二維碼技術(shù)在醫(yī)院6S管理中的創(chuàng)新應(yīng)用

汪步升

摘要：在醫(yī)院6S管理過程中，為了解決遇到的實(shí)際問題，符合醫(yī)院院感檢查，實(shí)現(xiàn)信息化管理，提高醫(yī)院信息化建設(shè)水平，決定基于草料二維碼管理平臺，我院將6S管理中所用到的標(biāo)識、標(biāo)簽、點(diǎn)檢表等管理工具轉(zhuǎn)換為二維碼，利用移動終端設(shè)備完成掃碼及讀取內(nèi)容。該方法解決了一些實(shí)際問題，提高了6S管理的工作效率，有利于提升醫(yī)院綜合管理水平。

關(guān)鍵詞：二維碼;6S管理;PDA;掃碼;醫(yī)院管理

中圖分類號：R197.324? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.06.004

文章編號：1006-1959（2019）06-0011-03

Abstract：In the process of hospital 6S management， in order to solve the actual problems encountered， in line with hospital hospitality inspection， realize information management， improve the level of hospital information construction， and decide on the two-dimensional code management platform based on forage， which will be used in 6S management. The management tools such as logos， labels， and checklists are converted into two-dimensional codes， and the mobile terminal device is used to complete the scanning and reading of the content. The method solves some practical problems， improves the work efficiency of 6S management， and is conducive to improving the overall management level of the hospital.

Key words：QR code;6S management;PDA;Scan code;Hospital management

隨著國家醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入推進(jìn)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，對醫(yī)院管理提出了更高的要求。醫(yī)療無小事，規(guī)劃化精細(xì)化管理顯得尤其重要。我院在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式下引入了在企業(yè)管理中獲得高度認(rèn)可的6S管理，這有利于醫(yī)院形象的樹立，增強(qiáng)內(nèi)在人員的素質(zhì)，對確保醫(yī)療安全、提升綜合管理水平和競爭能力起著積極作用[1]。但同時(shí)，我院在推行6S管理過程中也遇到了些現(xiàn)實(shí)問題，例如如何對頻繁調(diào)整的工作區(qū)域進(jìn)行6S管理，如何在手術(shù)室等無菌環(huán)境下對6S管理中的措施解決院感問題等。我院利用二維碼技術(shù)及相關(guān)移動終端設(shè)備，對6S管理中的標(biāo)識、標(biāo)簽、點(diǎn)檢表等檢查工具進(jìn)行二維碼化，實(shí)行掃碼管理，解決一些實(shí)際問題，也有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)。

1二維碼技術(shù)

二維碼（2-dimensional bar code）又稱二維條碼，是用某種特定的幾何圖形按一定規(guī)律在平面（二維方向上）分布的黑白相間的圖形記錄數(shù)據(jù)符號信息的;在代碼編制上巧妙地利用構(gòu)成計(jì)算機(jī)內(nèi)部邏輯基礎(chǔ)的“0”“1”比特流的概念，使用若干個(gè)與二進(jìn)制相對應(yīng)的幾何形體來表示文字?jǐn)?shù)值信息，通過圖象輸入設(shè)備或光電掃描設(shè)備自動識讀以實(shí)現(xiàn)信息自動處理。近幾年來在移動設(shè)備上流行的一種編碼方式，比傳統(tǒng)的Bar Code條形碼能存更多的信息，也能表示更多的數(shù)據(jù)類型。其具有條碼技術(shù)的一些共性：每種碼制有其特定的字符集;每個(gè)字符占有一定的寬度;具有一定的校驗(yàn)功能等。同時(shí)還具有對不同行的信息自動識別功能、處理圖形旋轉(zhuǎn)變化點(diǎn)。

二維碼的應(yīng)用在日常中隨處可見，掃碼支付更是將“掃一掃”深入人心，目前流行的移動終端（手機(jī)、PDA等）設(shè)備均支持掃描二維碼的功能，讀取信息快捷，安全可靠。

2 6S管理

6S管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的理念與方法，在安全、效率、品質(zhì)于減少故障方面發(fā)揮了簡易可行、顯而易見的作用，保證了產(chǎn)品質(zhì)量，提高了工作效率。近年來，6S管理相繼被應(yīng)用于醫(yī)療護(hù)理工作，滲透到醫(yī)院的質(zhì)量管理、服務(wù)品質(zhì)、安全、效率、人員素質(zhì)及形象提升等各個(gè)層面[2，3]。

2.1主要內(nèi)容? 6S管理起源于日本企業(yè)管理，即整理（SEIRI）、整頓（SEITON）、清掃（SEISO）、清潔（SEIKETSU）、素養(yǎng)（SHITSUKE）、安全（SECURITY），因這六個(gè)詞在日語中羅馬拼音或英語中的第一個(gè)字母是“S”，因此，簡稱為6S[4]。①整理：檢查工作現(xiàn)場，分區(qū)必要與不必要的物品，自主清理不必要物品，僅保留必要物品。做到“要與不要，一去一留”;②整頓：把必要的物品進(jìn)行定量、定位設(shè)計(jì)，擺放整齊，并使用標(biāo)識?，F(xiàn)場定量、定置、標(biāo)識應(yīng)以作業(yè)流程合理化、高效化，做到“物有其所，物歸其所”;③清掃：清除工作場所的臟污，并防止污染發(fā)生，可使用點(diǎn)檢表等工具，保持標(biāo)準(zhǔn)化;④清潔：維護(hù)前面3S（整理、整頓、清掃）的工作成果，將檢查常態(tài)化、制度標(biāo)準(zhǔn)化;⑤素養(yǎng)：人員行為規(guī)劃化，提高全員素質(zhì);⑥安全：消除隱患，排查險(xiǎn)情，防患于未然。其作用為：現(xiàn)場管理規(guī)范化、日常工作部署化、物資擺放標(biāo)識化、工區(qū)管理整潔化、人員素養(yǎng)整齊化、安全管理常態(tài)化。

2.2應(yīng)用要求? 在傳統(tǒng)的6S管理中，為了實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，需要按照工作場景，根據(jù)作業(yè)流程，制作許多標(biāo)識、標(biāo)簽，如方位標(biāo)識、物品信息標(biāo)識等，同時(shí)需要將此類標(biāo)識粘貼在工作臺面上，做好“定點(diǎn)、定標(biāo)、定位”工作。對部分消耗物品還需制作使用說明指南及定量標(biāo)識。在3S清掃管理階段，各個(gè)區(qū)域需要制定清掃標(biāo)準(zhǔn)清單，利用點(diǎn)檢表進(jìn)行清點(diǎn)。同時(shí)需要將點(diǎn)檢表張貼在工作區(qū)域醒目位置，時(shí)刻提醒“清掃的真諦是點(diǎn)檢”這一宗旨。如果工作現(xiàn)場有發(fā)生調(diào)整變動情況，需要及時(shí)更新點(diǎn)檢表內(nèi)容，替換舊的點(diǎn)檢表單。在6S管理后期，還需對標(biāo)識標(biāo)簽等進(jìn)行完善，更加方便管理。

2.3注意問題? 在我院6S管理推進(jìn)過程中，我們調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在一些問題。如在對診室的診桌進(jìn)行2S時(shí)，需要在診療桌上粘貼各種標(biāo)識、標(biāo)簽，會干擾醫(yī)生的視覺，也會影響患者的就醫(yī)心情，產(chǎn)生不必要的矛盾;在醫(yī)院部分凈化區(qū)域進(jìn)行6S管理時(shí)，根據(jù)醫(yī)院院感管理需求，具有一定潔凈度要求，是不允許隨意粘貼標(biāo)識、標(biāo)簽和點(diǎn)檢表的;醫(yī)院有些辦公區(qū)域?qū)儆谂R時(shí)辦公場所，區(qū)域內(nèi)物品和擺放位置會不定時(shí)的發(fā)生改變，因此需要不斷地對點(diǎn)檢表的內(nèi)容根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行更新或重做。這些實(shí)際遇到的問題，都會影響按照傳統(tǒng)的6S管理，需要重新制作此表，效率不但低下，而且處理原先粘貼的點(diǎn)檢表也會造成二次污染。

2.4 6S管理在我院應(yīng)用情況? 隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的不斷推進(jìn)，我院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了無線網(wǎng)絡(luò)的全覆蓋，移動終端設(shè)備在醫(yī)院管理和臨床應(yīng)用等環(huán)境中的使用越來越廣泛，醫(yī)院HIS系統(tǒng)也逐步實(shí)現(xiàn)了移動應(yīng)用All-Online;同時(shí)，二維碼技術(shù)的不斷推廣應(yīng)用，使得掃碼更加便捷，也更加安全可靠?？茖W(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展給我院對于改進(jìn)6S管理提供了新思路。

我院將二維碼技術(shù)應(yīng)用到6S管理中，搭建一套統(tǒng)一管理二維碼服務(wù)平臺，系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖1所示。具體步驟：①安裝掃碼工具，對我院現(xiàn)有的移動終端設(shè)備（PDA等）進(jìn)行檢查，統(tǒng)一安裝掃碼軟件;②搭建二維碼管理服務(wù)平臺，基于草料二維碼服務(wù)管理平臺實(shí)現(xiàn)二維碼管理;③制作二維碼，利用二維碼管理平臺，統(tǒng)一將各種標(biāo)識、標(biāo)簽及點(diǎn)檢表等轉(zhuǎn)化為二維碼;④打印二維碼，將已制作完成的二維碼利用高清打印機(jī)完成打印;⑤粘貼及掃碼，將已打印的二維碼貼紙粘貼到位，使用移動終端設(shè)備（如PDA）進(jìn)行掃碼讀取內(nèi)容。

草料二維碼管理平臺是國內(nèi)專業(yè)的二維碼在線服務(wù)平臺，專注于提供專業(yè)化的二維碼管理SAAS服務(wù)，其開發(fā)的專利活碼管理系統(tǒng)，解決了二維碼圖案與內(nèi)容可以分別管理的行業(yè)痛點(diǎn)。當(dāng)內(nèi)容發(fā)生改變時(shí)，只需更換服務(wù)平臺上的內(nèi)容即可，無需替換前端二維碼圖案，提高了工作效率。平臺具有新建二維碼、修改編輯二維碼內(nèi)容、刪除二維碼等功能模塊，我們可以在二維碼管理平臺上，將各個(gè)標(biāo)識、標(biāo)簽、點(diǎn)檢表等按區(qū)域、按類別進(jìn)行分類管理，具體業(yè)務(wù)流程如圖2所示。

對平臺生成的二維碼圖案，我們采用無菌貼紙打印，再利用我院現(xiàn)成的消毒工具對其進(jìn)行消毒滅菌?？蓪?shí)現(xiàn)“一次粘貼永久使用”，無需因?yàn)閮?nèi)容的更新修改而替換二維碼貼紙，增加利用率，節(jié)省了工作步驟，提高了管理效率。同時(shí)因?yàn)闊o菌貼紙的材料特性，二維碼圖案不易磨損，后期清潔過程中可以使用消毒劑進(jìn)行清潔，可滿足醫(yī)院的院感檢查。

醫(yī)院推行6S管理，有利于提高醫(yī)院形象，增強(qiáng)醫(yī)院信譽(yù)度和美譽(yù)度，使醫(yī)院更好地參與市場競爭。就醫(yī)患者人數(shù)增多，業(yè)務(wù)量增大;有利于提高醫(yī)院全體員工的素質(zhì)，增強(qiáng)員工的歸屬感和榮譽(yù)管，使員工自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院發(fā)展相統(tǒng)一，吸引人才優(yōu)勢增強(qiáng);改善和提高醫(yī)院管理水平，醫(yī)療和各項(xiàng)工作更趨規(guī)范，提高工作效率和效益[5]。各科室、行政部門的檢查，加大醫(yī)院管理督查，提高指標(biāo)達(dá)標(biāo)率，有利于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，提高競爭能力，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提高臨床應(yīng)用效果;有利于安全生產(chǎn)和保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧，患者投訴率降低，綜合滿意度提高;有利于降低無法服務(wù)成本和醫(yī)療成本，減少患者負(fù)擔(dān)。

3總結(jié)

二維碼技術(shù)在我院6S管理中的創(chuàng)新應(yīng)用，解決了醫(yī)院6S實(shí)際管理中的一些問題，使6S管理更加實(shí)際化，人性化?；诙S碼管理平臺，利用移動設(shè)備掃碼讀取檢查內(nèi)容，達(dá)到了“邊走邊點(diǎn)”的快捷管理效果，使6S管理更加自由便捷。二維碼圖案的可重復(fù)利用及可消毒解決了醫(yī)院院感問題，符合檢查要求。將目前流行的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用于傳統(tǒng)的管理模式中，打開了醫(yī)院管理新思路，同時(shí)可以解決現(xiàn)實(shí)管理中的一些問題，既符合醫(yī)院院感要求，又有利于提高工作效率，同時(shí)提升醫(yī)院信息化的程度，提高整體的管理水平，值得同行借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭尚英.論6S管理方法在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（2）：118-119.

[2]李麗，張曉燕，王蓮英.6S在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014（24）：84-85.

[3]饒冬霞，彭曉珍，龐明月，等.6S管理在消毒供應(yīng)中心一次性無菌物品倉庫管理中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（24）：5744-5746.

[4]高士華.航空航天醫(yī)學(xué)雜志[J].淺談6S管理在醫(yī)院臨床護(hù)理管理工作中的應(yīng)用，2011（6）：736-738.

[5]黃彥，段緒坤，楊光靜，等.6S管理在改進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)管理中的應(yīng)用效果分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（28）：4018-4020.

收稿日期：2018-11-30;修回日期：2018-12-14

編輯/宋偉