外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性

宋超

[摘要] 目的 研究探討外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中的重要性。方法 該實驗于2017年1月—2018年6月在該院進(jìn)行，以建立系統(tǒng)完善的外科護(hù)理管理措施為目標(biāo)，讓每個護(hù)士長都可以充分發(fā)揮出自己的管理能力，加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化每個護(hù)理人員的感染意識，增強(qiáng)認(rèn)知，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，盡量減少侵入性操作，規(guī)范洗手，預(yù)防手術(shù)切口感染，注意抗生素的合理使用。結(jié)果 護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的管理后，護(hù)理人員對感染的認(rèn)知有了明顯的提高，對感染相關(guān)知識的掌握情況更深，提前進(jìn)行針對性的預(yù)防處理，可以在很大程度上減少感染的發(fā)生。結(jié)論 外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中至關(guān)重要，對醫(yī)院的感染率有直接的影響，護(hù)理管理人員必須要強(qiáng)化護(hù)理人員的感染意識，增強(qiáng)感染的認(rèn)知水平，減少感染的發(fā)生率，控制感染情況。

[關(guān)鍵詞] 外科護(hù)理管理;醫(yī)院感染管理;重要性

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）02（c）-0085-03

醫(yī)院感染是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種癥狀，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大的影響，降低療效，影響預(yù)后康復(fù)。因此，必須要采取有效的措施預(yù)防感染，減少醫(yī)院感染出現(xiàn)，保障患者的生命健康安全，是現(xiàn)在臨床上需要完成的重點課題之一。很多醫(yī)院感染主要都是因為護(hù)理不當(dāng)引起的，不但給患者增加痛苦，還會給家屬帶來經(jīng)濟(jì)壓力，增加住院時間和費用，導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的滿意度降低，影響護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，同時也浪費醫(yī)療資源。為此，該次研究于2017年1月—2018年6月在該院進(jìn)行，探討護(hù)理管理對減少感染的作用和效果，確保患者的身心健康和生命安全，具體如下。

1? 外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的重要性

醫(yī)院感染對于患者的治療，以及護(hù)理管理治療至關(guān)重要，不但影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的長期發(fā)展，同時也是確?；颊呱踩闹匾蛑?，可以確?；颊咭约白o(hù)理人員減少感染，從而提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。外科護(hù)理管理是醫(yī)院一個重要的成分，護(hù)理質(zhì)量的高低與感染率與密切的關(guān)系，外科護(hù)理管理的重點在于采取措施幫助患者預(yù)防感染，減少感染的發(fā)生率。這就要求護(hù)理人員有足夠的感染認(rèn)知水平，掌握好和感染相關(guān)的預(yù)防措施，處理手段等，可以有效預(yù)防感染。在臨床護(hù)理管理中，必須要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，查對制度分明，做好嚴(yán)密的消毒隔離措施，保證無菌操作，確保護(hù)理工作安全進(jìn)行。護(hù)理人員是和患者接觸最多的人員，必須要保證消毒到位，有較強(qiáng)的滅菌意識，一旦處理不當(dāng)，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染，嚴(yán)重的還會死亡，影響患者的生命安全。采取有效的外科護(hù)理管理，減少感染，是現(xiàn)在臨床上需要引起重視的管理工作。

2? 加強(qiáng)外科護(hù)理管理，預(yù)防醫(yī)院感染

2.1? 建立完善的外科護(hù)理管理制度

首先醫(yī)院必須要建立完善的外科護(hù)理管理制度，只有有完善的規(guī)范可以遵循，才能搞好醫(yī)院感染，進(jìn)行科學(xué)合理的管理。對醫(yī)院感染率較高的科室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，確定賞罰制度，讓護(hù)理質(zhì)量和消毒隔離掛鉤;制定相關(guān)的醫(yī)療廢物處理制度，對其進(jìn)行合理的處理，制定護(hù)理質(zhì)量考核制度，評分標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行，對于考核不合格的給予處罰，量化評分制度，不能違反制度，醫(yī)療廢除不當(dāng)?shù)募皶r糾正，反饋信息，不斷完善體制，持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，讓醫(yī)院感染的管理制度不斷規(guī)范化，合理化。

2.2? 加強(qiáng)護(hù)士長的管理作用

護(hù)士長是整個醫(yī)院管理的的關(guān)鍵所在，護(hù)士長必須要充分發(fā)揮出自己的主觀能動性，把醫(yī)院管理工作視為管理的重點內(nèi)容，對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理，制定管理要求、制度，定期開會學(xué)習(xí)，根據(jù)現(xiàn)存的問題及時進(jìn)行改進(jìn)，不足之處進(jìn)行完善，把責(zé)任落實到個人身上。其次在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時候，護(hù)士長要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，要有新的思維和技術(shù)來管理好科室的護(hù)理人員，取得護(hù)理人員的信任，從日常護(hù)理著手，把管理工作充分運動到護(hù)理過程中，提高護(hù)理質(zhì)量，讓每個護(hù)理人員都能自覺執(zhí)行操作規(guī)范。

2.3? 完善醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度

醫(yī)院感染和醫(yī)院整個護(hù)理工作密切相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的高低和職業(yè)道德，責(zé)任心等相關(guān)，因此，不但要重視護(hù)理人員的護(hù)理操作技能培訓(xùn)，還要注意對護(hù)理人員進(jìn)行綜合素質(zhì)的培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素養(yǎng)，要求護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作的時候，要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，可以獨立進(jìn)行護(hù)理操作，緊急搶救等，嚴(yán)格遵循醫(yī)院的制度。其次要注意對護(hù)理人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，定期開展講座，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律法規(guī)知識，開展和醫(yī)院感染相關(guān)的學(xué)習(xí)機(jī)會，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識和安全意識，意識到醫(yī)院感染和自己的護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，滿足患者的需求，自覺遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，控制感染，減少醫(yī)院感染的發(fā)生情況。對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)管理，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，職業(yè)素養(yǎng)，完善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，建立完善的感染標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)控措施，確保護(hù)理工作可以安全順利地進(jìn)行。除此之外要建立管理體系制度，進(jìn)行監(jiān)控管理，確保護(hù)理質(zhì)量，落實責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理管理，控制醫(yī)院感染，保證患者的安全，同時也可以提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，護(hù)患關(guān)系的好壞也是護(hù)理人員減少感染的原因之一。

3? 落實外科管理制度

3.1? 嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度

為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時候，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，嚴(yán)格滅菌處理，可以減少感染出現(xiàn)。護(hù)理人員在護(hù)理的時候要充分掌握好消毒劑的使用，性能以及注意事項等。對經(jīng)常用的物品進(jìn)行消毒，例如消毒液、空氣、經(jīng)常使用的醫(yī)療物品等，按照規(guī)定的制度進(jìn)行消毒、滅菌，并進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測，檢查消毒是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行監(jiān)測，總結(jié)出消毒不到位，幾個不合理的原因，及時改進(jìn)。在配藥，或者是注射，尤其是在為患者進(jìn)行侵入性操作的時候，要注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保證在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。

3.2? 減少侵入性操作

護(hù)理的過程中要盡量減少侵入性的操作，因為侵入性操作很容易給患者造成創(chuàng)傷，使得感染的可能性增大。其次，在進(jìn)行侵入性操作的時候，還會為細(xì)菌的入侵提供通道，導(dǎo)致患者遭到細(xì)菌的侵襲，引起感染。有相關(guān)的研究結(jié)果顯示，經(jīng)常使用呼吸機(jī)的患者，很容易出現(xiàn)感染，還有進(jìn)行氣管切開、氣管插管的患者，插尿管的患者，都很容易引起感染出現(xiàn)。對皮膚消毒不到位，沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，輸液等，都會引起感染，都屬于護(hù)理人員的操作過失，要盡可能地避免，減少侵入性操作。如果是必須要進(jìn)行侵入性操作的患者，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌制度，以免受到病原菌的侵襲，抑制微生物的擴(kuò)散。在護(hù)理的時候做到一人一物，一物一用，用過的要及時消毒處理滅菌，按時更換，定期保養(yǎng)，確保消毒到位。

3.3? 嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度

護(hù)理人員要嚴(yán)格進(jìn)行手消毒，手是感染的重要途徑之一，洗手可以有效減少感染的發(fā)生。護(hù)理人員每天都要進(jìn)行手消毒，在進(jìn)行護(hù)理操作前，解除患者前，接觸患者后，操作完成后，都要洗手，保持手衛(wèi)生。每個護(hù)理人員都要自覺遵守制度，嚴(yán)格進(jìn)行洗手，養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣，并且確保洗手方法正確，認(rèn)真消毒。

3.4? 預(yù)防手術(shù)切口與感染

對于需要手術(shù)的患者，護(hù)理人員要認(rèn)真評估患者，做好術(shù)前準(zhǔn)備，保證患者可以順利完成手術(shù)，例如認(rèn)真進(jìn)行皮膚消毒，備皮等操作，術(shù)前1 d為患者進(jìn)行洗澡，擦浴等，備皮的患者要使用一次性的備皮器械，皮膚消毒到位，確保符合手術(shù)要求。護(hù)理人員要注意術(shù)前進(jìn)行手消毒，戴好口罩、帽子，保證頭發(fā)不外露。手術(shù)的時候和醫(yī)生密切配合，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，術(shù)后為患者做好清潔護(hù)理，創(chuàng)口按時消毒換藥，敷料要達(dá)到滅菌要求，器材使用前后要進(jìn)行滅菌消毒，及時觀察患者的創(chuàng)口情況，看是否出現(xiàn)感染，愈合是否良好，一旦異常及時進(jìn)行處理。

3.5? 合理使用抗生素

對于住院患者，使用抗生素是現(xiàn)在臨床上比較多見的一種治療措施，但是抗菌素的使用會在很大程度上增加感染的可能性，因此護(hù)理人員要熟悉掌握好抗菌素的使用原則、藥理效果、特點等，并進(jìn)行正確的配制，熟悉配伍禁忌，保證患者用藥正確，溶酶的時候選擇正確，提前采取措施預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn)，減少不良反應(yīng)產(chǎn)生。在使用抗菌素之前，要遵醫(yī)囑送細(xì)菌培養(yǎng)，為患者做藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理用藥，根據(jù)不同抗菌藥物的使用途徑、間隔時間、藥物的半衰期等進(jìn)行科學(xué)合理的用藥，遵醫(yī)囑給藥。除此之外，護(hù)理人員要不斷提高自己的自身專業(yè)素養(yǎng)，充分發(fā)揮出自己的主觀能動性，盡職盡責(zé)，為患者提供全面整體的護(hù)理，滿足患者的護(hù)理需求，取得患者的信任，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。護(hù)理管理人員要管理好病室的秩序，嚴(yán)格控制患者家屬的陪護(hù)人數(shù)，減少細(xì)菌的產(chǎn)生，降低醫(yī)院感染率，同時也可以確?；颊叩纳踩?。外科護(hù)理管理在醫(yī)院感染管理中至關(guān)重要，對醫(yī)院的感染率有直接的影響，護(hù)理管理人員必須要強(qiáng)化護(hù)理人員的感染意識，增強(qiáng)感染的認(rèn)知水平，減少感染的發(fā)生率，控制感染情況。

綜上所述，醫(yī)院感染貫穿于整個護(hù)理管理中，護(hù)理人員必須要引起重視。做好消毒滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，確保護(hù)理安全，做好外科護(hù)理管理工作，落實責(zé)任，預(yù)防感染，從根本上減少感染發(fā)生，控制感染率，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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