護理質量管理對院感控制率及護患糾紛率的影響

近年來，院內感染、護患糾紛成為評價科室護理質量的重要指標，也是臨床關注的重點問題，對于科室而言，控制院內感染以及護患糾紛的發(fā)生率，不僅可以提升工作效率，也能減輕患者的身心壓力，緩解精神壓力，進而提升患者與醫(yī)護人員之間的信賴感，促進護患關系的信任度[1-3]；傳統(tǒng)的護理管理主要是對護士進行管理，在管理過程中，護理人員自身的護理服務態(tài)度不明確，導致護患糾紛發(fā)生率較高。目前，針對院內感染以及護患糾紛的發(fā)生狀況，于我院實施護理質量管理模式，對比傳統(tǒng)的護理管理，探究該模式的護理管理效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2018年4月到醫(yī)院就診的患者中，研究人員核對入組與排除標準后，隨機選取170例患者，采用摸球法將患者分為觀察組與對照組。對照組中，男41例，女44例，年齡為16～85歲，平均年齡為（50.18±6.39）歲；觀察組中，男39例，女46例，年齡為15～88歲，平均年齡為（50.23±6.14）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：（1）均為我院接受治療的患者；（2）研究人員與其詳細充分進行知情講解后，患者自愿參與且簽署知情同意書；（3）本次研究獲得醫(yī)學倫理會批準；（4）患者的自主表達、與人溝通能力尚可，精神狀況較佳。

排除標準：（1）經過實驗室檢查后，患有需要臨床控制的嚴重心腦血管疾??；（2）肝腎等重大器官嚴重受損；（3）原發(fā)性造血系統(tǒng)疾?。唬?）患者的依從性較差；（5）患者不愿參與；（6）患者精神狀況、溝通能力差。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)護理管理措施，護士長在科室加強護理管理，制定護理質量管理標準，將管理標準納入績效考核，從而規(guī)范護士的工作。

觀察組患者則接受護理質量管理，具體措施如下：（1）建立護理質量管理小組：建立護理質量管理小組，明確各級護理人員的護理職責，根據科室的護理工作要點，制定合理的護理質量管理制度，結合以往與現狀的院內感染、護患糾紛發(fā)生狀況，實施針對性的質量管理，各小組設置專職人員對科室進行監(jiān)督管理[4]。（2）定期培訓：對于小組成員，應定期給予有效的培訓措施，強化護理人員的技能與理論知識，讓護理人員能夠充分的了解到護理質量管理對于院感以及護患糾紛發(fā)生率的重要作用，提升護理人員的意識，讓其在進行操作過程中，按照正規(guī)的操作進行[5]。（3）加強院感與護患糾紛管理：定期收集醫(yī)院內發(fā)生院內感染以及護患糾紛的案例，記錄每個案例的發(fā)生原因，針對高發(fā)因素，應對護理人員實施針對性的管理，提升護理人員的風險意識，從而降低院內感染的發(fā)生率；同時應樹立以人為本的護理理念，降低護患糾紛的發(fā)生率[6]。

1.3 觀察指標

研究人員使用科室自制的護理滿意度評分表，護理人員針對本次研究，設計護理滿意度評分表，讓患者對護理人員的工作態(tài)度、護理操作、護理理論以及服務態(tài)度的進行打分，每張護理滿意度評分表應時簽日期，評分表0～100分，越接近100分，患者的滿意度則越高，同時統(tǒng)計兩組患者護患糾紛、院內感染的發(fā)生率。

研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護患糾紛發(fā)生率對比

觀察組患者護患糾紛發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表1）。

2.2 兩組患者院內感染數據對比

觀察組患者呼吸感染、手術感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內發(fā)生率低于對照組患者，且總發(fā)生率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（見表2）。

表1 兩組患者的護患糾紛發(fā)生率數據對比

表2 兩組患者的院內感染發(fā)生率數據對比

2.3 對比兩組患者滿意度評分

觀察組患者的護理滿意度評分為（92.74±4.98）分，對照組患者的護理滿意度評分為（84.18±2.81）分，觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（t=13.801 7，P＜0.05）。

3 討論

隨著人們對于臨床護理服務以及護理質量重視程度的增加，醫(yī)院也越來越看重臨床護理質量，護理質量的好壞，對患者的疾病有一定的影響，正所謂“三分治療，七分護理”，優(yōu)質的護理質量能夠有效的促進患者疾病的好轉，將并發(fā)癥的發(fā)生率，控制院內感染的發(fā)生率，縮短患者的住院時長[7-8]；現如今，護理質量管理[9-10]已經成為醫(yī)院內部對于科室護理質量評估的一個重要標準，傳統(tǒng)的護理管理忽視了以患者為中心，導致護理質量不滿意，而護理質量管理是管理人員根據科室現狀，分析針對性問題，制定有計劃、有目標、有組織的護理質量管理工作，加強對科室護理工作質量的把控，從而讓患者獲得最為優(yōu)質的護理服務，降低護患糾紛、醫(yī)患關系緊張程度的同時，提升患者對護理人員的滿意度[11]。

本次研究中，兩組患者在不同的護理管理模式下，觀察組患者護患糾紛發(fā)生率低于對照組患者，組間數據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者對于護理人員的專業(yè)知識以及操作的不滿意度無差異，主要差異源于護理人員的護理服務態(tài)度以及護理溝通；兩組患者院內感染數據對比，觀察組患者呼吸感染、手術感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內發(fā)生率低于對照組患者，且總發(fā)生率低于對照組患者，組間數據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度評分高于對照組患者，組間數據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過對上述數據進行分析，可得知，在加強對護理人員的護理質量管理后，患者對于護理人員的滿意度明顯提升，且與護理人員之間發(fā)生護患糾紛的概率大大降低，進而有效的提升了臨床護理質量，改善了院內感染的發(fā)生率，對患者而言，促進了疾病的好轉，對護理人員而言，提升了工作效率[12]。

綜上所述，于我院開展護理質量管理，在改善護理人員工作效率的同時，能有效的降低患者發(fā)生呼吸感染、手術感染、泌尿感染、皮膚軟組織感染等院內發(fā)生率，減少護患糾紛的發(fā)生次數，提升患者對于護理人員的滿意度，促進和諧護患關系的建立。