人性化護理在妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)前檢查中的效果分析

施 斯 王 清

（1、漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建漳州363000；2、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，福建廈門361000）

妊娠期女性常見疾病有很多，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等，其中妊娠期高血壓疾病常使得患者出現(xiàn)頭痛、高血壓、子癇等表現(xiàn)，產(chǎn)婦會因血管痙攣而出現(xiàn)胎兒發(fā)育不良等情況[1]。若產(chǎn)婦沒有進行及時有效的治療和護理干預(yù)，則會損傷產(chǎn)婦的神經(jīng)系統(tǒng)，增加產(chǎn)婦家庭經(jīng)濟負擔(dān)[2]。本次研究以廈門某三甲醫(yī)院94例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，對其中的47例患者實施產(chǎn)前檢查人性化護理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)其護理干預(yù)效果較好，具體內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月至2018年8月期間醫(yī)院產(chǎn)科收治的妊娠期高血壓疾病患者94例，根據(jù)入院先后順序進行分組，分為觀察組和對照組，每組各47例，觀察組最小年齡21歲，最大年齡37歲，平均年齡（26.8±6.1）歲，孕周 38～41 周，平均孕周（38.2±1.3）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦22例；對照組最小年齡22歲，最大年齡36歲，平均年齡（27.2±6.2）歲，孕周 39～40周，平均孕周（38.4±1.2）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦23例。兩組一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理。觀察組給予人性化護理，包括：①提供預(yù)約服務(wù)。建立網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約等通道，減少患者就診和等待時間，及時有效為解答患者疑問節(jié)省時間。②環(huán)境護理?？稍跈z查室放置一些鮮花、盆栽等綠植小物，不但保持空氣新鮮，也賞心悅目。同時播放輕柔、舒緩的音樂，放松患者心情。放置健康教育手冊，盡可能為患者提供溫馨、舒適的檢查環(huán)境，緩解患者可能存在的緊張情緒或負面心理。③心理護理。護理人員在患者檢查前積極主動與其溝通，對其心理狀態(tài)進行全面了解，對存在焦慮、緊張等情緒的患者進行針對性的心理護理，進而減輕負面情緒。與此同時，給予患者適當(dāng)?shù)墓膭詈完P(guān)心，舉例說明經(jīng)治療干預(yù)后效果較好的案例，增加患者自信心，鼓勵積極樂觀的心態(tài)面對疾病。④建立健康檔案。了解患者基本資料，為患者建立系統(tǒng)、全面、具有針對性的健康檔案，詳細記錄患者血壓變化以及重要的數(shù)據(jù)，為更好的實現(xiàn)個性化健康教育奠定基礎(chǔ)。⑤健康教育。醫(yī)務(wù)人員對患者施行健康教育，講解疾病相關(guān)知識。如病因、注意事項、治療措施、自我管理等，提高患者對疾病的認知度。⑥飲食護理。根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑和產(chǎn)婦實際情況制定合理的飲食計劃，飲食以清淡易消化食物為主，保證產(chǎn)婦和胎兒的營養(yǎng)需求。⑦出院護理。待患者出院前進行出院健康教育，包含患者出院后需注意事項，著重講明服藥劑量和用法，告訴患者定時來醫(yī)院復(fù)查，密切監(jiān)測病情變化，若有不適，隨時就診。

1.3 觀察指標(biāo)

①阿氏評分判斷新生兒出生時有無窒息以及窒息嚴(yán)重程度的方法，具體標(biāo)準(zhǔn)為：對新生兒初生兒喉反應(yīng)、皮膚顏色、肌張力、心率、呼吸等五項指標(biāo)在出生后1、5、10min進行評分。每項0～2分，滿分10分。②觀察并記錄兩組患并發(fā)癥發(fā)生情況、分娩方式。③觀察并記錄兩組患者治療前后血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)（%）進行 χ2檢驗，計量（±s）進行t檢驗，P＜0.05 提示有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平

治療前，兩組患者血壓水平對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組和對照組較治療前均有明顯改善，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓水平對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發(fā)癥

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 2。

2.3 新生兒阿氏評分

兩組阿氏平均評分、窒息率、阿氏評分8～10分占比對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

表1 血壓水平比較（±s）

表1 血壓水平比較（±s）

注：觀察組治療前后比較，t舒張壓 =13.825，P＜0.05，t收縮壓 =14.203，P＜0.05；對照組治療前后比較，t舒張壓 =12.983，P＜0.05，t收縮壓=13.562，P＜0.05。

組別例數(shù)（n）舒張壓（m m H g） 收縮壓（m m H g）觀察組對照組t值P值4 7 4 7治療前1 2 6.4±1 2.1 1 2 7.3±1 2.7 0.5 2 1>0.0 5治療后8 6.6±5.5 1 0 5.6±6.7 1 1.5 4 7<0.0 5治療前1 7 4.2±2 1.7 1 7 5.7±2 2.8 0.5 4 7>0.0 5治療后1 2 3.2±1 3.1 1 3 1.5±1 1.2 1 1.2 6 4<0.0 5

表2 并發(fā)癥對比[n(%)]

3 討論

產(chǎn)前檢查對于患有妊娠高血壓的產(chǎn)婦非常重要，可通過檢查了解疾病發(fā)展進行，進而制定相應(yīng)的治療和護理計劃，通過在產(chǎn)前檢查進行相應(yīng)的護理干預(yù)，對于改善產(chǎn)婦預(yù)后效果[3]。產(chǎn)婦和胎兒的健康受妊娠期高血壓疾病威脅，如何減少疾病威脅成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注焦點[4]。在過去的護理過程中，常進行常規(guī)護理，雖然常規(guī)護理干預(yù)效果良好，但達不到理想效果[5]?，F(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展，研究不斷深入，有關(guān)研究人員發(fā)現(xiàn)，人性化護理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病患者的產(chǎn)前檢查中具有著重要作用。

人性化護理干預(yù)，是一種新型的護理模式，采取以患者為中心的護理理念，實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)，護理人員通過人性化護理，增加了患者與醫(yī)務(wù)人員交流和溝通，使得護患之間建立良好的關(guān)系，不但可更好的了解患者心理狀態(tài)，也可對患者進行針對性的心理護理，消除患者不良情緒，增加治療疾病的信心，使得檢查過程更加順利。對患者進行健康教育，可有效提高其疾病的認知度，提高配合度，改善檢查效果。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組舒張壓、收縮壓、并發(fā)癥總發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、阿氏評分、窒息率、阿氏評分8～10分占比均優(yōu)于對照組，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明，人性化護理在妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)前檢查中應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者的血壓水平，降低并發(fā)癥總發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率，提高阿氏評分。所以，人性化護理值得在以后妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)前檢查中進一步推廣應(yīng)用。