泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價(jià)值研究

王雪媛

【摘要】目的 分析消化性潰瘍并上消化道出血患者治療中應(yīng)用泮托拉唑的治療價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取2017年10月～2019年10月我院80例消化性潰瘍并上消化道出血病例，并以其治療方案不同分組，對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，同期觀察組則改為泮托拉唑治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組90.00%，且P<0.05;觀察組的平均止血時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論 針對(duì)消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者，通過應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療可顯著提升治療效果并快速止血。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;上消化道出血;泮托拉唑;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.36..02

消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血是臨床中發(fā)病率較高的急癥，患者出血原因多為潰瘍對(duì)周圍血管形成侵蝕作用，酸性胃液長(zhǎng)期對(duì)胃黏膜形成刺激影響，進(jìn)而產(chǎn)生潰瘍并誘發(fā)出血，因而在對(duì)此類患者治療中還需充分抑制其胃酸分泌[1]。泮托拉唑是臨床常用的抑制胃酸分泌類藥物，本文將著重探究對(duì)于消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者應(yīng)用泮托拉唑的治療效果。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機(jī)抽取2017年10月～2019年10月我院80例消化性潰瘍并上消化道出血病例，以其藥物治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（泮托拉唑治療組，40例）：性別比，男∶女=23∶17;就診時(shí)年齡26～72歲，均值（41.5±0.3）歲。對(duì)照組（奧美拉唑治療組，40例）：性別比，男∶女=21∶19;就診時(shí)年齡24～74歲，均值（40.6±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

兩組入組患者均采取常規(guī)補(bǔ)液以及原發(fā)病的對(duì)癥治療方案，同時(shí)糾正其水電解質(zhì)紊亂，確保生命體征穩(wěn)定。對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑進(jìn)行治療，即奧美拉唑80 mg+加5%葡萄糖溶液，混合后行靜脈滴注，1次/天，并于30～60分鐘內(nèi)完成滴注;同期觀察組則改為泮托拉唑治療，即泮托拉唑80 mg+5%葡萄糖溶液實(shí)施靜脈滴注給藥，1次/天，于30～60分鐘內(nèi)滴注完成，兩組均治療7天。期間密切關(guān)注其潰瘍情況和出血情況等。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

（1）對(duì)兩組的治療效果進(jìn)行評(píng)估，痊愈：即治療24小時(shí)內(nèi)嘔血情況完全停止，且治療48小時(shí)內(nèi)大便顏色恢復(fù)到正常;顯效：即治療48小時(shí)內(nèi)嘔血情況停止，同時(shí)治療4天內(nèi)大便顏色完全恢復(fù)到正常;有效：即治療48小時(shí)內(nèi)嘔血情況停止，同時(shí)治療6天內(nèi)大便顏色完全恢復(fù)到正常;無效：：即治療1周之后嘔血情況即黑便情況均未改善。（2）統(tǒng)計(jì)兩組的止血時(shí)間以及住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組總有效率97.50%，對(duì)照組90.00%，且P<0.05。

2.2 康復(fù)時(shí)效指標(biāo)對(duì)比

觀察組的平均止血時(shí)間為（12.17±1.62）h，平均住院時(shí)間為（5.10±1.27）d，對(duì)照組分別為止血時(shí)間為（15.72±2.31）h，平均住院時(shí)間為（7.79±1.49）d，且兩組比較中P<0.05。

3 討 論

上消化道出血是臨床中發(fā)病率較高的急腹癥。有報(bào)道提示[2-3]，約25%左右的消化性潰瘍病人都會(huì)并發(fā)上消化道出血，患者的病死率較高，所以確診后需要積極妥善的治療。此類患者的出血現(xiàn)象發(fā)生與胃酸分泌量過多有關(guān)，特別是患者PH值小于5.9，則血小板原本的凝聚功能喪失。若PH值升高則可恢復(fù)血小板的凝聚功能，因此對(duì)于此類患者的治療通過抑制胃酸分泌有利于加快凝血，并進(jìn)一步促進(jìn)止血。以往對(duì)于患者的治療都通過保守方案，即應(yīng)用H2受體阻滯劑來阻滯其胃酸分泌，然而隨著患者耐受性的增長(zhǎng)對(duì)于藥物的敏感度降低，因此影響治療效果，部分患者還可能產(chǎn)生藥物副反應(yīng)。伴隨近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，質(zhì)子泵抑制劑逐步取代H2受體阻滯劑，并且可發(fā)揮更優(yōu)良的抑酸治療效果且安全性良好。泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，與奧美拉唑相比該藥物在抑制胃酸分泌方面效果更為理想，有利于迅速改善患者PH值，同時(shí)能夠?qū)ξ葛つけ诘募?xì)胞分泌活性酶形成良好抑制效果，可有效抑制胃酸分泌并發(fā)揮優(yōu)良的止血作用。從本次的比較結(jié)果中來看，觀察組的總體療效好于同期對(duì)照組，特別是經(jīng)統(tǒng)計(jì)該組平均止血時(shí)間以及平均住院時(shí)間短于同期對(duì)照組。這提示，通過應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療，可以有效提高消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者的治療價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血患者，通過應(yīng)用泮托拉唑進(jìn)行治療可顯著提升治療效果并快速止血。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁艷芳，袁藝文.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（20）：77，79.

[2] 張新玲.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（20）：101-102.

[3] 王 萍.泮托拉唑在消化性潰瘍合并上消化道出血治療中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019，29（5）：60-61.

本文編輯：董 京