淺談住院老年患者的護(hù)理安全隱患及防范措施

黃英

【摘 要】目的：研究住院老年患者的護(hù)理安全隱患及防范措施。方法：分析影響老年住院患者的安全隱患因素，制定具有針對(duì)性的方法措施。結(jié)果：通過(guò)加強(qiáng)安全隱患防范措施的宣傳教育力度，對(duì)住院老年患者進(jìn)行全方面的護(hù)理，排除不安全因素，降低安全隱患等不良事件的發(fā)生情況;結(jié)論： 通過(guò)科學(xué)化的護(hù)理，提高老年患者的配合性確保老年住院患者的安全，為老年住院患者的安全提供切實(shí)的保障。

【關(guān)鍵詞】住院;老年患者;護(hù)理;安全隱患;防范

【中圖分類號(hào)】 R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）05-03-124-02

前言：隨著現(xiàn)代社會(huì)日新月異的高度發(fā)展，老齡化社會(huì)日趨嚴(yán)重，老年住院患者的數(shù)量也在逐漸的上漲，主要就是因?yàn)槔夏耆说纳眢w素質(zhì)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而出現(xiàn)逐漸減退，主要表現(xiàn)為反應(yīng)遲緩、感覺(jué)遲鈍、協(xié)調(diào)能力下降、行動(dòng)比較緩慢等，并且老年人也會(huì)出現(xiàn)不同程度的疾病，增加了老年人安全隱患的發(fā)生率，上海地區(qū)此現(xiàn)象尤為突出。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止到目前本中心老年病房，老年住院患者發(fā)生安全隱患的現(xiàn)象越來(lái)越多，因此，本文主要闡述了老年住院患者所發(fā)生的安全隱患，并且采取有針對(duì)性的方法措施，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 老年住院患者存在的安全隱患

1.1 心理狀況

老年患者長(zhǎng)期患病，身體每況愈下。有的因子女上班或其他客觀原因，不能侍奉左右;也有因長(zhǎng)期住院及經(jīng)濟(jì)原因，造成了諸多的麻煩及負(fù)擔(dān)。子女漠不關(guān)心，甚至淡漠厭煩，以此造成老年患者情緒低落、消沉，甚至得了憂郁癥。

1.2 跌倒損傷

老年患者因骨質(zhì)疏松、行動(dòng)遲緩等自身因素，易跌倒損傷。再加上病室地面有積水;衛(wèi)生間瓷磚凹凸不平、打滑;病室樓梯陡峭等外在原因，造成老人跌倒損傷。

1.3 皮膚損傷

老年患者因反應(yīng)遲鈍;皮膚敏感度差，對(duì)熱耐受力下降，用熱水袋易燙傷;還因長(zhǎng)期臥床，活動(dòng)受限;兩便失禁，分泌物長(zhǎng)期刺激，易發(fā)生壓瘡。

1.4 走失意外

老年癡呆患者、抑郁癥患者，因不受控制，私自外出走失。

1.5 吞咽功能障礙

由于疾病的原因，會(huì)導(dǎo)致老年住院患者的吞咽功能出現(xiàn)障礙，主要表現(xiàn)為，患者在進(jìn)食、飲水時(shí)十分容易出現(xiàn)嗆咳等現(xiàn)象，或者使患者呼吸道、口鼻腔內(nèi)的分泌物不能及時(shí)的排出。

1.6 錯(cuò)誤用藥

患者的年齡比較大，記憶力也出現(xiàn)不同程度的退化，從而導(dǎo)致患者在服用藥物時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)少服、多服、重復(fù)服用或者忘記服用的現(xiàn)象。

2 安全隱患防范措施

2.1 心理護(hù)理防范措施

護(hù)理人員要及時(shí)關(guān)心老年患者，時(shí)刻關(guān)注他們的情緒變化。通過(guò)聊天等方式及時(shí)了解老人的心理狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并為老人排憂解難，解除后顧之憂。

2.2 跌倒損傷防范措施

護(hù)理人員因在病室內(nèi)放置防滑醒目標(biāo)志;地面經(jīng)常保持干燥平整;衛(wèi)生間地面鋪設(shè)防滑墊子;抽水馬桶雙側(cè)裝置扶手欄桿;并裝置急救鈴以防意外。

2.3 皮膚損傷防范措施

護(hù)理人員使用熱水袋時(shí)，蓋子要擰緊，并用毛巾包裹好，以確保熱水袋溫度保持在50至60度。護(hù)理人員經(jīng)常協(xié)助老年患者每?jī)尚r(shí)翻身一次，經(jīng)常局部按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持床單元干燥清潔無(wú)皺痕、勤換洗，且增加營(yíng)養(yǎng)的攝入，補(bǔ)充予以高蛋白、高維生素、高流質(zhì)飲食。

2.4 意外走失防范措施

護(hù)理人員予以患者標(biāo)識(shí)牌，佩戴多功能腕帶，增強(qiáng)患者家屬的安全意識(shí)，使家屬能夠?qū)颊哌M(jìn)行貼身的看護(hù)，也要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的巡視工作，為患者制定聯(lián)系卡，其中包括患者的姓名、家屬的電話、住址等，以便于在患者走失后與患者進(jìn)行聯(lián)系。

2.5 吞咽障礙患者的防范措施

護(hù)理人員應(yīng)該給予吞咽功能障礙的患者粥狀的食物，減少食物的量，在必要的時(shí)候可以對(duì)患者進(jìn)行置管處理，幫助患者進(jìn)行食物的攝取;在患者的床頭，應(yīng)該準(zhǔn)備好吸痰的醫(yī)療設(shè)備，做好應(yīng)急處理;根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)患者采用約束帶、床檔等工具，防止患者出現(xiàn)墜床、拔管等情況，其中需要注意的時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者約束帶的松緊程度就進(jìn)行調(diào)整，以患者的舒適度為宜。

2.6 用藥防范措施

護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)住院的老年患者實(shí)施按時(shí)發(fā)藥的規(guī)程，對(duì)患者的用藥時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)的記錄，確保能夠按時(shí)為老年患者發(fā)放藥品;對(duì)于出院后需要用藥的老人，護(hù)理人員應(yīng)該告知患者家屬具體的用藥時(shí)間、用藥劑量等，并且在藥盒處使用帶顏色的字跡標(biāo)明具體的用藥量，避免患者家屬出現(xiàn)忘記的情況。

2.7 加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)

護(hù)理人員的安全防范意識(shí)能夠直接影響到對(duì)老年患者的安全，所以應(yīng)該不斷的強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，采用層級(jí)管理的方式對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理與管理，定期組織護(hù)理人員參加安全知識(shí)培訓(xùn)，爭(zhēng)取做到防患于未然。

2.8 創(chuàng)建安全的護(hù)理環(huán)境

護(hù)理人員應(yīng)該為住院患者創(chuàng)建更加安全、整潔的居住環(huán)境，確保病房?jī)?nèi)的光線能夠保持充足，在夜間使用感應(yīng)燈為患者進(jìn)行照明，同時(shí)也要確保病房、走廊等地面的干燥程度，在進(jìn)行拖地時(shí)，應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的警示牌，避免患者出現(xiàn)跌倒、摔傷的情況。另外，應(yīng)該在走廊、衛(wèi)生間等位置，安裝扶手與抓桿，并且配備性能良好的呼叫器，有效的應(yīng)對(duì)患者的突發(fā)情況。

2.9 強(qiáng)化患者的安全防范意識(shí)

護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際病情，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣傳教育工作，告知患者與患者家屬相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用方法，比如床檔、呼叫器等，并且提高患者家屬對(duì)安全防范的重視程度，使患者下床、行走以及入廁等活動(dòng)時(shí)，能夠有人陪伴，避免患者出現(xiàn)跌倒損傷。

3 結(jié)論

總之，我們加大了護(hù)理安全管理的力度，強(qiáng)化安全意識(shí)，防范于未然。為老年患者提供一個(gè)更安全，更人性化的環(huán)境，確保老年患者的住院安全，同時(shí)也要增加患者家屬的安全方案意識(shí)，提高患者家屬與患者的配合性，從而更好的促進(jìn)其早日康復(fù)，痊愈出院，進(jìn)一步提高安全護(hù)理的效果。

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