妊娠期糖尿病孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對母兒結(jié)局的影響

張保娣

（北京市密云區(qū)婦幼保健院，北京 101500）

妊娠期糖尿病是一種發(fā)病率較高的妊娠期并發(fā)癥，如果患者沒有得到及時有效的治療，會導(dǎo)致一系列不良后果，嚴重時甚至?xí)?dǎo)致母嬰死亡。孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠確保孕婦營養(yǎng)合理，身體各項指標穩(wěn)定[1］。本研究將我院近期收治的妊娠期糖尿病患者作為研究對象，探究了營養(yǎng)指導(dǎo)對母兒影響作用，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2017年5月～2018年5月我院收治的92例妊娠期糖尿病患者，隨機分為兩組，對照組和觀察組，其中對照組患者的年齡在22歲～35歲，平均年齡在（27.6±5.3）歲，孕周為24周～41周，初產(chǎn)婦有16例，經(jīng)產(chǎn)婦有30例，觀察組患者的年齡在24歲～37歲，平均年齡在（28.9±4.8）歲，孕周為2 4周～4 0周，初產(chǎn)婦有1 5例，經(jīng)產(chǎn)婦有31例。比較兩組患者一般資料，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)管理，給予孕婦用藥指導(dǎo)，健康教育等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，具體營養(yǎng)指導(dǎo)包括：（1）詳細記錄患者每天的飲食情況，評估患者的營養(yǎng)狀況。（2）根據(jù)孕婦的營養(yǎng)情況，制定針對性的營養(yǎng)指標實施方案，充分考慮孕婦的飲食習(xí)慣和愛好，為孕婦制定營養(yǎng)均衡的飲食標準，孕婦每天的能量攝入指標為130 KJ左右，分4餐至5餐進食，食物的脂肪量為15%～25%，碳水化合物含量在50%左右，蛋白質(zhì)含量為20%左右；孕婦需要多攝入牛奶、豆制品，少油少鹽，禁食生冷辛辣的食物，并且叮囑家屬對孕婦的飲食情況進行監(jiān)督。（4）監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，通過孕婦血糖情況、體重、孕周、營養(yǎng)狀況，對孕婦的食譜進行適當?shù)恼{(diào)整，以防出現(xiàn)營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩的情況。（5）定期開展營養(yǎng)咨詢窗口，詳細向孕婦講解預(yù)期營養(yǎng)知識，讓孕婦了解到通過合理的飲食能夠有效的控制血糖，提高孕婦的遵醫(yī)依從性。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果，直至孕婦分娩，觀察孕婦和新生兒情況，詳細記錄孕婦及新生兒出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié) 果

與對照組相比較，觀察組孕婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率低，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組孕婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生情況 [n（%）］

3 討 論

妊娠期糖尿病病情復(fù)雜，與患者體內(nèi)胰島素的抵抗密切相關(guān)，如果患者沒有得到有效的治療，為嚴重威脅母嬰的身體健康。在中醫(yī)領(lǐng)域，糖尿病屬于“消渴”，在《金匱要略》中將其分為上消、中消、下消。導(dǎo)致消渴的主要因素有體質(zhì)虛弱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)。在妊娠期間給予孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)，能夠有效預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。如果在此期間孕婦營養(yǎng)攝入過少或者不均衡，會導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良，因此在妊娠期間給予孕婦營養(yǎng)指導(dǎo)十分必要[2］。

在中醫(yī)營養(yǎng)學(xué)中認為膳食需要遵循“三因制宜”，即因時、因地、因人制宜。飲食需要需要根據(jù)四時變化以及所處的地理環(huán)境進行調(diào)節(jié)，要選用與人生理狀況相適應(yīng)的食物，從而改善人們的體質(zhì)。本研究通過對我院近期收治的妊娠期糖尿病患者進行營養(yǎng)指導(dǎo)，詳細記錄患者每天的飲食情況，評估患者的營養(yǎng)狀況。制定針對性的營養(yǎng)指標實施方案，為孕婦提高專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)，充分考慮孕婦的飲食習(xí)慣和愛好，為孕婦制定營養(yǎng)食譜，確定孕婦每天的進食時間和食物攝入量，以及具體的烹飪方法，并且叮囑家屬對孕婦的飲食情況進行監(jiān)督[3］。監(jiān)測患者的營養(yǎng)狀況，以防出現(xiàn)營養(yǎng)不足和營養(yǎng)過剩的情況。定期開展營養(yǎng)咨詢窗口，詳細向孕婦講解預(yù)期營養(yǎng)知識。研究結(jié)果顯示與對照組相比較，觀察組孕婦及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率低，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，妊娠期糖尿病孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能夠改善母嬰的結(jié)局，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。