碳酸飲料與心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

郭美琴，魯玉明，劉廷筑，杜 峰

（貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002）

碳酸飲料是指在一定條件下加入二氧化碳的飲料，其主要成分包括酸性物質(zhì)、香料、白糖，部分飲料可能還包含人工色素、咖啡因等，除了糖類能為機(jī)體補(bǔ)充能量，充氣的碳酸飲料中幾乎不含營(yíng)養(yǎng)素。隨著碳酸飲料廣泛應(yīng)用，越來(lái)越多的人們攝入過(guò)多能量，但減少奶類及其他營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，從而增加齲齒、骨質(zhì)疏松及發(fā)生心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)[1-2］。我院展開(kāi)研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2月齡雄性健康SD大鼠40只，體重120～180 g，平均（153.47±3.58）g。

1.2 方法

對(duì)照組：每日給予自來(lái)水自然喂養(yǎng)（160 ml/kg·d）；A組：給予含糖碳酸飲料代替全部飲用水（160 ml/kg·d）；B組：給予含糖碳酸飲料代替半量飲用水（160 ml/kg·d）；C組：給予無(wú)糖碳酸飲料代替全部飲用水（160 ml/kg·d）；D組：無(wú)糖碳酸飲料代替半量飲用水自然喂養(yǎng)（160 ml/kg·d）。7天/周，連續(xù)12周。

1.3 觀察指標(biāo)

12周后各組大鼠禁食12小時(shí)，測(cè)體重，股動(dòng)脈取血，離心后制備血清，-40℃保存，酶法測(cè)總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），葡萄糖氧化酶測(cè)空腹血糖（FBG），酶聯(lián)免疫分析法測(cè)血清大鼠超氧化物歧化酶（SOD）、腫瘤壞死因子β（TNF-β）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

5組體重、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、SOD、TNF-β水平有差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較5組相關(guān)指標(biāo)水平（n=8，±s）

表1 比較5組相關(guān)指標(biāo)水平（n=8，±s）

組別 體重（g） TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）FBG（mmol/L） SOD（ng/ml） TNF-β（ng/L）對(duì)照組 358.55±16.52 2.55±0.75 0.68±0.12 1.12±0.27 1.81±0.50 5.22±0.44 215.03±5.52 315.02±11.47 A組 425.03±20.14 7.14±2.28 1.61±0.43 5.39±1.69 1.23±0.31 6.51±0.83 256.51±8.47 381.36±15.58 B組 412.57±20.36 6.86±2.18 1.44±0.38 5.16±1.62 1.35±0.35 6.01±0.91 236.41±8.03 352.47±14.20 C組 408.80±20.87 6.59±2.09 1.59±0.43 5.20±1.63 1.34±0.34 6.28±0.95 240.54±8.26 360.52±14.77 D組 410.91±20.04 6.77±2.15 1.57±0.42 5.27±1.65 1.28±0.32 5.87±0.85 237.28±8.15 364.38±14.50 F 13.720 7.630 8.890 12.540 3.170 2.880 29.080 24.070 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.025 0.037 0.000 0.000

3 討 論

近年來(lái)，由于碳酸飲料的廣泛應(yīng)用，人們健康意識(shí)逐漸升高，公眾的興趣從這些碳酸飲料的消費(fèi)聯(lián)系到其他潛在的健康問(wèn)題，越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期大量飲用碳酸飲料和各種健康問(wèn)題之間密切相關(guān)[3］。國(guó)外報(bào)道中提到經(jīng)常食用人工甜味劑但不含糖的碳酸飲料與血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，但國(guó)內(nèi)未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道。

本文研究結(jié)果：5組體重、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FBG、SOD、TNF-β有差異（P＜0.05），提示長(zhǎng)期服用碳酸飲料可提高大鼠體重、血脂及血糖水平。目前臨床上關(guān)于無(wú)糖碳酸飲料導(dǎo)致發(fā)胖的發(fā)生機(jī)制尚無(wú)明確定論，可能與碳酸飲料中的甜味劑讓大腦產(chǎn)生錯(cuò)覺(jué)有關(guān)，以為有糖攝入，加速能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并將其儲(chǔ)存；另可能與甜味劑抑制大腦細(xì)胞相關(guān)，使大腦不易感覺(jué)到飽腹感。若血脂水平升高，可導(dǎo)致一系列心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，而高果糖飲食可引起大鼠血脂異常，同時(shí)表現(xiàn)為典型的代謝綜合征，因此高果糖飲食的危害也逐漸被認(rèn)識(shí)。另外碳酸飲料中含有多種糖分，高糖狀態(tài)可早造成內(nèi)皮細(xì)胞線粒體電子傳遞鏈超氧陰離子的過(guò)量產(chǎn)生，激活NAPDH氧化酶，通過(guò)內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮酶失偶聯(lián)途徑促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)SOD的產(chǎn)生，SOD產(chǎn)生過(guò)多后使線粒體功能異常，并破壞其氧化/抗氧化系統(tǒng)致內(nèi)皮細(xì)胞處于應(yīng)激狀態(tài)。

綜上所述，長(zhǎng)期碳酸飲料可增加體重、血糖及血脂水平，增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。