優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒急診輸液臨床效果的影響觀察

鄭慈娜　歐小英　傅妙

[摘要]目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒急診輸液臨床效果的影響。方法 選定本院急診接診的小兒輸液患者300例，研究時(shí)段從2016年6月～2018年6月，在隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則下，分為觀察組（150例，優(yōu)質(zhì)護(hù)理）、對(duì)照組（150例，常規(guī)護(hù)理）。比較兩組哭鬧程度、一次穿刺成功率、投訴率、護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果觀察組哭鬧程度顯著較對(duì)照組低，投訴率（0）顯著低于對(duì)照組（4.00%），一次穿刺成功率（97.33%）顯著高于對(duì)照組

（88.00%），護(hù)理質(zhì)量顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低小兒急診輸液投訴率，減輕患兒哭鬧程度，效果顯著，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒;急診輸液;影響

[中圖分類號(hào)]R473.72

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2019）02-166-03

當(dāng)前，人們物質(zhì)生活水平不斷提升，對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，尤其是急診小兒護(hù)理，更具特殊性，小兒由于年齡較小，自我控制力低下，情緒不穩(wěn)定，缺乏理解能力和表達(dá)能力，家屬也普遍沒有護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理質(zhì)量更重要，如何推升急診小兒輸液護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前臨床普遍關(guān)注的熱點(diǎn)[1-2]。鑒于上述研究背景，本文選定2016年6月～2018年6月本院急診接診的小兒輸液患者300例研究，旨在于為小兒急診輸液提供一種科學(xué)、有效的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院急診接診的小兒輸液患者300例，研究時(shí)段從2016年6月～2018年6月，在隨機(jī)數(shù)字表法的分組原則下，分為觀察組（150例）、對(duì)照組（150例）。觀察組女68例，男82例，年齡1～8歲，平均（4.5±2.3）歲;疾病類型：62例為呼吸系統(tǒng)疾病、70例為消化系統(tǒng)疾病、18例是其他。對(duì)照組女70例，男80例，年齡2～8歲，平均（4.6±2.1）歲;疾病類型：64例為呼吸系統(tǒng)疾病、69例為消化系統(tǒng)疾病、17例是其他。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：家屬于研究前均知情，并對(duì)《知情同意書》閱讀簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并心衰、腫瘤者。（2）臨床資料不完整者。（3）家屬不同意本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組包括監(jiān)測生命體征，遵循醫(yī)囑完成相關(guān)輸液治療，密切觀察輸液反應(yīng)和病情變化。1.2.2觀察組（1）健康教育：護(hù)理人員應(yīng)向患者、家屬普及穿刺、輸液的相關(guān)知識(shí)，提高患者、家屬對(duì)輸液的認(rèn)知度，及早做好防護(hù)工作[3]。（2）心理護(hù)理：輸液期間，可通過播放少兒節(jié)目、動(dòng)畫片等形式，吸引患兒的注意力，緩解患兒輸液期間的難受感和焦慮情緒。其次護(hù)理人員可通過擁抱、撫摸等形式拉近與患兒之間的距離，贏得患兒、家屬的信任與理解，以贊美、鼓勵(lì)的語言表揚(yáng)患者。換位思考，體諒家屬心情，切勿用粗暴、簡單的語言進(jìn)行交流，保持樂觀、積極、溫和的心態(tài)，必要時(shí)做好解釋工作[4]。（3）輸液期間護(hù)理：患兒輸液期間，專門設(shè)置1名護(hù)理人員密切觀察患者的表情變化以及臨床癥狀，發(fā)覺患兒口渴時(shí)，極易遞送溫開水，患兒休息時(shí)為其蓋好被子，避免著涼、手冷[6]。（4）輸液室護(hù)理：保持輸液室環(huán)境干凈整潔，結(jié)合季節(jié)變化，合理控制溫濕度，粘貼一些患兒感興趣的卡通畫，提高輸液環(huán)境的舒適度[7]。（5）一次性穿刺成功：護(hù)理人員應(yīng)不斷提高自身操作技能與理論知識(shí)，選擇最佳的靜脈進(jìn)行穿刺，確保一次性穿刺成功。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 哭鬧程度（1）患兒無哭鬧，可積極配合護(hù)理工作為穩(wěn)定。（2）患兒存在哭鬧，基本可配合護(hù)理工作為相對(duì)穩(wěn)定。（3）患兒哭鬧情緒嚴(yán)重，配合度極差，嚴(yán)重影響了輸液治療的順利進(jìn)行為完全不穩(wěn)定[5]。1.3.2一次穿刺成功率統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象輸液期間的一次穿刺成功率。

1.3.3 投訴率統(tǒng)計(jì)所有研究對(duì)象輸液期間的投訴率。

1.3.4 護(hù)理質(zhì)量以科室自制為問卷調(diào)查表評(píng)定護(hù)理質(zhì)量，問卷使用前進(jìn)行預(yù)調(diào)查，信度、效度良好，內(nèi)容效度（CVI）為0.970，問卷內(nèi)部一致性Cronbachsα系數(shù)為0.827，主要從護(hù)理方法、態(tài)度、技巧、效果四方面，每一項(xiàng)總和為25分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件展開數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料（護(hù)理質(zhì)量）以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料（哭鬧程度、一次穿刺成功率、投訴率）以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組哭鬧程度比較

觀察組哭鬧程度98例穩(wěn)定、47例相對(duì)穩(wěn)定、5例完全不穩(wěn)定;對(duì)照組35例穩(wěn)定、86例相對(duì)穩(wěn)定、29例完全不穩(wěn)定，觀察組哭鬧程度顯著較對(duì)照組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組一次穿刺成功率比較

觀察組一次穿刺成功率（97.33%）顯著較對(duì)照組（88.00%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組投訴率比較

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觀察組與對(duì)照組投訴率分別為0、4.00%，觀察組顯著較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組護(hù)理方法、態(tài)度、技巧、效果四方面護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。