新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院績效考核體系優(yōu)化路徑探析

曾曉佳

摘 要：針對公立醫(yī)院傳統(tǒng)績效考核注重財務指標、忽視醫(yī)療整體服務水平的現(xiàn)狀，如何在完善公立醫(yī)院的定性、定量考核體系構(gòu)建的基礎(chǔ)之上細化考核指標和考核執(zhí)行細則成為提升醫(yī)院綜合效率的關(guān)鍵?；诖?，本文在對公立醫(yī)院傳統(tǒng)績效考核體系本身以及執(zhí)行過程中存在的問題進行剖析的基礎(chǔ)之上對新醫(yī)改背景下如何進一步完善績效考核提出政策建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院? 績效? 考核

當前，隨著經(jīng)濟新形勢下深化改革在不同領(lǐng)域的深入推進，深化公立醫(yī)院改革成為提升其管理效率和服務水平的關(guān)鍵。由于公立醫(yī)院的社會、市場的雙重屬性，如何完善醫(yī)院的績效考核體系成為當前公立醫(yī)院亟待解決的問題。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院績效考核除了對醫(yī)院的醫(yī)療器械、醫(yī)療水平進行考核之外，將考核指標的較大比重放在了容易進行定量考核的財務指標，這就直接導致了部分醫(yī)生或者科室在提供醫(yī)療服務的時候為了提升自己的業(yè)績，不規(guī)范用藥的現(xiàn)象出現(xiàn)。因此，如何在完善公立醫(yī)院的定性、定量考核體系構(gòu)建的基礎(chǔ)之上細化考核指標和考核執(zhí)行細則成為提升醫(yī)院綜合效率的關(guān)鍵?；诖耍疚氖紫葘⑨t(yī)院當前執(zhí)行的績效考核指標和考核過程中存在的問題進行分析;其次，對新醫(yī)改背景下完善公立醫(yī)院績效考核體系的必要性進行分析;最后，對如何從制度、執(zhí)行多個維度完善績效考核體系提出政策建議。

一、公立醫(yī)院績效考核存在的問題

由于對公立醫(yī)院進行績效考核不僅需要考量醫(yī)院的綜合財務水平還需要對其醫(yī)療服務水平進行定性的考核，績效考核的綜合性、復雜性導致了公立醫(yī)院績效考核存在很大問題。

（一）制度不完善

當前，我國公立醫(yī)院績效考核并未建立起涵括了醫(yī)院職能部門和科室的績效考核管理制度，執(zhí)行細則也不明晰，直接導致了醫(yī)院相關(guān)部門在對不同的科室和職能部門進行績效考核時無據(jù)可依的現(xiàn)象存在。

（二）指標不合理

當前，我國公立醫(yī)院的績效考核工作對于能夠用量進行考核的財務指標較為重視，但是對醫(yī)院工作人員的服務水平卻沒有一個完善的考核依據(jù)，這就直接導致了部分醫(yī)生或者科室在提供醫(yī)療服務的時候為了提升自己的業(yè)績，不規(guī)范用藥的現(xiàn)象出現(xiàn)。

（三）信息化水平低

當前，我國公立醫(yī)院的績效考核工作尚處于比較傳統(tǒng)的人工輸入相關(guān)考核數(shù)據(jù)的工作階段，不利于提升相關(guān)的績效考核工作效率和績效考核結(jié)果的反饋。

二、完善公立醫(yī)院績效考核體系的必要性

當前，隨著市場化機制的成熟以及醫(yī)院深化改革的不斷推進，公立醫(yī)院在發(fā)展過程中收到私立醫(yī)院的重大沖擊，公立醫(yī)院亟待通過系統(tǒng)完善的績效考核工作提升醫(yī)院的管理效率、醫(yī)療服務水平以及經(jīng)濟收入，通過定性、定量多重維度的績效考核可以有效地規(guī)范醫(yī)生的工作和整體服務水平的提升，可以實現(xiàn)公立醫(yī)院的社會責任、又可以真正的推進公立醫(yī)院的市場化機制的改革。

三、公立醫(yī)院績效考核優(yōu)化路徑

根據(jù)當前公立醫(yī)院績效考核存在的管理執(zhí)行細則不健全、指標體系不科學等一系列問題，新醫(yī)改下優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核應做到：

（一）完善制度

公立醫(yī)院應當在設(shè)立專門的績效考核部門的基礎(chǔ)之上完善涵括了關(guān)于績效考核制度、執(zhí)行細則以及相關(guān)獎懲制度在內(nèi)的適用于公立醫(yī)院職能部門和科室一套完善的績效考核體系，為公立醫(yī)院的績效考核提供依據(jù)。

（二）優(yōu)化指標

公立醫(yī)院需要從患者維度、管理維度、財務維度在內(nèi)的全方位的績效考核體系，既要從財務角度提升公立醫(yī)院收入、控制成本費用，又要從患者和服務角度對醫(yī)療工作人員的工作和態(tài)度進行考核。

（三）信息化建設(shè)

完善公立醫(yī)院績效考核的信息化平臺建設(shè)，將公立醫(yī)院所需要考核的相關(guān)指標信息輸入信息平臺之中，運用信息技術(shù)對績效考核結(jié)果進行分析并及時的反饋，并在此基礎(chǔ)之上時刻對相關(guān)的指標變動趨勢進行分析，督促相關(guān)問題的改正。

參考文獻：

[1]宋密霞，趙君，楊維東.公立醫(yī)院職能科室績效考核體系的構(gòu)建研究——以某公立醫(yī)院為例[J].遼寧經(jīng)濟，2018（10）：50-53.

[2]孫志霞.新醫(yī)改形勢下城市公立醫(yī)院績效考核體系研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理，2018，16（05）：57-59.

[3]胡鵬飛，尹麗榮，徐勇，林漢城，王大平，羅樂宣.深圳市建立市屬公立醫(yī)院績效管理制度的實踐與探索[J].中國醫(yī)院管理，2018，38（10）：9-11.