《中醫(yī)方劑大辭典》胃脘痛的用藥規(guī)律分析

陶源 徐俊林 陳超

摘要：目的? 分析《中醫(yī)方劑大辭典》中胃脘痛方所常用中藥，以提高中醫(yī)藥治療胃痛臨床療效的穩(wěn)定性。方法? 在文獻(xiàn)調(diào)查、按類統(tǒng)計的基礎(chǔ)上，利用頻次分析方法篩選，總結(jié)中醫(yī)藥防治胃脘痛用藥的規(guī)律。結(jié)果? 502首胃脘痛方中，散劑150方，共涉及207味中藥，頻次≥10的藥味共24味;湯劑129首方中，共涉及172味中藥，其中頻次≥10的藥物共32味;丸劑202首方中，共涉及278味中藥，其中頻次≥20的藥物共31味。結(jié)論? 散劑、湯劑、丸劑3種劑型中，理氣藥、溫里藥、化濕藥、補脾藥、活血化瘀藥等為治療胃脘痛的臨床常用中藥。

關(guān)鍵詞：胃脘痛;中藥;用藥規(guī)律分析

中圖分類號：R283.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.09.054

文章編號：1006-1959（2019）09-0161-03

Abstract：Objective? To analyze the traditional Chinese medicine used in the treatment of stomach pain in the Dictionary of Traditional Chinese Medicine Formula to improve the stability of clinical efficacy of traditional Chinese medicine in treating stomach pain. Methods? On the basis of literature survey and statistics by category， frequency analysis method was used to screen and summarize the laws of traditional Chinese medicine for preventing and treating stomach cramps. Results? 502 species stomach pain， 150 powder， involving 207 Chinese medicine， frequency ≥ 10 of a total of 24 flavors; 129 prescriptions， involving a total of 172 Chinese medicine， of which ≥ 10 drugs a total of 32 flavors;Pill 202， a total of 278 Chinese herbal medicines were involved， of which 31 drugs were used with a frequency of ≥20. Conclusion? Among the three dosage forms of powder， decoction and pill， qi， medicinal， phlegm， spleen and activating blood and removing stasis are commonly used in the treatment of stomach cramps.

Key words：Stomach cramps;Traditional Chinese medicine;Analysis of drug use

胃痛，又稱胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證[1]。其臨床特征為發(fā)生在上腹胃脘部近心窩處的疼痛，可表現(xiàn)為脹、刺、鈍、隱、絞、悶痛等，部分疼痛無明顯規(guī)律，亦可表現(xiàn)為發(fā)作性、間歇性等。胃脘痛常見于急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等多種疾病中，是一種古今皆十分常見的多發(fā)的內(nèi)科病證。中醫(yī)治療胃脘痛歷史悠久、經(jīng)驗豐富、方法多樣、療效肯定。對古今胃痛方用藥規(guī)律的研究，筆者主要通過對研究方法的介紹及初步統(tǒng)計結(jié)果的歸納，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)理論對胃痛常用中藥進行規(guī)律分析，詳述如下。

1資料與方法

1.1資料來源? 方劑查找利用《中醫(yī)方劑大辭典》工具書。選方醫(yī)籍包含《金匱要略》、《肘后備急方》、《小品方》、《備急千金翼方》、《備急千金要方》、《外臺秘要》、《太平圣惠方》等古今文獻(xiàn)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)? 在胃脘痛方藥文獻(xiàn)收集的過程中，與胃脘痛相關(guān)的病名（病狀名稱）多達(dá)十余種。為確保研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，首先對病名進行了全面調(diào)查，收集相關(guān)病名，根據(jù)病名及對癥狀的描述，制定了如下入選標(biāo)準(zhǔn)：胃痛、胃脘痛、心胃痛、胃心痛、脘痛、中脘痛、肝胃氣痛、心口疼、心下痛、心與胃痛、心脾痛、心痛（部分）等。部分心痛方的入選標(biāo)準(zhǔn)如下：①文獻(xiàn)主治中有明確的與胃相關(guān)的癥狀描述者;②方劑組成用藥主要入脾胃經(jīng)者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)? 選方時需將胃脘痛與證候相似的疾病進行鑒別，古人將胸痹心痛亦稱為心痛，因此胸痹心痛的排除尤為關(guān)鍵（將有疑慮的方劑參照其原文予以納入或排除）。

1.4資料處理? 采用頻數(shù)分析法，統(tǒng)計藥物出現(xiàn)頻次及構(gòu)成比。