陳巧梅
【摘要】目的 探究應(yīng)用通督活絡(luò)洗劑熏蒸對腰椎間盤突出癥患者的護理效果影響。方法 從2016年3月~2019年6月我院康復(fù)科選擇腰椎間盤突出癥患者60例進行研究,根據(jù)隨機抽簽法分2組,各30例,其中對照組予以常規(guī)康復(fù)護理指導(dǎo),觀察組加行通督活絡(luò)洗劑熏蒸,比較兩組護理效果。結(jié)果 經(jīng)護理干預(yù)后,觀察組患者直腿抬高試驗陽性率較對照組明顯降低,反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 在腰椎鍵盤患者康復(fù)過程中配合予以通督活絡(luò)洗劑熏蒸護理,能夠快速有效緩解患者的癥狀,減輕其痛苦。
【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;中藥熏蒸;推拿手法
【中圖分類號】R248.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01
腰椎間盤突出癥是一種常見疾病,主要是由于腰椎間盤發(fā)生變性或者纖維環(huán)破裂造成髓核突出壓迫脊椎神經(jīng)根而致病,臨床表現(xiàn)為腰部活動疼痛、功能受限、雙下肢麻木疼痛等。在臨床上,本病存有癥狀反復(fù)、治愈困難、病程較長等特點,給病人的生活質(zhì)量帶來嚴重不良影響。有研究報道[1],在腰椎間盤突出癥治療過程中配合予以規(guī)范有效的護理干預(yù)能夠保障治療順利進行,且可在一定程度提高療效。為此,我科嘗試將中藥熏蒸護理應(yīng)用于腰椎間盤突出患者治療中,并將其與常規(guī)護理作對比,具體過程及結(jié)果論述如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
從2016年3月~2019年6月我院康復(fù)科選擇腰椎間盤突出癥患者60例進行研究,根據(jù)隨機抽簽法分2組,各30例,對照組有17例男性,13例女性;年齡28~70歲,平均(55.39±6.12)歲;病程5~18個月,平均病程(9.48±3.64)個月;發(fā)病部位:15例腰L4-5,11例腰L5-S1,4例腰L4-5和腰L5-S1兼并;觀察組有男15例,女15例;年齡25~70歲,平均年齡(55.96±5.87)歲;病程4~20個月,平均病程(9.30±3.81)個月;發(fā)病部位:13例腰椎4-5,12例腰L5-S1,5例腰L4-5和腰L5-S1兼并,兩組基線資料無顯著的差異(P>0.05)。
1.2 方法
對照組予以常規(guī)護理,包括疾病健康宣教、腰部功能鍛煉指導(dǎo)、心理干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上,觀察組加行通督活絡(luò)洗劑熏蒸,具體方法:通督活絡(luò)洗劑方:透骨草、續(xù)斷各15 g,伸筋草、青風(fēng)藤、海風(fēng)藤各12 g,蘇木、紅花各10 g,青鹽3 g,將方劑中的藥材反復(fù)煎煮2次,取500 ml藥液,置于熏蒸凹槽內(nèi),并將藥液的溫度設(shè)置在恒溫45℃~50℃(根據(jù)患者的耐受程度進行調(diào)整)。熏蒸時讓患者充分顯露腰部,平躺在熏蒸床上,每次熏蒸30 min左右,每日1次,連續(xù)5 d。
1.3 觀察指標(biāo)
護理干預(yù)后,記錄分析兩組病人腰部癥狀康復(fù)情況,包括反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀改善以及直腿抬高試驗結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
選用SPSS 20.0軟件,計數(shù)資料予以x2檢驗,計量資料予以t檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。
2 結(jié) 果
觀察組直腿抬高試驗陽性率較對照組明顯降低,反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。
3 討 論
以往常規(guī)臨床護理主要是遵醫(yī)囑執(zhí)行護理計劃,缺乏全面性與針對性,其護理效果欠佳。中藥熏蒸為臨床康復(fù)護理中較常用的一種方法,主要是利用藥物煎煮后產(chǎn)生的蒸汽熏蒸人體皮膚,通過熱效應(yīng)的作用可疏通腠理,使藥物的有效成分經(jīng)局部皮膚、毛孔滲透到體內(nèi)病灶,進而發(fā)揮調(diào)和氣血、舒筋活絡(luò)的作用。而且熏蒸本身具有溫?zé)崽匦?,“血得熱則下”,故熏蒸腰部可溫通經(jīng)脈,利于去除寒邪。在中醫(yī)學(xué)里,腰椎間盤突出納入到“腰腿痛”的范疇,認為本病主要是由于風(fēng)寒濕之邪侵襲經(jīng)絡(luò),或者是外傷損傷經(jīng)絡(luò)造成氣血不暢,不通則痛。本研究采用我院自制的通督活絡(luò)洗劑進行熏蒸,其方中蘇木、紅花具有活血散瘀通絡(luò)的功效;透骨草、伸筋草能夠舒筋活血,通絡(luò)止痛;青風(fēng)藤、海風(fēng)藤擅于祛風(fēng)通絡(luò)止痛;續(xù)斷強筋骨,再配以大青鹽涼血瀉熱、壯筋骨,使全方起著活血祛瘀,通絡(luò)止痛的作用[2]。本研究結(jié)果顯示,觀察組直腿抬高試驗陽性率較對照組明顯降低,反復(fù)腰腿痛、下肢麻木癥狀的改善狀況也優(yōu)于對照組,表明了在腰椎鍵盤患者康復(fù)過程中配合予以通督活絡(luò)洗劑熏蒸護理,能夠快速有效緩解患者的癥狀,減輕其痛苦。
參考文獻
[1] 農(nóng)加莉.中醫(yī)護理在腰椎間盤突出癥74例中的應(yīng)用[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015,24(20):108-109.
[2] 王之娟,郭 勇.通督活絡(luò)洗劑熏蒸治療腰椎間盤突出癥的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(18):100-102.
本文編輯:董 京