阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的分析

史永龍

（甘肅省平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院，甘肅 平?jīng)?744000）

腦血栓臨床上較為常見，主要病理基礎(chǔ)為斑塊形成以及動(dòng)脈粥樣華。目前隨著生活水平的改善患者的人數(shù)呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)。臨床上對(duì)于該類疾病的治療常規(guī)治療為單純藥物治療，但結(jié)果不甚理想。本文為探究阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療腦血栓患者的療效及其對(duì)動(dòng)脈斑塊的分析，選取我院2016年10月～2018年11月收納治療的腦血栓患者50例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2018年11月收納治療的腦血栓患者50例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組患者男11例，女23例，年齡為41～82歲，平均年齡為（58.61±3.17）歲。研究組患者男14例，女12例，年齡為42～80歲，平均年齡為（57.62±4.14）歲?；颊呔獣源舜窝芯壳彝ㄟ^醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合腦血栓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；精神意識(shí)清晰；依從性較好。排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾??；精神病史或言語不清等[1］。

1.2 方法

所有患者均常規(guī)檢查和治療。對(duì)照組患者給予其阿司匹林（生產(chǎn)批號(hào)：150106，廠家：輝瑞制藥有限公司）單純口服治療，一次100 mg，一天一次；研究組患者在上述基礎(chǔ)上給予他汀類藥物聯(lián)合治療，藥物為阿托伐他汀鈣（立普妥）20 mg或瑞舒伐他汀鈣（可定）10 mg，一天一次。療程約三個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的動(dòng)脈斑塊情況以及臨床療效分析對(duì)比。臨床療效分為痊愈：患者偏癱意識(shí)障礙以及頭痛等癥狀基本消失，NIHSS評(píng)分發(fā)現(xiàn)患者治療后減少超過90%；有效：患者經(jīng)治療后偏癱意識(shí)障礙以及頭痛等改善明顯，NIHSS評(píng)分治療后減少45～89%；無效：患者經(jīng)治療后，臨床癥狀無明顯變化[2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后的動(dòng)脈斑塊面積以及頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度上均差異較大，且研究組患者優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，%）

表1 兩組相關(guān)指標(biāo)對(duì)比（±s，%）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05

組別 n 動(dòng)脈斑塊面積（cm2） 頸動(dòng)脈內(nèi)膜-中層厚度（mm）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 26 1.9±0.4 1.3±0.2 0.8±0.4 0.5±0.2對(duì)照組 24 1.8±0.3 1.6±0.3 0.9±0.1 0.7±0.3

對(duì)照組患者治療總有效率75.00%（18/24），觀察組為92.31%（24/26），組間差異顯著。如表2所示。

表2 兩組臨床療效對(duì)比

3 討 論

臨床上腦血栓是因腦部血管發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病，腦血栓形成初期學(xué)生數(shù)倍血小板激活釋放，從而形成固體并依附于板塊上，導(dǎo)致血栓形成。相關(guān)研究表明，腦血栓形成時(shí)，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊與其存在密切關(guān)聯(lián)?；颊呷绯霈F(xiàn)周樣硬化斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄，不利于患者的正常血液循環(huán)，血液中的有形成分附著在血管內(nèi)膜上，引發(fā)腦血栓形成。因此，可以看出腦血栓治療的關(guān)鍵，臨床上需采取調(diào)脂以及抗血小板治療。臨床上目前對(duì)于此類疾病，一般采取阿司匹林進(jìn)行治療，阿司匹林的功效有鎮(zhèn)痛、解熱、抑制血小板以及抗炎等[3］，可對(duì)人體核因子進(jìn)行抑制，從而處使各類粘附分子和炎性介質(zhì)降低表達(dá)，起到抗動(dòng)脈粥樣硬化的效果。近些年來，他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林在臨床上應(yīng)用較多，他汀類藥物屬于還原酶抑制劑，通過抑制泡沫細(xì)胞以及炎性戲包的相關(guān)蛋白酶分泌，從而起到改善腦血栓疾病效果。與此同時(shí)，他汀類藥物還能抑制肝臟合成，謝素梅起到抑制膽固醇合成的效果降低患者機(jī)體內(nèi)血清膽固醇水平，對(duì)血脂起到有效調(diào)節(jié)作用，同時(shí)還能延緩動(dòng)脈粥樣硬化，從而使得臨床療效大大提升[4］。本文經(jīng)過臨床試驗(yàn)得出，兩組患者治療前后的動(dòng)脈斑塊情況均差異較大，且研究組患者優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組患者治療總有效率75.00%（18/24），觀察組為92.31%（24/26），組間差異顯著。結(jié)果顯示，他汀類藥物聯(lián)合阿司匹林相對(duì)于單純口服阿司匹林療效更為顯著，起到有效改善腦血栓患者動(dòng)脈斑塊的作用，不僅有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，還具有促進(jìn)患者生活水平提高作用。

總而言之，針對(duì)腦血栓患者給予阿司匹林聯(lián)合他汀類藥物治療后取得良好成效，可顯著改善患者動(dòng)脈斑塊情況同時(shí)提高治療效率，臨床上具有推廣價(jià)值。