分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用

李曉南 李波良

[摘要] 目的 觀(guān)察在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中應(yīng)用分階段目標(biāo)教學(xué)模式的效果。方法 選取2016年5月—2017年2月該院腎內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生64名，根據(jù)隨機(jī)排列方法，分為對(duì)照組（n=32）和觀(guān)察組（n=32），對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)帶教模式，觀(guān)察組實(shí)施分階段目標(biāo)教學(xué)模式，對(duì)比兩組腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生的知識(shí)掌握程度以及病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力、操作能力。結(jié)果 觀(guān)察組護(hù)理實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握程度以及病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力、操作能力均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用分階段目標(biāo)教學(xué)模式，能夠有效提高該院腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握能力，增強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力和操作能力，臨床具有廣泛使用意義。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;分階段目標(biāo)教學(xué)模式;實(shí)習(xí);帶教;腎內(nèi)科

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）01（b）-0139-02

[Abstract] Objective To observe the application effect of staged target teaching in the nursing practice teaching in the department of nephrology. Methods 64 cases of clinical nursing internees in the department of nephrology in our hospital from May 2016 to February 2017 were selected and randomly divided into two groups with 32 cases in each， the control group used the traditional teaching method， while the observation group used the targeted target teaching model， and the mastery degree of knowledge， medical records writing ability， theoretical ability and operation ability were compared between the two groups. Results The mastery degree of knowledge and medical record writing ability， theoretical ability and operation ability in the observation group were better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of staged target teaching model can effectively improve the knowledge mastery ability of nursing internees in the department of nephrology in our hospital， and enhance the medical record writing ability， theoretical ability and operation ability， and it is of wide application significance.

[Key words] Nursing; Staged target teaching model; Internship; Teaching; Renal medicine

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立工作的能力平臺(tái)。所以，臨床帶教質(zhì)量對(duì)于護(hù)理實(shí)習(xí)生的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)以及綜合能力具有重要影響，而傳統(tǒng)的臨床帶教模式主要以帶教老師為主，理論性較強(qiáng)，教學(xué)效果往往較不理想[1]。為此，該文以2016年5月—2017年2月在該院實(shí)習(xí)的64名實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，通過(guò)選用分階段目標(biāo)教學(xué)模式教育腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生，將帶教流程進(jìn)行分解教學(xué)，以教學(xué)目標(biāo)為中心，把豐富的理論知識(shí)和精湛的操作技能融入教學(xué)實(shí)踐中，觀(guān)察其能力掌握程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院腎內(nèi)科臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生64名，根據(jù)隨機(jī)排列方法，分為對(duì)照組（n=32）和觀(guān)察組（n=32），對(duì)照組男護(hù)士7名，女護(hù)士25名，年齡21～23歲，平均年齡（22.5±1.5）歲，其中本科及以上學(xué)歷14名，大專(zhuān)18名;觀(guān)察組男護(hù)士10名，女護(hù)士22名，年齡22～25歲，平均年齡（23.6±2.0）歲，其中本科及以上學(xué)歷12名，大專(zhuān)20名。兩組護(hù)理人員在年齡、性別、學(xué)歷上均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)帶教模式，由帶教大綱內(nèi)容實(shí)施教學(xué)，并根據(jù)帶教老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，結(jié)合實(shí)際案例，了解常見(jiàn)疾病的護(hù)理規(guī)范等。觀(guān)察組實(shí)施分階段目標(biāo)教學(xué)模式如：①首先熟悉科室內(nèi)環(huán)境，包含各項(xiàng)規(guī)章制度、各班工作程序、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)等，為進(jìn)一步臨床實(shí)踐做好準(zhǔn)備;并在帶教老師的指導(dǎo)下，依照護(hù)理實(shí)習(xí)生測(cè)量的生命體征、標(biāo)本收集、晨晚間護(hù)理等正確記錄;同時(shí)對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生做好人文教育，進(jìn)行規(guī)范禮儀指導(dǎo)，例如忌語(yǔ)、儀表、著裝等等，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。②了解本科室相關(guān)疾病知識(shí)，臨床常見(jiàn)疾病表現(xiàn)，并進(jìn)行定期知識(shí)和常見(jiàn)技術(shù)操作培訓(xùn)，使護(hù)理實(shí)習(xí)生熟知腎內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，常見(jiàn)危機(jī)處理和常用藥物的使用方法和作用;培訓(xùn)護(hù)理實(shí)習(xí)生動(dòng)手能力，進(jìn)行吸氧操作、心電監(jiān)護(hù)、吸痰和鼻飼等。③制定護(hù)理帶教查房和個(gè)案分析等，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題能力，并通過(guò)查房?jī)?nèi)容系統(tǒng)化學(xué)習(xí)腎內(nèi)科常見(jiàn)疾病病因、發(fā)病機(jī)制、影響因素以及臨床表現(xiàn)和護(hù)理方法等;指導(dǎo)護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用溝通交流技巧對(duì)患者實(shí)施專(zhuān)科疾病健康宣教，學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)正確書(shū)寫(xiě)方式。④進(jìn)行雙向考核培訓(xùn)，熟悉護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)效果和帶教質(zhì)量，調(diào)整護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)主觀(guān)性，提升帶教老師能力，通過(guò)每日晨會(huì)提問(wèn)、操作提問(wèn)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生勤學(xué)好問(wèn)的習(xí)慣，并予出科前進(jìn)行理論和技術(shù)操作考試，鞏固該科室內(nèi)容，評(píng)估學(xué)習(xí)能力[2]。

1.3? 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組知識(shí)掌握能力的情況;并以考核的方式評(píng)估實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力以及操作能力，每項(xiàng)總分100分[3]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握率比較

2.2? 兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力以及操作能力情況比較

3? 討論

臨床帶教為進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生思維能力，促使護(hù)理實(shí)習(xí)生更好地掌握臨床護(hù)理知識(shí)，通常采取傳統(tǒng)帶教模式，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生理論、操作能力，但因部分護(hù)理實(shí)習(xí)生接受理論知識(shí)緩慢，臨床思維能力不足，導(dǎo)致心理承受能力以及溝通能力較差，難以掌握臨床知識(shí)[4]。因此針對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生應(yīng)用分階段目標(biāo)教學(xué)模式，提升實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力，提高帶教質(zhì)量。

有研究表明，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際，將理論知識(shí)變?yōu)椴僮骷寄艿谋仨氝^(guò)程，也是護(hù)理實(shí)習(xí)生踏上工作崗位之前最直觀(guān)且最有效的學(xué)習(xí)階段[5]。因此，帶教老師必須承擔(dān)起傳授知識(shí)的重?fù)?dān)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生各個(gè)方面的能力和職業(yè)素質(zhì)，而目標(biāo)教學(xué)法就是以教學(xué)目標(biāo)為核心和主線(xiàn)實(shí)施課堂教學(xué)的方法，并且近年些年來(lái)，分階段目標(biāo)教學(xué)法在護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用廣泛，且效果顯著，為了探討分階段目標(biāo)教學(xué)在腎內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用效果，從第一階段方面開(kāi)始指導(dǎo)工作，促使護(hù)理實(shí)習(xí)生了解科室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度、相關(guān)疾病知識(shí)等，達(dá)到拓展知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)踐能力的目的。從第二階段方面做好帶教工作，運(yùn)用知識(shí)和操作培訓(xùn)，分析不足之處，防止安全隱患。從第三階段方面進(jìn)行把控各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，制作護(hù)理查房，總結(jié)經(jīng)驗(yàn);從第四階段方面進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，培養(yǎng)護(hù)理實(shí)習(xí)生善于思考的習(xí)慣。因此，該文證實(shí)，對(duì)比傳統(tǒng)帶教模式施行分階段目標(biāo)教學(xué)模式在腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生中作用較好，可以有效提升知識(shí)掌握能力、病歷書(shū)寫(xiě)能力、理論能力和臨床操作能力。

綜上所述，腎內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生采取分階段目標(biāo)教學(xué)模式效果顯著，臨床可廣泛使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 林芬，査孔林，俞燕娜.分層管理在內(nèi)科護(hù)理帶教中的運(yùn)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（7）：154-156.

[2]? 麥惠瓊.臨床護(hù)理帶教中目標(biāo)教學(xué)法的應(yīng)用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（32）：4079-4080.

[3]? 林巧，汪孝玲.略談分層次護(hù)理方式下的分階段臨床實(shí)習(xí)帶教[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（48）：9649.

[4]? 龔華玲.連續(xù)性全方位帶教模式在內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（22）：141-142.

[5]? 霍金榮.多種教學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（3）：173-174.

（收稿日期：2018-10-16）