腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫病人的護理措施探討

胡 金 芳

(洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心 洛陽 471000)

卵巢對女人來說是非常重要的器官，同時也是非常容易受到疾病侵襲的一個器官，而卵巢囊腫是當前臨床中比較常見的一種婦科疾病。若該疾病無法得到及時有效的治療，往往會導致患者的疾病惡化，嚴重的甚至會出現(xiàn)癌變，危及患者的生命安全。在本文中對卵巢囊腫疾病腹腔鏡下經陰道手術方法進行治療的臨床護理對策進行分析，觀察了解患者的臨床護理對策。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院在2016年1月～2017年1月期間內治療的所有患者作為總樣本，在這些患者中隨機抽取60例作為樣本，并進行隨機編碼，隨機選取其中的30例患者作為對照組患者，在臨床治療中通過傳統(tǒng)方法進行臨床護理，剩下的患者作為觀察組，采用綜合護理模式，對于患者的臨床癥狀進行綜合性護理分析。對于本次參與研究的患者，經B超診斷等方法確定其全部符合卵巢囊腫疾病的臨床癥狀，并將具有盆腔腫瘤等影響性疾病的患者排除在外。

對患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，對照組患者年齡22～42歲，平均年齡33.5歲；已經生育兒童的患者有16例，剩下的14例患者還未進行生育。觀察組患者年齡25～44歲，平均年齡25.7歲；患者中已經生育兒童的人數(shù)為17例，剩下的13例患者未進行生育。對比兩組患者的年齡和生育情況可以發(fā)現(xiàn)，這些數(shù)據(jù)的臨床對比不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

在本次研究中，兩組患者在手術治療完成之后開展不同的護理內容。對照組患者采用傳統(tǒng)護理模式，具體內容分為術前教育和對患者進行基礎性的健康教育等。而對于觀察組患者，采用綜合性護理模式，患者在治療和恢復期間接受的護理內容如下。

(1)術前護理：內容包括術前心理護理以及手術準備工作等。首先是心理護理，在這一階段的患者，由于其對自身的疾病了解不清楚，加上患者家屬對患者的關心，使得患者及其家屬在準備階段具有較多的顧慮和擔心，同時還會存在著較大的心理壓力和恐懼等負面影響。為此，護理人員在對患者進行護理的過程中，需要為患者提供舒適的環(huán)境，減少患者內心對環(huán)境的緊張情緒。另外，還可以根據(jù)不同患者的情況開展針對性的心理指導，將腹腔鏡下經陰道手術治療的優(yōu)點以及其手術方法告知患者，減少患者內心對手術治療的恐懼心理。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展，經陰道手術治療方法作為微創(chuàng)外科手術治療已經實現(xiàn)了創(chuàng)傷小和手術切口疼痛等效果。陰道手術的治療方法，其在對患者進行治療時不會影響患者的腹腔器臟的正常運行，且患者在手術治療完成之后恢復速度更快，這種治療方法對患者陰道流出的內容物不會出現(xiàn)感染情況，大大提高了患者的臨床治療效果。另外，在手術治療之前，需要告訴患者丈夫這種治療方法不會對女性患者今后的生活造成影響，從而獲得家屬的理解和支持。

其次對患者的陰道進行擦洗，陰道是女性生殖器連接內外的重要器官，護理人員在對患者進行護理的過程中將患者的陰道進行擦拭清理能夠消除患者陰道內的病菌等感染源，從而降低患者手術過程中發(fā)生感染的幾率。對于患者的陰道擦拭護理，主要是通過0.5%含量的碘棉球進行，手術治療之前需要對患者的陰道進行2～3d的擦拭護理，防止患者手術治療完成后出現(xiàn)感染疾病。

最后是皮膚方面的護理措施，由于開展手術治療的患者需要將腹腔鏡置入患者體內，因此護理人員需要對患者的恥骨以及上部10cm位置的皮膚進行術前清理工作，采用少許的液體石蠟等進行清洗，待患者體表的污垢軟化之后對其進行擦拭，清除患者體表的臟污。

(2)術后護理措施：患者在手術治療完成之后，其身體受到的創(chuàng)傷非常容易出現(xiàn)感染等問題。為此，通過術后護理對患者可能發(fā)生的感染等進行提前預防，能夠有效改善患者的臨床護理效果。首先是一般性護理，護理人員在患者手術治療完成后，需要叮囑患者采用平臥方式進行休息，防止患者恢復期間出現(xiàn)呼吸阻塞等問題，同時護理人員還需要定時對患者的生命體征進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題之后及時對其進行解決。

其次是對患者進行導尿管護理，導尿管是為了幫助患者更好地進行尿液的排出，同時防止造成陰道感染。在對患者進行導尿管護理的過程中，護理人員需要保證導尿管不會受到擠壓等；同時對患者的尿液顏色進行觀察，若發(fā)現(xiàn)患者的尿液中出現(xiàn)紅色，這表明患者在手術期間出現(xiàn)了輸尿管損傷；若患者的尿液較少，表明患者的尿管可能出現(xiàn)了脫落等問題，需要對其進行及時的解決。

最后是飲食護理，對于腹腔鏡下經陰道手術治療的患者，由于其手術過程中采用麻醉劑進行麻醉處理，因此，患者在手術治療完成之后的一段時間內會出現(xiàn)嘔吐和惡心等問題。為此，對于患者的手術后進食時間可以稍微進行延遲。在患者手術治療完成后的8h，可以適當給予患者一些流質食物，幫助患者促進腸胃運動，防止患者手術治療完成之后出現(xiàn)腸胃疾病。

1.3 觀察指標

通過對手術治療后的患者進行隨訪，了解患者的不良反應的發(fā)生幾率等指標。

1.4 統(tǒng)計學方法

對于本次研究，采用的是SPSS18.0軟件對患者的臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析。通過χ2檢驗的方法對患者的臨床數(shù)據(jù)進行對比分析，組間差異采用的是t檢驗，當P<0.05時表明兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對于腹腔鏡下經陰道手術治療，采用綜合護理干預能夠降低患者在治療完成之后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，且患者在今后的生活工作中不易出現(xiàn)復發(fā)問題，見表1。

表1 患者臨床護理數(shù)據(jù)統(tǒng)計

分組患者人數(shù)惡心嘔吐眼部疼痛出血畏光未復發(fā)復發(fā)復發(fā)率不良反應率觀察組30757572376.70%24%對照組301313201033.30%8%

3 討論

伴隨著人們生活水平的提高，其對醫(yī)療治療中的服務體驗重視程度也在逐漸提高。目前，微創(chuàng)手術治療方法正在逐漸取代傳統(tǒng)手術治療方法，該治療方法在治療過程中對患者的身體造成的創(chuàng)傷較小，且患者手術治療完成之后往往不需要經過長時間的修正就能夠快速恢復正常生活。而對于本文研究的腹腔鏡下經陰道手術治療方法，由于傳統(tǒng)護理方法在對卵巢囊腫疾病進行護理的過程中往往很難預防患者的術后并發(fā)癥和疾病的復發(fā)情況，采用綜合護理干預之后，患者在術前的心理準備階段以及術后的護理過程中，發(fā)生感染的幾率大大降低。同時，開展綜合護理能夠幫助患者更好地克服自身的緊張和焦慮等負面情緒，提高患者的臨床恢復效果。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對于參與研究的患者，觀察組患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生幾率僅為33.3%，遠低于對照組患者的76.7%。此外，觀察組患者術后發(fā)生不良反應的幾率為8%，而對照組患者的不良反應發(fā)生幾率為24%，兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，在經腹腔鏡下手術完成之后，采用綜合護理的患者能夠大大減少恢復時間，且采取綜合護理干預治療的患者術后并發(fā)癥情況也要遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)護理模式，具有較高的臨床推廣價值。