目標(biāo)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

王曉丹　劉盼盼

[摘要] 目的 研究分析目標(biāo)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年3月—2018年3月該院普外科住院患者100例以及同期100名護(hù)理人員作為此次研究觀察組，在護(hù)理管理工作中實(shí)施目標(biāo)管理模式;與此同時(shí)搜集2016年1月—2017年1月未實(shí)施目標(biāo)管理模式前100例普外科住院患者資料及100名相關(guān)護(hù)理人員相關(guān)信息作為此次研究對(duì)照組，分析比較兩組目標(biāo)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量，以及患者對(duì)護(hù)理滿意度情況對(duì)比。結(jié)果 研究數(shù)據(jù)分別顯示實(shí)施目標(biāo)管理模式后觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于未實(shí)施目標(biāo)管理的對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度情況顯著高于對(duì)照組患者，組間各項(xiàng)數(shù)據(jù)均進(jìn)行比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 目標(biāo)管理方法的應(yīng)用可以提高護(hù)理服務(wù)的效率，質(zhì)量和患者滿意度，減少護(hù)理錯(cuò)誤的發(fā)生率，值得在臨床科室的護(hù)理工作中推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 目標(biāo)管理;普外科;護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）02（c）-0006-03

Application of Target Management in General Nursing Management

WANG Xiao-dan1， LIU Pan-pan2

1.Department of Surgery， Third People's Hospital， Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266107 China; 2.Second People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266112 China

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of target management in general nursing management. Methods From March 2017 to March 2018， 100 patients in general surgery in our hospital and 100 nursing staff in the same period were selected as the research observation group to implement the target management mode in the nursing management work. At the same time， from January 2016 to January 2017， the target management model was not implemented in the first 100 cases of general surgery inpatient data and 100 related nursing staff related information as the study control group， analysis and comparison of the two groups of target management before and after the implementation of care quality， and patient satisfaction with nursing situation was compared. Results The study data showed that the quality of nursing in the observation group was significantly better than that in the control group without the target management. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group， and the data were compared. The difference was significant and statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of target management method can improve the efficiency of nursing service， quality and patient satisfaction， reduce the incidence of nursing errors， and it is worthy of promotion and application in the nursing work of clinical departments.

[Key words] Target management; General surgery; Nursing; Quality of care; Nursing sutisfaction

所謂目標(biāo)管理就是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以個(gè)人為中心進(jìn)行自我管理，以工作成果為衡量標(biāo)準(zhǔn)，確立個(gè)人對(duì)集體的責(zé)任，最終形成組織和個(gè)人實(shí)現(xiàn)最佳績(jī)效的管理體系[1-2]。目標(biāo)管理可以促進(jìn)組織分散到各級(jí)人員，強(qiáng)調(diào)個(gè)人自我控制，首先關(guān)注結(jié)果，并對(duì)個(gè)人產(chǎn)生凝聚力和刺激作用[3-4]。目前，隨著目標(biāo)管理在許多領(lǐng)域的應(yīng)用，其在護(hù)理管理中的應(yīng)用也引起了廣泛的關(guān)注。 該研究將目標(biāo)管理模型應(yīng)用于一般護(hù)理管理工作，取得了良好的效果，分析2017年3月—2018年3月間該院普外科住院患者100例以及同期100名護(hù)理人員的資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院普外科住院患者100例以及同期100名護(hù)理人員作為此次研究觀察組，在護(hù)理管理工作中實(shí)施目標(biāo)管理模式，患者年齡分布在20～70歲，平均為（46.31±10.64）歲，含有男患者53例，女患者47例，患者納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合普外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②均自愿參與該次研究;③均無(wú)精神病或認(rèn)知障礙;100名護(hù)理人員中年齡最小為21 歲，最大為50歲，平均年齡為（36.27±7.28）歲;與此同時(shí)搜集2016年1月—2017年1月未實(shí)施目標(biāo)管理模式前100例普外科住院患者資料及100名相關(guān)護(hù)理人員相關(guān)信息作為該次研究對(duì)照組，兩組相關(guān)資料信息對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對(duì)照組? 對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理模式，主要包括護(hù)理人員定期進(jìn)行巡查，留意患者病情，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)事件時(shí)第一時(shí)間通知主治醫(yī)師[5]。

1.2.2 觀察組? 觀察組實(shí)施目標(biāo)管理護(hù)理模式干預(yù)，主要為：①根據(jù)普通外科常見(jiàn)病的特點(diǎn)、發(fā)展需要、護(hù)理要求等，探討護(hù)理中存在的問(wèn)題，制定護(hù)理的總體目標(biāo)。②在普通外科，設(shè)立了護(hù)士長(zhǎng)的目標(biāo)管理團(tuán)隊(duì)。經(jīng)理定制護(hù)理人員的詳細(xì)評(píng)估分?jǐn)?shù)，并為護(hù)理人員進(jìn)行月度培訓(xùn)。它與不定期的月度評(píng)估相結(jié)合;人們經(jīng)常在工作中遇到的問(wèn)題和困難，并提出解決方案。③總體目標(biāo)細(xì)分為小目標(biāo)。根據(jù)護(hù)理人員在普外科中的個(gè)體特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，將小目標(biāo)分配給護(hù)理人員，明確其護(hù)理目標(biāo)，充分發(fā)揮其主動(dòng)性和專業(yè)性，例如通過(guò)對(duì)不同年齡，不同能量水平的護(hù)士進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，“三基三條”的培養(yǎng)目標(biāo)，在此基礎(chǔ)上提出了不同的目標(biāo)要求，提出了性能優(yōu)良的護(hù)士再造過(guò)程的目標(biāo)，加強(qiáng)專業(yè)化。護(hù)理的目標(biāo)為表現(xiàn)良好的護(hù)士追求卓越，分析不合格護(hù)士的原因，提出培訓(xùn)要求，達(dá)到通過(guò)考試的目的。④根據(jù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員綜合能力得分，90分以上者優(yōu)秀。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)評(píng)估結(jié)果和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我反思，以提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相應(yīng)處理分析，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組目標(biāo)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

目標(biāo)管理模式有效應(yīng)用到管理工作中后護(hù)理質(zhì)量明顯得到提高，與未實(shí)施前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組實(shí)施目標(biāo)管理模式后患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組未實(shí)施前，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表2。

3? 討論

通過(guò)利用個(gè)人優(yōu)勢(shì)將組織目標(biāo)細(xì)分為個(gè)人目標(biāo)并提高組織管理效率和質(zhì)量的目標(biāo)稱之為目標(biāo)管理[6-8]。現(xiàn)如今，目標(biāo)管理已在許多國(guó)家的許多領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，可以充分發(fā)揮個(gè)人的積極性和主動(dòng)性，有效地減少個(gè)人懶惰給組織帶來(lái)的多重?fù)p失[9]。隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的護(hù)理水平提出了越來(lái)越高的要求。此外，普通外科，復(fù)雜疾病和快速變化等疾病，以及在一般護(hù)理管理中引入目標(biāo)管理手段是極具意義和價(jià)值。通過(guò)設(shè)定部門的目標(biāo)和個(gè)人目標(biāo)，根據(jù)個(gè)人的專業(yè)知識(shí)分配目標(biāo)，正確識(shí)別和評(píng)估個(gè)人結(jié)果，可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，使他們能夠更明確地確定自己的責(zé)任并鼓勵(lì)他們有效地完成自身工作[10]。

根據(jù)相關(guān)臨床工作經(jīng)驗(yàn)，臨床護(hù)理工作質(zhì)量取決于護(hù)理人員的護(hù)理水平和護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。因此，除了加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平和質(zhì)量外，還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理。護(hù)理人員在開(kāi)展培訓(xùn)工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照目標(biāo)管理要求，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量。為了提高護(hù)理人員的培訓(xùn)效果，可以邀請(qǐng)具有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行教學(xué)。講座內(nèi)容應(yīng)以目標(biāo)管理理論為基礎(chǔ)，建立“以病人為中心”的護(hù)理人員責(zé)任感，擁有一支高素質(zhì)的護(hù)理服務(wù)團(tuán)隊(duì)?；颊叩玫秸疹櫜㈤_(kāi)發(fā)了全面的培訓(xùn)課程，為實(shí)現(xiàn)管理目標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)。

目標(biāo)護(hù)理的實(shí)施使護(hù)理問(wèn)題或無(wú)法及時(shí)糾正可以立即治療患者的病情，可顯著提高普通外科護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理的準(zhǔn)確性。它還調(diào)動(dòng)了普通外科手術(shù)的工作氛圍。贏得了患者的信賴，樹(shù)立了良好的護(hù)理服務(wù)形象，具有很高的滿意度[11-12]。

該研究中，觀察組有效應(yīng)用目標(biāo)質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理誤差發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組（P<0.05），表明目標(biāo)管理模式適用于一般護(hù)理管理，不僅可以提高普通外科護(hù)理質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，還可以減少護(hù)理錯(cuò)誤的發(fā)生率，通過(guò)護(hù)理工作中與患者溝通的方式，嚴(yán)密控制患者與護(hù)理人員的關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理工作，發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理技能，使質(zhì)量得到提高，護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步完善。這是值得的臨床科室護(hù)理工作的推廣與應(yīng)用。

綜上所述，目標(biāo)管理在普通外科護(hù)理管理工作中的實(shí)施具有良好的應(yīng)用效果，值得廣泛推廣。

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