冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床觀察

金淑蕓

【摘要】目的 探究中西結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型的臨床療效。方法 研究對(duì)象為80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者，選取我院2017年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的病例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字的方法分為參照組和觀察組，每組40例，參照組進(jìn)行西藥常規(guī)抗心力衰竭治療，觀察組除進(jìn)行全真一氣湯加常規(guī)西藥治療，對(duì)比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者的臨床療效及治療前后中醫(yī)癥候積分。結(jié)果 觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中醫(yī)癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫(yī)癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），說(shuō)明數(shù)據(jù)比對(duì)有意義P<0.05，且對(duì)比兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分，觀察組明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者，效果顯著，能夠有效提高臨床療效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;慢性心力衰竭;臨床療效;中醫(yī)癥候積分

臨床上多采用單純西藥對(duì)心腎陽(yáng)虛型冠心病慢性心衰進(jìn)行治療，但效果并不理想。冠心病，全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，它是指人體心臟供血的血管，即冠狀動(dòng)脈，由于某些原因發(fā)生了粥樣硬化，而影響血管管腔，造成血管管腔的狹窄，甚至閉塞，或者由于冠狀動(dòng)脈壁，發(fā)生了粥樣硬化，導(dǎo)致血管壁容易發(fā)生痙攣，造成冠狀動(dòng)脈的血流量下降，使得冠狀動(dòng)脈供應(yīng)心肌的血量減少，導(dǎo)致心臟缺血，而從引起的心臟病。冠心病導(dǎo)致的慢性心力衰竭基本病理為心腎陽(yáng)虛。研究對(duì)象為80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者，選取我院2017年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的病例，探究冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者采用不同治療方案治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：80例冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者選取我院2017年3月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的病例，通過(guò)隨機(jī)數(shù)字的方法分為參照組和觀察組，每組40例，觀察組男性患者22例，女性患者18例，年齡最小45歲，最大77歲，平均（61.5±6.25）歲;病程最短8個(gè)月，最長(zhǎng)45個(gè)月，平均（22.51±12.95）個(gè)月。參照組男性患者20例，女性患者20例，年齡最小46歲，最大76歲，平均（62.10±8.50）歲;病程最短7.5個(gè)月，最長(zhǎng)45.5個(gè)月，平均（24.59±16.57）個(gè)月。一般資料方面相比無(wú)顯著性差異P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)醫(yī)生檢查均患有冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型疾病;②患者均簽署知情書[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①先天患有疾病患者;②哺乳期婦女、妊娠期婦女除外;③有傳染疾病患者[2]。

1.2 方法

抗心力衰竭的常規(guī)治療予以參照組患者：30 d為1個(gè)療程，每日2次口服[3]?；A(chǔ)治療。每日1次口服，腸溶阿司匹林100 mg;每日3次口服，消心痛10 mg;依那普利10 mg，硝酸甘油20 mg加到5%葡萄糖注射液250 mL中靜脈滴注，速尿20 mg（每周1～2次）、地高辛0.125 mg，西地蘭0.2 mg靜脈推注，每日1次，口服[4]。

觀察組在抗心力衰竭常規(guī)治療的參照組基礎(chǔ)上聯(lián)用全真一氣湯治療，具體方藥為：15 g熟地黃、10 g麥冬、10 g白術(shù)、10 g人參、10 g熟附子、10 g牛膝、五味子10 g。加減治療方藥具體方法為：尿少腫甚者，加木瓜與桂枝各10 g;心陽(yáng)欲脫者，加牡蠣與龍骨各30 g，山茱萸15 g。連續(xù)服用30 d為1療程[5]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

對(duì)比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者的臨床療效及治療前后中醫(yī)癥候積分[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究獲得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理及匯總，P<0.05表明差異明顯。提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者的臨床療效

觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者治療前后中醫(yī)癥候積分

觀察組中醫(yī)癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫(yī)癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），對(duì)比兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分，P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討 論

對(duì)冠心病慢性心衰的治療西醫(yī)主要采用對(duì)癥治療，慢性心衰病因主要在于心陽(yáng)衰微、心氣虛乏、血液瘀滯等，其病屬于心腎陽(yáng)虛范圍[7]。此病采用西藥治療無(wú)法達(dá)到理想效果，而采取中藥治療效果，副作用雖小，但是效果還是不理想[8]。此次研究中，觀察組臨床療效的總有效率為97.50%，參照組臨床臨床療效的總有效率為75.00%，觀察組總有效率明顯高于參照組，兩組冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中醫(yī)癥候積分治療前為（34.9±3.2）、治療后為（13.5±0.9），參照組中醫(yī)癥候積分治療前為（35.2±3.4）、治療后為（17.6±1），P<0.05，且對(duì)比兩組患者治療后的中醫(yī)癥候積分比對(duì)P<0.05。

從上述數(shù)據(jù)可見(jiàn)，中西結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭心腎陽(yáng)虛型患者，效果顯著，能夠有效提高臨床療效，值得推廣使用。

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本文編輯：董 京