前瞻性護理對急性心肌梗死患者便秘發(fā)生率、生活質(zhì)量的影響研究

朱 云，史園園

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

在心內(nèi)科中一種較為常見的疾病就是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），這類患者通常都會有較長的臥床期，從而會出現(xiàn)各種排便困難的問題（包括排便環(huán)境改變、排便反射減弱以及負面情緒等等），也會出現(xiàn)各種并發(fā)癥（包括心力衰竭、心絞痛以及心律失常等等），從而對患者的生活質(zhì)量以及身心健康產(chǎn)生很大的影響[1-3］。本研究選擇在我院接受治療的急性心肌梗死患者為研究對象，對這些患者實施前瞻性護理取得較好的治療效果，值得推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2017年4月接受治療的急性心肌梗死患者80例為研究對象對這些患者實施前瞻性護理措施。所有患者中的男21例，女19例，年齡43～72歲，平均57.3±3.2歲，病程3～30 h，平均14.2±2.8 h。所有患者沒有習慣性便秘、腸道器質(zhì)性病變以及非心血管方面的嚴重疾病等并發(fā)癥。所有患者的一般資料（包括性別、病程以及年齡等）對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在我院住院后實施前瞻性的護理措施，具體措施分為以下五個部分[4］：對患者的情況進行基本的了解并制定前瞻性護理方案，對患者的飲食進行科學的合理搭配，對患者進行科學的腹部按摩以促進排便，對患者的心理進行護理以減少其各種不良情緒，讓患者進行早晚的溫水足浴以促進胃腸蠕動。

1.3 臨床觀察指標

對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況（包括心里、軀體、物質(zhì)以及社會方面）；對比40例患者在護理前后出現(xiàn)便秘的情況；對比40例患者在護理前后對的生活質(zhì)量情況（包括情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度）。

1.4 統(tǒng)計學方法

對數(shù)據(jù)進行處理和分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用t檢驗（以%表示），x2檢驗計算資料（±s）表示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05表示）。

2 結(jié) 果

2.1 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況

通過對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況發(fā)現(xiàn)，所有患者在實施護理后的心里、軀體、物質(zhì)以及社會方面有著明顯的改善，并且較實施前瞻性護理前的差異性均較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況（±s，分）

表1 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況（±s，分）

注：與前瞻性護理前比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

例數(shù) 時間 心理 軀體 物質(zhì) 社會40 前瞻性護理前 45.8±8.0 45.9±7.9 42.1±7.2 43.5±7.0 40 前瞻性護理后 55.9±7.5a55.6±7.0a53.8±6.8a54.9±6.9a

2.2 對比40例患者在護理前后出現(xiàn)便秘的情況

通過對比40例患者在護理前后出現(xiàn)便秘的情況發(fā)現(xiàn)，在實施前瞻性護理前有32例（80.0%）患者出現(xiàn)便秘的情況，在經(jīng)過前瞻性護理后僅有1例（2.50%）患者出現(xiàn)便秘的情況，且護理前后的差異性顯著（x2=4.0546），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量情況

通過對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量情況發(fā)現(xiàn)，所有患者在實施前瞻性護理后的情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度等較護理前有著明顯的好轉(zhuǎn)，并且對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 對比40例患者在護理前后出現(xiàn)便秘的情況（n，%）

表3 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量情況（分，±s）

表3 對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量情況（分，±s）

注：與前瞻性護理前比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

例數(shù) 時間 情感指數(shù) 健康指數(shù) 生活滿意度4 0 前瞻性護理前 4.5±1.0 7.0±2.1 6.0±1.5 4 0 前瞻性護理后 9.2±1.2 a 1 3.5±3.6 a 1 2.2±2.8 a

3 討 論

近年來隨著人們的生活壓力以及生活水平的不斷增加，這就導致出現(xiàn)急性心肌梗死的患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，也成為全球性一個比較嚴重的健康的問題[5-6］。有研究人員發(fā)現(xiàn)對于急性心肌梗死患者采取相應(yīng)的促排便措施，能夠有效的增加治愈率、減少患者并發(fā)癥以及提高生活質(zhì)量等方面有著舉足輕重的作用[7］。

本研究通過對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量打分情況發(fā)現(xiàn)，所有患者在實施護理后的心里、軀體、物質(zhì)以及社會方面有著明顯的改善，并且較實施前瞻性護理前的差異性均較為顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過對比40例患者在護理前后出現(xiàn)便秘的情況發(fā)現(xiàn)，在實施前瞻性護理前有32例（80.0%）患者出現(xiàn)便秘的情況，在經(jīng)過前瞻性護理后僅有1例（2.50%）患者出現(xiàn)便秘的情況，且護理前后的差異性顯著（x2=4.0546），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；通過對比40例患者在護理前后的生活質(zhì)量情況發(fā)現(xiàn)，所有患者在實施前瞻性護理后的情感指數(shù)、健康指數(shù)以及生活滿意度等較護理前有著明顯的好轉(zhuǎn)，并且對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者實施前瞻性護理對于患者的便秘發(fā)生率以及生活質(zhì)量都有較好的效果，值得推廣。