探析新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題

王梅

摘 要：在新醫(yī)改發(fā)展背景下，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題得到了廣泛關(guān)注，所以對(duì)于醫(yī)院而言，必須全方面解決醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題，摒棄以往落后的財(cái)務(wù)管理體系，在強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上來(lái)優(yōu)化財(cái)務(wù)管理。本文主要分析了新醫(yī)改下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改? 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理? 存在的問(wèn)題? 策略

通過(guò)調(diào)查得出，公立醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理包含了諸多方面，在這些方面中呈現(xiàn)出的問(wèn)題越來(lái)越多，其中主要表現(xiàn)在就醫(yī)貴以及看病難等方面上，基于這一現(xiàn)象，可以看出我國(guó)公立醫(yī)院在公益性和服務(wù)性方面上沒(méi)有發(fā)揮出良好的性能，再加上政府支持力度較低，嚴(yán)重影響了醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量。所以，對(duì)于我國(guó)而言，要想全面提升醫(yī)療工作人員的工作能力，使其發(fā)揮出相應(yīng)的作用，那么就必須對(duì)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備加以更新和優(yōu)化，以此促進(jìn)公立醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的相關(guān)問(wèn)題

（一）管理力度不足，預(yù)算具備形式性

從公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況來(lái)看，現(xiàn)有的管理力度不足，大多數(shù)財(cái)務(wù)人員只是重視對(duì)財(cái)務(wù)的計(jì)算和整理，而針對(duì)相關(guān)的財(cái)務(wù)制度卻沒(méi)有加大重視力度，預(yù)算管理具備形式化，采取的核算方式比較滯后和單一，根本無(wú)法明確科室人員自身的職責(zé)。再者，預(yù)算執(zhí)行過(guò)程不規(guī)范，執(zhí)行方式不合理，沒(méi)有進(jìn)行有效的監(jiān)督，嚴(yán)重限制了預(yù)算作用的發(fā)揮。最后，財(cái)務(wù)管理過(guò)程監(jiān)督其實(shí)是基于數(shù)據(jù)核算之后的分析，其不僅無(wú)法借助預(yù)算來(lái)控制成本，并且還不能根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。

（二）成本管理存在缺陷

當(dāng)前，加強(qiáng)成本管理具有非常重要的作用，其既可以提升公立醫(yī)院資金使用效率，與此同時(shí)，還可以促使醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。不過(guò)，從新醫(yī)改之下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理情況可以看出，沒(méi)有制定完善的管理制度，醫(yī)院管理人員比較重視經(jīng)濟(jì)效益的提升，然而，卻忽視了成本的監(jiān)督和控制，并且，在成本核算以及控制過(guò)程中，制定出來(lái)的管理機(jī)制不健全，當(dāng)對(duì)成本進(jìn)行核算的時(shí)候，無(wú)法有效的追蹤相關(guān)的信息，也無(wú)法掌控單位物資消耗數(shù)目，各項(xiàng)單位收入以及分配缺乏合理性，最終使得成本增加，浪費(fèi)現(xiàn)象明顯。

（三）財(cái)務(wù)管理信息化水平較低

現(xiàn)階段，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理期間應(yīng)用的軟件僅僅具備做賬和核算功能，其并沒(méi)有對(duì)預(yù)算管理、成本管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一化管理，相關(guān)的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)功能滯后，有的情況下，依舊采取手工核算的方式，數(shù)據(jù)集中式處理能力不高。并且，財(cái)務(wù)管理信息的安全性不足，信息化水平弱。

二、新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理策略

（一）大力實(shí)施全面預(yù)算管理工作

目前，要加大對(duì)預(yù)算收入和支出的管理力度，全面落實(shí)預(yù)算執(zhí)行和考核制度，實(shí)施預(yù)算管理的時(shí)候，要從公立醫(yī)院具體目標(biāo)入手，兩者相互聯(lián)系到一起，以此發(fā)揮出更高的作用。

①應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一預(yù)算口徑，針對(duì)于參與到預(yù)算工作中的相關(guān)人員而言，要定期展開(kāi)培訓(xùn)工作，提升人員工作能力，確保核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

②大力落實(shí)預(yù)算執(zhí)行現(xiàn)象，對(duì)于預(yù)算之外的項(xiàng)目而言，要做好整頓工作，并且全面掌握預(yù)算執(zhí)行和調(diào)整情況，將其反饋給科室，找尋存在的不足之處，加以調(diào)整和解決，從而在一定程度上達(dá)到預(yù)算的目的。

（二）嚴(yán)格管理成本

在公立醫(yī)院具體運(yùn)行期間，需要嚴(yán)格管理和監(jiān)督成本，根據(jù)具體情況來(lái)構(gòu)建健全的成本管理制度，合理優(yōu)化醫(yī)藥結(jié)構(gòu)，確定具體項(xiàng)目，嚴(yán)格落實(shí)成本核算以及成本管理控制具體職責(zé)，以免醫(yī)院經(jīng)營(yíng)期間發(fā)生過(guò)度浪費(fèi)現(xiàn)象，以此更好地使用資源。

（三）提升信息化管理水平

財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)十分重要，它是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中一項(xiàng)關(guān)鍵的子系統(tǒng)，本身能夠?yàn)獒t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決策工作的制定提供基本依據(jù)，合理有效的使用各項(xiàng)信息，方便研究各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，從而提升管理效率。當(dāng)前，提升信息化管理水平是很有必要的，特別是在新醫(yī)改背景下，對(duì)于醫(yī)院提出了更為嚴(yán)格的要求，每項(xiàng)收入和支出都需要借助數(shù)據(jù)呈現(xiàn)，健全的信息系統(tǒng)，可以提供諸多數(shù)據(jù)，明確落實(shí)于各個(gè)部門和人員身上，使公立醫(yī)院可以找尋問(wèn)題的根源，然后解決。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)療體制的深入改革，既為醫(yī)院帶來(lái)了良好的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也使其面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這從一定程度上使公立醫(yī)院管理越來(lái)越規(guī)范。所以，公立醫(yī)院要優(yōu)化管理方式，提升財(cái)務(wù)管理能力和信息化管理水平，嚴(yán)格控制成本，在此基礎(chǔ)上來(lái)提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，促使醫(yī)院良好經(jīng)營(yíng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉建明.基于新醫(yī)改下的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題與解決途徑[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2018（20）：41-42.