淺談醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算分配管理模式的轉(zhuǎn)變

婁晨

摘 要：隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)了新的機(jī)遇，面對機(jī)遇，我們必須準(zhǔn)備迎接新的工作挑戰(zhàn)。根據(jù)自己多年的工作經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國民經(jīng)濟(jì)核算在工業(yè)實(shí)踐中的優(yōu)缺點(diǎn)，分析了醫(yī)療經(jīng)濟(jì)向前發(fā)展的需要，希望能夠促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)在中國的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 提高核算? 利弊

長時(shí)間以來，我在政府衛(wèi)生部門的費(fèi)用少，醫(yī)院的醫(yī)療和醫(yī)藥的發(fā)展主要依靠收費(fèi)維持，根據(jù)新的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的比較傳統(tǒng)的管理科學(xué)，促進(jìn)規(guī)范化的增加，也加大了管理的難度。由于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不理想，缺乏醫(yī)療行業(yè)統(tǒng)一的管理和協(xié)調(diào)，長期的壟斷發(fā)展，管理理念落后，特別是經(jīng)濟(jì)急劇下降，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的要求也越來越高。作為一個(gè)獨(dú)立單位的醫(yī)院，不僅要重視自己的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，還要加強(qiáng)社會(huì)效益的影響。因此，我們必須在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間找到一個(gè)平衡合法利益，提高競爭力，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行，那么，就能激烈的競爭中取勝。由于目前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生改革的進(jìn)展，會(huì)計(jì)在醫(yī)院中起著重要的作用。醫(yī)院管理與決策會(huì)計(jì)是中國經(jīng)濟(jì)的一個(gè)重要基礎(chǔ)。加強(qiáng)核算性能評價(jià)，為病人提供資源優(yōu)化配置、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、目前在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)中的利弊

盡管對醫(yī)療行業(yè)的影響更大，要進(jìn)一步加快改革步伐，促進(jìn)現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，追逐利潤，中國仍然有一部分醫(yī)院的醫(yī)療和醫(yī)藥費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)考慮。我們必須從根本上消除病人支付的藥物的混亂，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，尋找合適的利潤，這樣就可以保持醫(yī)院運(yùn)行的加速發(fā)展的醫(yī)院，在一個(gè)特定的地區(qū)，同樣具有很好的外部影響。

二、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算中的策略

（一）提高員工素質(zhì)

不僅要避免產(chǎn)生不必要的費(fèi)用消耗，而且也要提高員工的節(jié)約意識，以避免許多醫(yī)院運(yùn)行成本的提高，總成本=收入-醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)支出，控制醫(yī)療消費(fèi)的發(fā)展，醫(yī)院通過不同的方式實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，這將降低成本，而使收入增加，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

（二）提高員工的積極性

國民經(jīng)濟(jì)核算，不僅提高了員工的收入，而且也可以提高經(jīng)濟(jì)效益，是大多數(shù)醫(yī)院使用的方法，通過部門戰(zhàn)略醫(yī)院員工多勞多得，大大提高了員工的積極性。

（三）加快醫(yī)療改革工作順利進(jìn)行

醫(yī)院的所有醫(yī)療費(fèi)用有不同的重要因素，醫(yī)療服務(wù)中有一個(gè)重要的標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算準(zhǔn)確，與其他醫(yī)院相比，調(diào)整自己的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，得到一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，這也加速了醫(yī)療改革的順利進(jìn)行。

三、目前存在的問題

（一）增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

醫(yī)院目的核算嚴(yán)重影響醫(yī)院勞動(dòng)成果的分配，而且在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)部門，所有的個(gè)人收入，是直接與醫(yī)療服務(wù)收入相關(guān)的，這通常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療人員的損失，重復(fù)研究現(xiàn)象嚴(yán)重，資源浪費(fèi)層出不窮，所有患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大大增加。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算方法缺乏有效的控制和監(jiān)督

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算項(xiàng)目設(shè)置是相當(dāng)簡單的，特別是目前國家已取消的銷售藥品，醫(yī)院只核算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的收入和支出，醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)直接影響住院和門診手術(shù)次數(shù)和病床使用率等，這些指標(biāo)的項(xiàng)目，要確定是否是合理的，因此，對醫(yī)療服務(wù)的評價(jià)和監(jiān)測服務(wù)是核心問題。通過經(jīng)濟(jì)核算會(huì)計(jì)分配紅利，反映現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)思想，也要符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)控制和監(jiān)測。

四、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算工作的幾個(gè)方面

（一）提供新的思路

醫(yī)院在加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算工作這一理念的前提下，提出建立“以病人為中心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的一個(gè)新的想法，對工作方法進(jìn)行調(diào)整。工作方法可以確保不同的醫(yī)院收費(fèi)準(zhǔn)確、恰當(dāng)。

（二）明確的目標(biāo)

通過目標(biāo)明確的經(jīng)濟(jì)核算，現(xiàn)代化的管理手段和方法與國民經(jīng)濟(jì)核算一體化，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算是醫(yī)院的一種方法，以確定的醫(yī)院的優(yōu)勢，也保證了合理的經(jīng)濟(jì)效益。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院經(jīng)營戰(zhàn)略要加以變化，通過改變企業(yè)會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，替換成本計(jì)算收入，促進(jìn)醫(yī)院而且經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

醫(yī)院需要更多的投資，使醫(yī)院建設(shè)快速發(fā)展。醫(yī)院不僅訪問外部網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)，必須大力加強(qiáng)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，建立信息管理人員，獲得更多的數(shù)據(jù)，確保傳輸和分析經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性，準(zhǔn)確性，各部門的工作要加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)的所有方面的理解，準(zhǔn)確把握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，改善成本和費(fèi)用的發(fā)生和變化情況，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的費(fèi)用等。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院已不可分割的一部分，需要加強(qiáng)日常核算。不僅增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也提高了其社會(huì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1] 鐘文俊，闞瑞宏.當(dāng)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理與經(jīng)營實(shí)踐探討[J].經(jīng)營管理者，2011（6）.