齦下超聲聯(lián)合齦下噴砂治療慢性牙周炎的臨床研究

魏志偉　曾漢林　姚旖旎　蔡濤　張宇濤　邱素群　袁雪芬

[摘要]目的 探討齦下超聲聯(lián)合齦下噴砂治療慢性牙周炎臨床療效。方法 選取2017年1月～2018年1月我院收治慢性牙周炎患者60例進(jìn)行研究，采用隨機分組法分為治療組（齦下超聲聯(lián)合齦下噴砂治療，30例）和常規(guī)組（常規(guī)治療，30例），比較兩組患者治療時間，治療前后牙周探診深度（PD）、附著水平（AL）、探診出血（BOP）及治療時、治療后24h、術(shù)后1月疼痛。結(jié)果治療組患者治療平均時間低于常規(guī)組患者[（35.1±9.8）minvs（54.7±10.6）min，P<0.05]。治療前，兩組患者PD、AL水平及BOP陽性比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）;治療后，治療組患者PD、AL水平低于常規(guī)組，BOP陽性率低于常規(guī)組[（3.1±0.6）mmvs（3.6±0.7）mm，（3.1±0.6）mmvs（3.7±0.5）mm，16.67%vs46.67%，P<0.05]。治療時兩組患者VAS評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后24h、治療后1月治療組患者VAS評分均低于常規(guī)組[（2.7±1.0）分vs（4.3±0.9）分，（2.0±0.4）分vs（2.7±0.6）分，P<0.05]。結(jié)論 齦下超聲聯(lián)合齦下噴砂治療慢性牙周炎具有顯著療效。

[關(guān)鍵詞]慢性牙周炎;齦下超聲;齦下噴砂;疼痛

[中圖分類號]R781.42

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]2095-0616（2019）02-241-03

慢性牙周炎為臨床中常見病、多發(fā)病，以牙齒疼痛、牙齒松動為主要臨床特征，如不能及時診治和維護(hù)可導(dǎo)致患者牙齒松動、脫落，對患者正常生活、工作造成嚴(yán)重影響[1]。慢性牙周炎需要較長周期治療，傳統(tǒng)根面平整治療需要反復(fù)治療，影響患者敏感性、牙根形態(tài)，同時采用超聲或手工將牙齦下菌斑和結(jié)石徹底清除較困難[2-3]。齦下噴砂采用砂粉進(jìn)行打磨和拋光，能達(dá)到一般器械不能達(dá)到部位，為慢性牙周炎新型治療方法[4]。為探討齦下超聲聯(lián)合齦下噴砂治療慢性牙周炎臨床療效，本研究選取2017年1月～2018年1月間我院收治慢性牙周炎患者60例隨機分組對比分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年1月間我院收治慢性牙周炎患者60例作為研究對象，采用隨機分組法分為治療組（30例）和常規(guī)組（30例）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡18～65歲;（2）患者一般情況好，無全身嚴(yán)重疾病;（3）患者診斷均符合中度慢性牙周炎診治標(biāo)準(zhǔn)[5]：PD≤6mm，AL水平1～5mm，BOP陽性，牙槽骨吸收≤根長1/2[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對治療不能耐受患者;（2）3個月內(nèi)使用過非甾體藥物、抗生素;（3）妊娠期、哺乳期患者;（4）合并有全身系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者;（5）吸煙者。治療組中男17例，女13例;年齡18～62歲，平均（29.4±6.2）歲;病程6個月～15年，平均（6.2±2.1）年。常規(guī)組中男18例，女12例;年齡19～61歲，平均（29.5±6.3）歲;病程6個月～17年，平均（6.4±2.3）年。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，并在患者知情同意下進(jìn)行。兩組患者一般資料相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

完善血常規(guī)、凝血功能、血糖、牙周檢查及曲面斷層片。常規(guī)組患者術(shù)前常規(guī)消毒后根據(jù)牙周探查記錄使用Gracey手工刮治器械分區(qū)段按牙逐個完成齦下刮治，刮治后使用探針探查直至根面光潔為止，術(shù)后使用5%碘氧沖洗，上1%碘甘油并記錄操作時間并完成記錄操作過程中視覺模擬模擬疼痛評分（VAS）[6]。治療組患者術(shù)前常規(guī)消毒術(shù)后根據(jù)牙周探查記錄使用齦下超聲（桂林市啄木鳥醫(yī)療器械有限公司，型號：UDS-N3）器械，依次按牙完成齦下刮治，檢查無牙結(jié)石殘留后在齦下噴砂系統(tǒng)（瑞士EMS公司，型號：AIR-FLOWMaster）指導(dǎo)下使用甘氨酸砂粉（瑞士EMS公司，型號：AIR-FLOWPowderPERIO），依次對各個牙齒根面進(jìn)行拋光（每個牙齒近、遠(yuǎn)、頰、舌各進(jìn)行5s噴砂），術(shù)后使用5%碘氧沖洗，上1%碘甘油并記錄操作時間完成操作過程中VAS評分。兩組患者術(shù)后1月復(fù)診進(jìn)行，對PD、AL、BOP進(jìn)行檢查、記錄，并記錄VAS評分。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者治療時間。（2）統(tǒng)計并比較兩組患者治療前、治療后1月PD、AL水平及BOP陽性。（3）統(tǒng)計并比較兩組患者治療時、治療24h及治療1月后VAS評分。VAS評分：將將0～10分標(biāo)注在0～10cm刻度尺上，0分表示無疼痛，10分表示劇烈疼痛，由患者客觀評定[6]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件包對獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，治療時間、PD、AL及VAS評分用（x±s）表示，采用t檢驗;BOP陽性計數(shù)資料采用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療時間比較

治療組患者治療平均時間為（35.1±9.8）min，常規(guī)組患者治療平均時間為（54.7±10.6）min，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.437，P=0.000）。

2.2兩組患者治療前后PD、AL水平及BOP陽性比較

治療前，兩組患者PD、AL水平及BOP陽性比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，治療組患者PD、AL水平低于常規(guī)組，BOP陽性率低于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。