薄弱環(huán)節(jié)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

秦莉惠

[摘要] 目的 研究在普外科護(hù)理中加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理的實(shí)施效果。方法 選取于2016年10月—2017年3月期間在該院普外科接受治療的100例患者作為研究對(duì)象，其中2016年10—12月為對(duì)照組，2017年1—3月為研究組?；仡櫺苑治鰧?duì)照組（2016年10—12月）普外科護(hù)理當(dāng)中存在的不足與缺陷，并于2017年1月針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行管理加強(qiáng)，管理的主要內(nèi)容為：針對(duì)重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行管理加強(qiáng)、針對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行管理加強(qiáng)、針對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育進(jìn)行護(hù)理加強(qiáng)，針對(duì)護(hù)理中的重要環(huán)節(jié)進(jìn)行管理加強(qiáng)等。對(duì)比兩組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)評(píng)價(jià)。結(jié)果 研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在普外科護(hù)理中加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)管理能夠有效地對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行解決，同時(shí)提高患者的治療效果及滿意度。

[關(guān)鍵詞] 普外科;護(hù)理;薄弱環(huán)節(jié);管理

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（b）-0036-02

普外科在臨床上是一個(gè)較為重要的科室，其主要特點(diǎn)為急診患者多、病情變化速度快且患者病情復(fù)雜等，于是對(duì)于相關(guān)的護(hù)理工作的工作量及護(hù)理難度都很大。作為臨床護(hù)理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，護(hù)理安全的處理直接影響著護(hù)理的質(zhì)量問題及患者的生命安全問題[1]。因此針對(duì)普外科的護(hù)理工作進(jìn)行相關(guān)薄弱環(huán)節(jié)的管理，能夠在護(hù)理的過程中出現(xiàn)的種種問題進(jìn)行相關(guān)措施的解決，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作進(jìn)行補(bǔ)充及改善，確?；颊叩闹委熜Ч?。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取于2016年10月—2017年3月間在該院普外科接受相關(guān)治療的患者100例，其中2016年10—12月為對(duì)照組，2017年1—3月為研究組，每組50例。

研究組：男性患者與女性患者的比例為31：19，年齡范圍為23～67歲，平均年齡為（47.43±2.13）歲。

對(duì)照組：男性患者與女性患者的比例為29：21年齡范圍為22～63歲，平均年齡為（46.27±2.09）歲。

對(duì)兩組患者的年齡、性別等方面數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 管理方法

回顧性分析2016年10—12月間（對(duì)照組）該院普外科在護(hù)理工作中存在的相關(guān)問題，總結(jié)其中不足，并在2017年1月（研究組）針對(duì)相關(guān)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行管理加強(qiáng)。管理措施加強(qiáng)方法具體如下。

①針對(duì)重點(diǎn)時(shí)段進(jìn)行管理加強(qiáng)。針對(duì)護(hù)理人員的交接班工作，需要做好交接班的各項(xiàng)工作，對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)來說，護(hù)理工作的交接是最為關(guān)鍵的誘因，因此針對(duì)該時(shí)段的薄弱環(huán)節(jié)的需要加強(qiáng)相關(guān)管理。此外，在節(jié)假日和對(duì)于危重患者的搶救來說，同樣存在很高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在管理方面針對(duì)這些節(jié)點(diǎn)需要進(jìn)行加強(qiáng)管理。

②針對(duì)重點(diǎn)患者進(jìn)行管理加強(qiáng)。對(duì)于患者的病史需要護(hù)理人員進(jìn)行充分的了解，進(jìn)而對(duì)患者的生命體征進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。對(duì)于普外科患者的治療藥物，一般情況下均為化學(xué)藥物，胃腸手術(shù)患者需要在手術(shù)結(jié)束后對(duì)其進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，但存在治療過程中出現(xiàn)藥液外滲，導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)和組織壞死等情況，因此針對(duì)患者的臨床癥狀和病情特點(diǎn)的相關(guān)護(hù)理工作需要進(jìn)行進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保患者的治療效果的良好性。

③針對(duì)護(hù)理人員你的培訓(xùn)和教育進(jìn)行管理加強(qiáng)。由于在普外科中存在病情復(fù)雜的情況，且病患的流動(dòng)性較大，從而導(dǎo)致護(hù)理人員的工作難度變大，在這種情況下，對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理水平就需要更高的要求，因此需要護(hù)理人員利用課余時(shí)間來學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識(shí)，提高自己的護(hù)理水平，從而進(jìn)行各種疾病的護(hù)理工作，確保自己在實(shí)踐中能夠不斷地對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)歸納。

④對(duì)護(hù)理工作中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理加強(qiáng)。對(duì)于護(hù)理記錄的要求，需要做到記錄內(nèi)容清晰、準(zhǔn)確、完整且無涂改，并且需要對(duì)記錄內(nèi)容的客觀、詳細(xì)、真實(shí)等做出保證，對(duì)于護(hù)理內(nèi)容的記錄盡可能使用專業(yè)術(shù)語，確保護(hù)理記錄的準(zhǔn)確。對(duì)于部分患者需要靜脈輸液或輸血的情況，在進(jìn)行操作前，需要對(duì)輸液或輸血的劑量和種類進(jìn)行核對(duì)。此外，在患者輸液的過程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者輸液速度進(jìn)行合理控制，加強(qiáng)巡視，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低[2]。

⑤對(duì)組織護(hù)理方面的學(xué)習(xí)及人力資源管理加強(qiáng)。在某些遇到疑難病例或是情況較為復(fù)雜的手術(shù)、新的醫(yī)學(xué)技術(shù)或新的項(xiàng)目等情況時(shí)，需要邀請(qǐng)相關(guān)方面的權(quán)威人士進(jìn)行指導(dǎo)講課;制定整體的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病情的觀察做到高效，進(jìn)而預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行鼓勵(lì)，使護(hù)理人員積極參與各與專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。此外，醫(yī)院需要根據(jù)患者的數(shù)量、病情、以及護(hù)理人員的工作量來對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行排班，護(hù)理人員的工作量合理化，防止超負(fù)荷工作，合理進(jìn)行人力資源的調(diào)配，能夠在降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面提供一定程度的幫助。

1.3? 觀察指標(biāo)

將兩組患者在整體護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)評(píng)價(jià)進(jìn)行記錄并對(duì)比，總分100分制，得分越高護(hù)理效果越好。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

全文數(shù)據(jù)均由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示兩組患者的總體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

針對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量評(píng)分而言，研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（94.3±3.13）分明顯高于對(duì)照組（80.59±2.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

伴隨著人們對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)和法制觀念的認(rèn)識(shí)與了解不斷增強(qiáng)，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也逐漸變高，并且對(duì)于自身權(quán)益的維護(hù)意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，加上媒體對(duì)醫(yī)療行業(yè)的部分負(fù)面報(bào)道，導(dǎo)致患者及其家屬很難全心全意的相信醫(yī)護(hù)人員，從而導(dǎo)致一些醫(yī)患矛盾的發(fā)生。普外科由于其主要特點(diǎn)，成為了醫(yī)患糾紛的多發(fā)地，因此作為一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的單元，非常有必要在普外科開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)于普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方面，應(yīng)該教育先行，重在預(yù)防[3]。通過平常的工作分析，發(fā)現(xiàn)影響普外科護(hù)理安全的主要因素在于人為因素、缺乏安全管理制度和科室的特殊性等[4]。對(duì)于普外科護(hù)理安全的加強(qiáng)，主要措施在于：加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)和管理、對(duì)護(hù)理人員的謹(jǐn)慎作風(fēng)及人性化護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行加強(qiáng)培養(yǎng)。而作為比較薄弱的護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)需要對(duì)護(hù)理過程中的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理，在護(hù)理過程中的操作需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。管理人員需要對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正問題。在手術(shù)前的各項(xiàng)工作需要做到全面，做好每項(xiàng)護(hù)理工作，有效地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。通過對(duì)門診管理、住院流程管理的加強(qiáng)、積極開展新技術(shù)推廣，將醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的整體水平進(jìn)行提高，在提高護(hù)理安全的同時(shí)，提高醫(yī)院的工作效率和患者的整體滿意度[5]，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，避免或減少醫(yī)療糾紛[6]。

對(duì)普外科住院患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的提高臨床護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度，同時(shí)能夠?qū)p少醫(yī)療糾紛有著關(guān)鍵性的影響。通過此次研究數(shù)據(jù)顯示，在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方面，研究組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，通過對(duì)重點(diǎn)患者、重點(diǎn)時(shí)段、護(hù)理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理加強(qiáng)都能體現(xiàn)出人性化管理，降低相關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高患者對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。在普外科加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，彌補(bǔ)了常規(guī)管理的不全面性，提高了管理模式的全局性、持續(xù)性、和穩(wěn)定性，這樣的做法能夠積極提高患者在住院期間的安全性[7]。

綜上所述，在普外科臨床護(hù)理的整個(gè)護(hù)理過程中，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行管理加強(qiáng)，能夠?qū)︶t(yī)院護(hù)理工作中存在的各種缺陷和不足進(jìn)行一定程度的彌補(bǔ)，同時(shí)在整個(gè)護(hù)理過程中能夠?qū)⒆o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降至最低，提高患者對(duì)于整體護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

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