不同類型精神疾病患者rT3及PRL分泌差異

但 燕，謝前進，楊桂崢

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師焉耆醫(yī)院檢驗科，新疆 巴音郭楞 841100）

甲狀腺與性腺同屬垂體支配，甲狀腺功能的改變可引起精神癥狀[1］。血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）雖無生物活性，但對調(diào)節(jié)T4、T3的代謝和維持適當(dāng)甲狀腺激素的水平有一定作用[2］；催乳素（PRL）是體內(nèi)免疫—神經(jīng)—內(nèi)分泌調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)中一個非常重要的激素[3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取2015至今新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第二師焉耆醫(yī)院住院患者1405例患者，年齡14～89歲，平均48歲；病程3個月～30年。按中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)[4］，同時選擇健康對照者1288例，年齡10～94歲，平均50歲。測定上述樣本rt3結(jié)果，樣本中男性患者309例測定PRL濃度進行差異分析。

1.2 研究方法

采血要求：病例組對照組均為上午空腹抽取靜脈血。

儀器和試劑要求：深圳市新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司化學(xué)發(fā)光免疫分析儀Maglumi4000型。及其配套反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）測定試劑盒（0.31～0.95 ng/mL），催乳素（PRL）測定試劑盒（男性：54～340 μIU/mL）操作按照相關(guān)說明書。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料假設(shè)方差齊性用t檢驗分析，LSD方法多重比較。

2 結(jié) 果

2.1 病例組治療前與對照組

病例組rT3血清濃度顯著高于正常對照組；男性患者PRL顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組的rT3及PRL血清水平的比較結(jié)果（±s）

表1 兩組的rT3及PRL血清水平的比較結(jié)果（±s）

病例組 對照組 t P rT3（ng/mL） 0.65±0.20 0.56±0.13 7.24 ＜0.01 PRL（μIU/mL） 384.31±392.50 283.33±168.11 2.50 0.01

2.2 不同類型對比

見表2，病例組中根據(jù)臨床診斷分類進行比較，焦慮癥患者rT3水平顯著高于偏執(zhí)型及腦器質(zhì)性具有統(tǒng)計學(xué)意義。腦器質(zhì)性患者PRL水平最高，其次抑郁癥患者PRL血清水平顯著高于偏執(zhí)型及癲癇癥患者。

表2 不同類型精神病患者rT3血清水平及男性PRL血清水平的比較結(jié)果

3 討 論

甲狀腺激素有興奮神經(jīng)中樞，加速5-HT，多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成和傳遞的作用，甲狀腺激素過多可以引起人精神亢進與精神分裂中的一些癥狀有相似之處。反之則可引起淡漠和乏力，與抑郁癥等癥狀為主的精神異常疾病的癥狀有相似[5］。

本次研究通過精神疾病患者和正常人血清反三碘甲狀腺原氨酸（rT3）及催乳素（PRL）水平的比較，發(fā)現(xiàn)精神疾病患者的rT3、PRL水平顯著升高。提示精神疾病患者和正常人以及不同類型精神疾病患者rT3、PRL水平有差異。