醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制探究

部慧芳

摘 要：醫(yī)院現(xiàn)金管理的內(nèi)部控制問(wèn)題在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展上處于非常重要的地位。那么這篇文章就醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制問(wèn)題的現(xiàn)今情況做出了大致分析，并對(duì)之后如何改進(jìn)現(xiàn)金管理制度進(jìn)行了探討。與此同時(shí)提出了自己對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)金管理的認(rèn)識(shí)與建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 現(xiàn)金管理? 內(nèi)部控制? 審計(jì)監(jiān)督

我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)正處于不斷向上發(fā)展的階段，人們也越來(lái)越重視醫(yī)院的現(xiàn)金管理問(wèn)題。我們要從不同角度去發(fā)現(xiàn)解決問(wèn)題。醫(yī)院管理人的問(wèn)題，大部分領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人都是醫(yī)學(xué)專業(yè)的佼佼者，專業(yè)能力不用懷疑，但是缺少管理方面的能力，就導(dǎo)致了醫(yī)院在現(xiàn)金管理方面的體制的落后，管理方法較為單一。

一、醫(yī)院現(xiàn)金管理的內(nèi)部控制現(xiàn)狀

內(nèi)部控制是從單位內(nèi)部針對(duì)單位的財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)行的一種控制舉措，對(duì)各職能進(jìn)行嚴(yán)格的控制及監(jiān)督。如今，控制職能的方法和措施有了進(jìn)一步發(fā)展，但依然要努力的做到系統(tǒng)化、規(guī)范化。那么目前醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制還存在以下幾個(gè)問(wèn)題。

（一）醫(yī)院收費(fèi)時(shí)存在著不提供收據(jù)情況

收據(jù)是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算中起重要作用的一個(gè)環(huán)節(jié)。但是醫(yī)院?jiǎn)挝辉谑绽U費(fèi)用時(shí)，很少出具收據(jù)，大部分只是簡(jiǎn)單扣章，來(lái)明確是否繳費(fèi)，但是檢查單和處方單不留在醫(yī)院，這對(duì)醫(yī)院清查財(cái)務(wù)造成了極大困難。對(duì)賬對(duì)不上，醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)就會(huì)混亂崩潰，而繳納費(fèi)用極有可能被不法分子貪污。這就造成醫(yī)院現(xiàn)金的流失甚至影響醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行。

（二）傳統(tǒng)現(xiàn)金管理方式制約醫(yī)院現(xiàn)金內(nèi)部控制

傳統(tǒng)現(xiàn)金管理模式對(duì)于財(cái)務(wù)審計(jì)不是很嚴(yán)格，只是進(jìn)行常規(guī)檢查，但是這種方式極容易產(chǎn)生漏洞。而這些漏洞成為了貪污問(wèn)題的滋生地。當(dāng)前，部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作正處于轉(zhuǎn)型階段，新型會(huì)計(jì)工作還未形成足夠成熟的模式，更容易產(chǎn)生管理上的問(wèn)題。

（三）醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督作用有待提高

從目前的情況來(lái)看，我國(guó)大部分的醫(yī)院都是院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在此背景下，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作必然會(huì)欠缺獨(dú)立性，難以從真正意義上實(shí)現(xiàn)對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督。在加上其財(cái)務(wù)部門的控制執(zhí)行力有所欠缺，在很大程度上導(dǎo)致其內(nèi)部控制流于表面，難以發(fā)揮真正的作用。

二、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金管理內(nèi)部控制的對(duì)策

（一）強(qiáng)化醫(yī)院票據(jù)管理工作

要想從真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院票據(jù)管理工作的完善和強(qiáng)化，要從兩方面入手：一方面是要對(duì)醫(yī)院票據(jù)的流程程度進(jìn)行明確加大對(duì)醫(yī)院的票據(jù)管理，從購(gòu)買、使用、保管以及存儲(chǔ)等方面出發(fā)對(duì)相關(guān)人員的責(zé)任進(jìn)行合理的配置和劃分，禁止注銷和轉(zhuǎn)讓事件的出現(xiàn);另一方面則是在票據(jù)管理的具體工作中，必須要實(shí)現(xiàn)票據(jù)使用的統(tǒng)一有序以及環(huán)環(huán)相扣，同時(shí)要也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院中各個(gè)部門票據(jù)的審查和核實(shí)工作，確保其收支平衡。

（二）重視對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金管理崗位制度建設(shè)

從真正意義上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金管理的內(nèi)控管理，最重要的是要加強(qiáng)和完善其現(xiàn)金管理相關(guān)崗位的制度建設(shè)。一方面要針對(duì)現(xiàn)金管理處罰，對(duì)不同部門的應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任和異物進(jìn)行明確，確保醫(yī)院各個(gè)部門可以做到各司其職;另一方面，要積極倡導(dǎo)醫(yī)院中各個(gè)部門之間的互相監(jiān)督，如此一來(lái)，可以有效提升各個(gè)部門工作的實(shí)效性和積極性。

（三）重視起先進(jìn)管理崗位的隊(duì)伍建設(shè)

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門要引起現(xiàn)金管理隊(duì)伍建設(shè)的重視;其次，要重視起相關(guān)財(cái)務(wù)工作人員的法律知識(shí)以及業(yè)務(wù)知識(shí)的培養(yǎng)和強(qiáng)化，切實(shí)增強(qiáng)其業(yè)務(wù)水平和素質(zhì);最后，則是要在其他能力和技能方面予以培養(yǎng)和指導(dǎo)，例如經(jīng)濟(jì)管理知識(shí)、計(jì)算機(jī)操作知識(shí)、會(huì)計(jì)知識(shí)等，切實(shí)提高其綜合素質(zhì)水平。

（四）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)金管理工作的監(jiān)督和審核

不管是對(duì)于任何形式的企業(yè)來(lái)說(shuō)，必要的監(jiān)督和審核工作都是保障其穩(wěn)定運(yùn)行和發(fā)展的有效措施。對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)金管理的內(nèi)部控制來(lái)說(shuō)也是如此，醫(yī)院必須要加強(qiáng)對(duì)其現(xiàn)金進(jìn)出明細(xì)的監(jiān)督和審核。除此之外，必要時(shí)還可以運(yùn)用調(diào)節(jié)表來(lái)開展和強(qiáng)化對(duì)銀行以及銀行對(duì)賬調(diào)節(jié)之間的相關(guān)工作，目前來(lái)說(shuō)，實(shí)行較為廣泛的監(jiān)督和審核基本為一年一審。

三、結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于醫(yī)院的管理工作而言，現(xiàn)金管理的內(nèi)部控制是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)，要想保證醫(yī)院的健康和穩(wěn)定，這項(xiàng)工作是必不可少的環(huán)節(jié)。因此，在醫(yī)院日后的發(fā)展和管理工作中，一定要重視其現(xiàn)金管理和內(nèi)部控制的科學(xué)化、規(guī)范化以及合理化，以便于更好的促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐婕，周琳彥.現(xiàn)金流量管理在醫(yī)院內(nèi)部控制中的作用研究[J].商業(yè)會(huì)計(jì)，2018.