)藥事活動(dòng)施行必要的管理[1]。其為藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程之一，亦為職業(yè)資格考試“執(zhí)業(yè)藥師”的必考科目之一[2]。黨的十九大報(bào)告提出了“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”的論斷，該報(bào)告強(qiáng)調(diào)了：全面建立中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度;全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應(yīng)保障制度[3]。目前藥品行業(yè)的管理較為混亂，從國(guó)家十九大報(bào)告對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的導(dǎo)向看出，國(guó)家將逐漸規(guī)范藥品行業(yè)，這也要求了藥事管理在將來(lái)的藥事活動(dòng)中發(fā)揮更重要的作用。

藥事管理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，但在傳統(tǒng)藥事管理教學(xué)中，往往存在著重理論輕實(shí)踐的現(xiàn)象，導(dǎo)致知識(shí)與實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié)，不利于學(xué)生將知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際;同時(shí)由于法律法規(guī)，行業(yè)規(guī)章制度的不斷完善，本課程教材的內(nèi)容往往出現(xiàn)嚴(yán)重滯后，不符合實(shí)際的需求。如我國(guó)藥事組織以國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局為首，但從2018年3月開(kāi)始，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局被撤銷(xiāo)，與其他部門(mén)合并成為衛(wèi)生健康委員會(huì)，這意味著2018年上學(xué)期的授課內(nèi)容與實(shí)際出現(xiàn)嚴(yán)重不符;由于該課程內(nèi)容大多來(lái)自于法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)定，文字?jǐn)⑹龇倍嗲逸^為嚴(yán)謹(jǐn)枯燥，內(nèi)容抽象難懂，學(xué)生難以記憶且難以理解，巨大的信息量往往讓學(xué)生對(duì)知識(shí)產(chǎn)生混淆。在傳統(tǒng)教學(xué)中教師常將知識(shí)點(diǎn)歸納成為口訣幫助學(xué)生記憶，但收效甚微，枯燥的法規(guī)學(xué)習(xí)無(wú)法提起學(xué)生興趣，使教學(xué)效果大打折扣。

該文通過(guò)對(duì)教學(xué)的思考與探索，希望能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效地提高其學(xué)習(xí)效率，使其能利用藥事管理法規(guī)分析解決實(shí)際問(wèn)題，在今后的工作崗位上熟練運(yùn)用相關(guān)知識(shí)，讓藥事管理課教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，為培養(yǎng)更多的藥學(xué)人才奠定基礎(chǔ)。

1? 課程改革與探索

1.1? 課程內(nèi)容的整合

根據(jù)學(xué)生的崗位需求，職業(yè)考試需求確定了教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)內(nèi)容，將教材進(jìn)行整合，分為藥事基礎(chǔ)知識(shí)，藥品管理相關(guān)法律，崗位相關(guān)藥事管理3個(gè)模塊。其中模塊一使學(xué)生對(duì)中國(guó)的藥事組織機(jī)構(gòu)，藥學(xué)技術(shù)人員有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí);模塊二主要內(nèi)容為藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)，如假劣藥的管理，特殊藥品的管理，處方藥與非處方藥的管理等知識(shí);模塊三從藥品生產(chǎn)，經(jīng)營(yíng)，使用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)崗位大類(lèi)出發(fā)，進(jìn)一步介紹在不同崗位上的藥事組織，藥學(xué)技術(shù)人員與藥品如何管理。通過(guò)對(duì)教材的整合，使教學(xué)內(nèi)容由淺入深，從抽象到具體，層層遞進(jìn)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的接受程度更高。

1.2? 教學(xué)方法的探索

1.2.1 項(xiàng)目教學(xué)法? 項(xiàng)目教學(xué)法將書(shū)本知識(shí)與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合，使學(xué)生在真實(shí)或近乎真實(shí)的情境中，完成模擬任務(wù)，鍛煉學(xué)生實(shí)際解決問(wèn)題的能力[4]。在項(xiàng)目教學(xué)中，教師對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行分析，制定出合適的項(xiàng)目是項(xiàng)目教學(xué)法開(kāi)展的關(guān)鍵。結(jié)合崗位對(duì)能力的需求，整合教材內(nèi)容，可以設(shè)計(jì)出如下項(xiàng)目，見(jiàn)表1。

項(xiàng)目教學(xué)法使學(xué)生通過(guò)討論，探索與合作獲取知識(shí)，解決問(wèn)題，改變了照本宣科的教學(xué)方式。項(xiàng)目完全來(lái)源于生活實(shí)際，以解決真實(shí)工作任務(wù)為目的，貼近崗位需求，使學(xué)生對(duì)該崗位的內(nèi)容與職責(zé)有較為具體的理解，學(xué)生的興趣與成就感較高，可以對(duì)教學(xué)起到良性循環(huán)的作用。

1.2.2 案例教學(xué)法? 藥事管理的教學(xué)內(nèi)容多來(lái)自與法律法規(guī)，而法律法規(guī)的制定往往來(lái)源于生活，因此藥事管理常用真實(shí)的案例進(jìn)行教學(xué)。在傳統(tǒng)藥事管理教學(xué)中，教師會(huì)建立自己的案例庫(kù)，但由于藥事管理政策性強(qiáng)，時(shí)效性強(qiáng)，很多案例隨著政策的改變，時(shí)間的推移而變得不適宜。因此教師不僅僅要在生活中收集經(jīng)典案例，更要引入時(shí)事與熱點(diǎn)話(huà)題，才能引起學(xué)生興趣，并引發(fā)學(xué)生的思考與討論。如2018年大熱電影“我不是藥神”涉及到許多藥品相關(guān)知識(shí)，如假劣藥的管理，藥品注冊(cè)，原研藥與仿制藥，藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)等問(wèn)題。教師可以結(jié)合電影片段，請(qǐng)學(xué)生結(jié)合電影片段討論：格列寧為什么是天價(jià)藥物;從專(zhuān)業(yè)角度討論印度格列寧是假藥、劣藥還是仿制藥;中國(guó)為什么不能生產(chǎn)“中國(guó)格列寧”;通過(guò)問(wèn)題引出相關(guān)知識(shí)。由于熱門(mén)話(huà)題的引入，學(xué)生的興趣與參與度更高，對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解也更為到位，到了預(yù)期的教學(xué)效果。

1.2.3 角色扮演教學(xué)法? 由于藥事管理涉及到不同崗位的工作內(nèi)容，在教學(xué)中可采用角色扮演法，讓學(xué)生在相應(yīng)的情境中學(xué)習(xí)，使其更能理會(huì)不同崗位的職責(zé)要求，知識(shí)掌握更為牢固[5]。如在介紹藥品召回知識(shí)時(shí)，可以利用問(wèn)題創(chuàng)設(shè)情境—“當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，我應(yīng)該怎么做;將學(xué)生分為不同小組，分別扮演藥品生產(chǎn)企業(yè)，零售藥店，醫(yī)院，普通患者，查閱資料，分別表演“我應(yīng)該怎么做”。角色扮演教學(xué)法增加了學(xué)習(xí)的真實(shí)感，可以使學(xué)生對(duì)藥品召回的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)印象深刻，同時(shí)讓學(xué)生在角色扮演中增加職業(yè)認(rèn)同感與責(zé)任感。

1.2.4 理實(shí)一體化教學(xué)方法? 藥事管理具有高度的理論性，又具有極強(qiáng)的實(shí)踐性，理實(shí)一體的教學(xué)方法可以達(dá)到“做中教，做中學(xué)”[6]，使藥事管理的教學(xué)起到事半功倍的效果。如“零售藥店的質(zhì)量管理”共有51條規(guī)范，內(nèi)容多且雜，教師常采用口訣法對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行整合，但由于學(xué)生無(wú)法真正理解各個(gè)規(guī)章制度的內(nèi)在含義，只能死記硬背，打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。可以將該部分內(nèi)容融入實(shí)訓(xùn)當(dāng)中，將其劃分為“藥店布局”“藥品入庫(kù)與出庫(kù)”“藥品保管與養(yǎng)護(hù)”“藥品的陳列”4個(gè)任務(wù)，采用理實(shí)一體的教學(xué)方法，將枯燥的理論與技能訓(xùn)練結(jié)合在一起，通過(guò)實(shí)訓(xùn)操作學(xué)習(xí)、理解理論知識(shí)，讓學(xué)生達(dá)到知行合一。如在“藥店布局”項(xiàng)目學(xué)習(xí)中，學(xué)生課前通過(guò)進(jìn)行預(yù)習(xí)與調(diào)研，了解藥店布局;在課中分小組對(duì)模擬藥房進(jìn)行布局，通過(guò)小組互評(píng)，教師點(diǎn)評(píng)，結(jié)合零售藥店的質(zhì)量管理相關(guān)知識(shí)，總結(jié)出藥店的正確布局;最后小組對(duì)本組的布局進(jìn)行修正。教師一邊講解理論知識(shí)一邊進(jìn)行演示，學(xué)生一邊實(shí)訓(xùn)一邊將理論知識(shí)內(nèi)化于心，不僅掌握了相關(guān)知識(shí)，同時(shí)也鍛煉了操作技能。

1.3? 信息化教學(xué)手段的引入

教育信息化2.0為職業(yè)教學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了契機(jī)[7]，教師可以在教學(xué)中適當(dāng)?shù)匾胄畔⒒侄危瑥浹a(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方式存在的缺陷。如教師可以通過(guò)超星學(xué)習(xí)通實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，讓學(xué)生在課外自主學(xué)習(xí)，帶著問(wèn)題進(jìn)入課堂，在教師的引導(dǎo)下解決問(wèn)題。一方面可以幫助教師監(jiān)控與引導(dǎo)整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程，另一方面使藥事管理從以教師灌輸為主導(dǎo)，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)的“填鴨式”學(xué)習(xí)模式，改為教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的自主學(xué)習(xí)模式，鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力與自主學(xué)習(xí)能力。

1.4? 評(píng)價(jià)方式的轉(zhuǎn)變

藥事管理不僅要求學(xué)生掌握知識(shí)，更注重培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)的能力，解決實(shí)際問(wèn)題的能力，及創(chuàng)新能力。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師常采用平時(shí)成績(jī)，實(shí)訓(xùn)成績(jī)及考試成績(jī)3個(gè)方面來(lái)衡量學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，但該方法不夠客觀(guān)，無(wú)法全面地反映學(xué)生的能力。建議細(xì)化評(píng)價(jià)內(nèi)容，采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，從預(yù)習(xí)（5%），課后作業(yè)（5%），實(shí)訓(xùn)操作（20%），翻轉(zhuǎn)課堂（5%），案例討論（15%），項(xiàng)目完成情況（20%），期末考試（30%）7個(gè)方面進(jìn)行考核，與傳統(tǒng)考核方式相比較，該方法能更為全面地反映學(xué)生的能力，可促進(jìn)其全面發(fā)展。

2? 小結(jié)

該文基于崗位需求與執(zhí)業(yè)考試的需求，整合藥事管理的教材信息，采用多種教學(xué)方法，引入多種信息化教學(xué)手段，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行改革，可提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)生的自主性，讓其參與感更強(qiáng)，有利于培養(yǎng)符合社會(huì)需求的藥學(xué)類(lèi)應(yīng)用型人才。

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