持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

劉鴻雁 劉海舟

[摘要] 目的 探究心內(nèi)科護(hù)理中采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的效果分析。方法 選取2017年5月—2018年9月該院收治心內(nèi)科患者58例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者29例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量，對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)人員的能力評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的病房管理、技術(shù)操作、文案書寫及護(hù)理服務(wù)等護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員應(yīng)急能力、溝通能力及知識掌握情況等評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)效果顯著，有效提高護(hù)理人員的溝通能力、應(yīng)急能力及對護(hù)理知識的掌握度，同時(shí)提高整體的護(hù)理質(zhì)量，值得在護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);心內(nèi)科;護(hù)理管理

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）01（b）-0083-02

隨著社會快速的發(fā)展，人們生活水平的提高，心血管疾病的發(fā)病率也在逐年的升高。而在醫(yī)療快速發(fā)展和進(jìn)步的情況下，人們對醫(yī)療護(hù)理也有更高層次的要求。由于心內(nèi)科為醫(yī)院內(nèi)治療心血管疾病的重要科室，其患者較多，且患者常復(fù)雜多變。此外，大多數(shù)心血管疾病的發(fā)生者為中老年人，患者的機(jī)體抵抗能力較差，極易出現(xiàn)意外事件，如果在護(hù)理中護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)導(dǎo)致不安全事件的發(fā)生，都會對患者的身心造成嚴(yán)重的傷害，影響患者的預(yù)后康復(fù)，嚴(yán)重的將會導(dǎo)致患者致殘甚至死亡。因此，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于心內(nèi)科護(hù)理管理中，其促進(jìn)護(hù)理工作的不斷提高和改進(jìn)，提高護(hù)理人員在護(hù)理中的各項(xiàng)工作能力，提高其自身綜合素質(zhì)，減少患者在治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使患者能夠快速恢復(fù)健康。該次選取2017年5月—2018年9月收治患者58例通過采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與心內(nèi)科護(hù)理管理中取得顯著的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治心內(nèi)科患者58例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者29例。其中對照組男性患者11例，女性患者18例，年齡44～75歲，平均年齡（63.5±12.5）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者13例，女性患者16例，年齡45～76歲，平均年齡（64.8±13.2）歲。對比兩組患者資料無顯著差異（P>0.05）。選擇患者標(biāo)準(zhǔn)：患者的疾病符合心內(nèi)科診斷標(biāo)準(zhǔn)，且自愿參加該次研究。排出標(biāo)準(zhǔn)：患者患有精神疾病，不能夠配合者，自身患有器官病變，如惡性腫瘤患者。

1.2? 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量，具體方法如下。

1.2.1 患者的入院管理? 科室可針對患者病情為患者制定一個(gè)完善的入院計(jì)劃，計(jì)劃的內(nèi)容應(yīng)包括患者入院后多環(huán)境的熟悉、檢查、入院須知、注意事項(xiàng)等。針對患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)提前做好預(yù)防措施，加強(qiáng)對危重患者監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄患者的病情，從而提高治療的效率?；颊呷朐汉?，可協(xié)助患者進(jìn)行全面的檢查，并為患者講檢查的意義和目的，對于患者病情的輕重程度給予充分的了解，提前預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，針對患者入院病情和基礎(chǔ)情況護(hù)理人員應(yīng)做好詳細(xì)的記錄，對病情危重患者加強(qiáng)巡視，做好詳細(xì)的交接班工作。

1.2.2 對護(hù)理細(xì)節(jié)的管理? 科室護(hù)士長應(yīng)具備責(zé)任心和管理才能，在護(hù)理工作中應(yīng)以人為中心，調(diào)動(dòng)科室護(hù)理人員的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，定期組織科室護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)、交流，總結(jié)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，針對護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、討論，并找到合理的解決方法，培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通能力和應(yīng)激能力，同時(shí)還可制定相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量測評表，根據(jù)測評結(jié)果，改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃和方案，完善護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量，使患者的治療得到顯著的效果。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)為患者提供細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，這就要求護(hù)理工作人員應(yīng)加強(qiáng)知識、技能的學(xué)習(xí)，在心內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)注重每個(gè)環(huán)節(jié)的管理工作，能夠滿足患者對護(hù)理的需要，提高患者對治療的主動(dòng)性。

1.2.3 對病房的管理? 在心內(nèi)科護(hù)理管理中病房管理非常重要，由于心內(nèi)科患者多為老年人且心血管疾病發(fā)病較重，因此護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對病房的巡視工作，提高自身的責(zé)任感。對病房的巡視應(yīng)從多個(gè)方面著手，護(hù)士長可根據(jù)護(hù)士的自身綜合素質(zhì)，根據(jù)患者病情，安排病房的責(zé)任護(hù)士，這樣對每位患者都能做到全面細(xì)致的護(hù)理，減少不安全事件的發(fā)生。護(hù)士長應(yīng)帶領(lǐng)科室護(hù)士進(jìn)行定期的查房，了解患者的病情和心理情況，疏導(dǎo)患者不良心理，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，制定能夠持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理措施，滿足患者的基本需要，提高患者滿意度。

1.2.4 加強(qiáng)對新入職護(hù)理人員的管理，由于新入職員工對工作環(huán)境不熟，掌握知識專業(yè)性較差，因此，應(yīng)定期組織培訓(xùn)工作?？蛇x取科室內(nèi)資深的護(hù)理人員對其進(jìn)行指導(dǎo)和訓(xùn)練，并進(jìn)行考核總結(jié)，科室也可成立獎(jiǎng)懲制度，以鼓勵(lì)新入職員工對工作的積極性?？剖易o(hù)士長應(yīng)合理為其安排工作，使科室的整體護(hù)理質(zhì)量得到提高。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量及醫(yī)護(hù)人員的能力評分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間對比用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組醫(yī)護(hù)人員能力評分

]

2.2? 兩組醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量評分

3? 討論

心內(nèi)科在醫(yī)院中為重要的組成科室，由于收治的患者多數(shù)為高齡人，而涉及的疾病常為心絞痛、冠心病、心律失常、心理衰竭及猝死等，多數(shù)患者病情較重。對于這些疾病治療常采用手術(shù)或藥物的治療方法來緩解患者的病情，但是不管藥物治療還是手術(shù)治療，都會存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷，如果不給予完善、全面的護(hù)理管理，將會嚴(yán)重影響患者的治療效果，導(dǎo)致患者并發(fā)癥出現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至造成患者致殘或死亡，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，在醫(yī)療護(hù)理快速發(fā)展情況下，在心內(nèi)科治療中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理。持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理管理中較全面管理模式，其能夠使護(hù)理人員針對性、細(xì)致性地進(jìn)行工作，并在工作中總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和差錯(cuò)，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施。同時(shí)要求護(hù)理人員在工作中應(yīng)把握好護(hù)理工作的每個(gè)細(xì)節(jié)，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，盡量滿足患者治療期間的需求。在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中，要求每位護(hù)理人員發(fā)揮自身的能力，提高自身綜合素質(zhì)和工作能力，具備高度的責(zé)任心，提高對患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，從而能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用，有效改善和控制了患者病情，減輕患者在治療副反應(yīng)，為護(hù)理人員提供相互交流學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會，提高護(hù)理人員專業(yè)知識和技能，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療，以達(dá)到最佳的治療效果，提高患者預(yù)后康復(fù)，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者的病房管理、技術(shù)操作、文案書寫及護(hù)理服務(wù)等護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員應(yīng)急能力、溝通能力及知識掌握情況等評分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，心內(nèi)科采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理，不僅提高了患者的病情治療效果，避免不安全事件發(fā)生，同時(shí)顯著提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、工作能力及服務(wù)，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，值得護(hù)理管理中廣泛應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-10-20）