多維度協(xié)同護(hù)理模式在高血壓合并冠心病患者中的護(hù)理效果研究

孟繁琴，張 麗

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院米東醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002）

高血壓和冠心病均屬常見的心血管疾病，兩者往往合并發(fā)生，其危害較大，也很難治愈，除了需進(jìn)行必要的治療外，還需高度重視對其護(hù)理干預(yù)[1］。本次試驗就多維度協(xié)同護(hù)理模式在高血壓合并冠心病患者中的護(hù)理效果進(jìn)行分析和總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院收治的高血壓合并冠心病患者70例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各35例。其中，觀察組男19例、女性16例，年齡44～79歲，平均年齡（61.8±6.9）歲；對照組男21例、女14例，年齡47～80歲，平均年齡（62.5±7.2）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理，密切觀察患者病情變化情況，給予生活、治療上的指導(dǎo)。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施多維度協(xié)同護(hù)理，具體如下：（1）成立多維度協(xié)同護(hù)理小組。由資深護(hù)理人員共同組建護(hù)理小組，在護(hù)理前認(rèn)真評估患者病情，并為其制定恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法。（2）護(hù)理措施。①健康教育。需向患者介紹其病情，講解相關(guān)注意事項和自我護(hù)理方法，囑咐其積極配合治療。②飲食護(hù)理。需囑咐患者飲食清淡且易消化，注意補(bǔ)充維生素，控制脂肪、鹽分、熱量的攝入，遵循少食多餐的飲食原則，戒煙酒。③休息和運(yùn)動。需囑咐患者注意休息以減輕心臟負(fù)擔(dān)，并適度進(jìn)行運(yùn)動，可進(jìn)行打太極拳、散步等有氧運(yùn)動，在運(yùn)動時需有專人陪同。④心理干預(yù)。護(hù)理人員需積極與患者交流，爭取贏得其信任，注意觀察期心理狀態(tài)，引導(dǎo)其表達(dá)內(nèi)心想法，給予其關(guān)心和鼓勵，還可安排病友相互交流。⑤社會支持。需囑咐家屬多陪伴患者，幫助患者參與社交活動。護(hù)理人員需向家屬介紹高血壓合并冠心病的相關(guān)疾病知識和急救方法，與家屬建立聯(lián)系。⑥用藥護(hù)理。需向患者介紹口服藥物的用藥方法、用藥劑量、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，在用藥期間需多食用鉀含量高的食物，并注意休息。在輸液時需控制要藥物滴速，并詢問患者身體感受。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者舒張壓恢復(fù)正常，或者下降20 mmHg以上；②有效：患者舒張壓下降10 mmHg以內(nèi)但處于正常范圍，或者下降10～19 mmHg；③無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者[2］?？傆行?顯效率+有效率。

1.3.2 生活質(zhì)量評價方法：對患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量采取QOL量表進(jìn)行分析，共涉及心理功能、社會功能、物質(zhì)功能、軀體功能4項，得分以高者為佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組、對照組患者治療總有效率分別為97.1%和80.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）］

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

兩組患者在護(hù)理前的生活質(zhì)量評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組患者在護(hù)理后的生活質(zhì)量評分較對照組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 n 心理功能 社會功能 物質(zhì)功能 軀體功能 總分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 35 8.55±1.74 28.32±2.03 17.55±0.79 27.03±0.66 12.69±2.51 35.06±0.52 20.15±0.81 32.02±0.58 45.17±2.62 87.04±4.11對照組 35 8.51±1.69 15.46±1.89 17.60±0.82 22.04±0.60 12.74±2.45 28.09±0.45 20.25±0.82 23.42±0.55 45.25±2.70 58.02±3.01 t 0.098 27.430 0.260 33.097 0.084 59.963 0.513 63.653 0.175 33.701 P 0.923 0.000 0.796 0.000 0.933 0.000 0.609 0.000 0.862 0.000

3 討 論

高血壓合并冠心病在臨床中較為常見，其病因復(fù)雜，危害極大，會給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成極大的負(fù)面影響[3］。臨床中不但要重視對該類患者的治療，還需重視對其護(hù)理干預(yù)，采取高質(zhì)量的護(hù)理方法提升其治療效果，改善其身心狀態(tài)。多維度協(xié)同護(hù)理是一項人性化、全面性的護(hù)理方法，能給予患者身體、心理、社會等維度的護(hù)理服務(wù)，有助于減輕患者病痛，改善其心理狀態(tài)，提升其治療依從性和治療效果，并提升其生活質(zhì)量，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。多維度協(xié)同護(hù)理模式的應(yīng)用可滿足患者的護(hù)理需求，提升護(hù)理質(zhì)量，這一護(hù)理模式相比于常規(guī)護(hù)理方法更具優(yōu)勢，具有積極的臨床應(yīng)用價值[2］。本次試驗結(jié)果顯示，對高血壓合并冠心病患者實施多維度協(xié)同護(hù)理能有效提升其治療效果，其治療總有效率高達(dá)97.1%，生活質(zhì)量評分也較護(hù)理前明顯提升，且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），黃永群等[3］的試驗結(jié)果類似于本次試驗結(jié)果。

由本次試驗可以看出，多維度協(xié)同護(hù)理在高血壓合并冠心病患者護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果，適宜在臨床中推廣應(yīng)用。