臨床護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的效果觀察

張麗

如今，隨著人們飲食、工作及學(xué)習(xí)等方面的不斷變化，糖尿病已經(jīng)發(fā)展為威脅全球人類生命安全的常見(jiàn)疾病，該疾病主要是因機(jī)體胰島素分泌不足所致[1]。糖尿病具有起病緩慢等特點(diǎn)，大部分患者確診時(shí)往往已經(jīng)伴有脂肪代謝失衡、血液黏度上升以及微循環(huán)功能障礙等。由于糖尿病病程較長(zhǎng)，因此給予健康教育干預(yù)有利于改善患者的遵醫(yī)行為，從而提高臨床療效。若糖尿病治療不及時(shí)，則機(jī)體會(huì)長(zhǎng)期處于高血糖水平，進(jìn)而引起機(jī)體代謝功能失衡，最終累及機(jī)體各組織器官功能受損，因此及時(shí)有效治療、護(hù)理該疾病變得更加具有現(xiàn)實(shí)意義[2]。本研究選擇90例糖尿病患者，探討臨床護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2017年8月—2018年8月收治的90例糖尿病患者分為兩組，每組45例。其中觀察組男25例，女20例；年齡44～79歲 ，平均年齡（61.2±2.3）歲；體質(zhì)量51～69 kg，平均體質(zhì)量（58.06±2.34）kg；空腹血糖水平（8.5±0.7）mg/dL。對(duì)照組男26例，女19例；年齡46～78歲，平均年齡（61.0±2.2）歲；體質(zhì)量50～68 kg，平均體質(zhì)量（58.08±2.36）kg；空腹血糖水平（8.6±0.6）mg/dL。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）伴多尿、多飲以及消瘦等表現(xiàn)者；（3）近期未飲酒者；（4）同意本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）自身免疫疾病者；（2）惡性腫瘤者；（3）血液系統(tǒng)疾病患者；（4）精神、意識(shí)障礙者。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)、飲食；血糖及血脂等指標(biāo)的常規(guī)檢查；并進(jìn)行必要的用藥指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行臨床護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：（1）藥物指導(dǎo)：治療期間，磺脲類及雙胍類等是治療糖尿病的常規(guī)藥物，它們往往會(huì)影響患者的胃腸道功能，因此護(hù)理人員應(yīng)注意囑咐患者餐后服用雙胍類藥物，同時(shí)觀察服藥后患者的反應(yīng)。另外磺脲類藥物應(yīng)于餐前半小時(shí)服用；對(duì)注射胰島素者，注射前應(yīng)注意檢查裝置及藥物劑型，并控制好進(jìn)食時(shí)間，使患者熟悉遇到低血糖等事件時(shí)急救措施；（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，伴有悲觀、焦慮等方面情緒者，護(hù)士可向其介紹成功案例以增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)組織病友進(jìn)行交流以緩解患者的負(fù)面情緒；另外護(hù)理期間護(hù)士應(yīng)注意換位思考，極易其情感支持，提高其治療依從性；（3）健康宣教干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極向患者介紹相關(guān)知識(shí)，使患者了解疾病發(fā)生原因、并發(fā)癥預(yù)防等方面。另外大部分患者病程較長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服藥。因此患者服藥依從性較差，護(hù)理應(yīng)根據(jù)具體情況對(duì)患者給予耐心講解，使其意識(shí)到保持血糖水平穩(wěn)定的重要性，同時(shí)指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)如何監(jiān)測(cè)血糖，提高其自身病情監(jiān)護(hù)能力，從而改善治療效果；（4）運(yùn)動(dòng)及飲食護(hù)理干預(yù)：飲食干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)使患者意識(shí)到控制飲食對(duì)于保持病情的穩(wěn)定具有重要的意義，同時(shí)通過(guò)患者年齡、飲食習(xí)慣、身高以及體質(zhì)量等方面指導(dǎo)患者建立科學(xué)的食譜；另外護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者的身體狀態(tài)制定相應(yīng)的訓(xùn)練方案，可囑咐患者進(jìn)行慢性活動(dòng)如慢走等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理滿意度：主要評(píng)估患者對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、操作水平以及病房衛(wèi)生等方面；分為滿意與不滿意兩種情況。護(hù)理滿意度=滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)；（2）空腹血糖水平；（3）醫(yī)囑依從率；主要考察患者對(duì)病因、治療方案以及注意事項(xiàng)等方面的知曉情況；分為遵從與不遵從兩種情況。醫(yī)囑依從率=遵從人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果分析

2 結(jié)果

兩組護(hù)理結(jié)果分析 觀察組護(hù)理滿意度、空腹血糖水平以及醫(yī)囑依從率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

早期糖尿病臨床癥狀不具有典型性，臨床主要表現(xiàn)為多食、消瘦以及多飲等癥狀，若病情進(jìn)一步惡化，則會(huì)引起蛋白質(zhì)代謝功能紊亂等情況[3]，從而造成機(jī)體心腎等重要器官及神經(jīng)功能受損，是導(dǎo)致腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的重要原因之一[4]。如今，我國(guó)大約有兩千萬(wàn)糖尿病患者，這不僅給社會(huì)帶來(lái)了沉重的壓力，同時(shí)也極大影響了我國(guó)居民的身體健康[5]。所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療及護(hù)理糖尿病，對(duì)于提高我國(guó)居民的綜合身體素質(zhì)具有重要的意義[6]。

近幾年，臨床護(hù)理干預(yù)逐漸應(yīng)用于臨床中，并取得了良好的成果。護(hù)理干預(yù)具有針對(duì)性強(qiáng)、涉及面廣等優(yōu)點(diǎn)[7]，其不僅嚴(yán)格遵守“患者為中心”的服務(wù)理念，使護(hù)理工作更加高效、合理以及科學(xué)，同時(shí)還提高了護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，緩和了護(hù)患關(guān)系[8]。護(hù)理干預(yù)主要指對(duì)護(hù)理期間發(fā)生的影響患者身體健康的高危因素進(jìn)行提前預(yù)防[9]，同時(shí)及時(shí)識(shí)別、評(píng)估護(hù)理期間的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并積極進(jìn)行有效的處理，盡量消除潛在的風(fēng)險(xiǎn)[10]。這不僅保障了患者的生命安全，同時(shí)還有利于促進(jìn)病情的快速恢復(fù)[11-13]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理滿意度、空腹血糖水平以及醫(yī)囑依從率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予臨床護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的生活質(zhì)量，保障患者的身體健康。總之，臨床護(hù)理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在糖尿病中效果理想，有利于改善患者的治療依從性，保持了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。