構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制探討

張曉利

[摘要]在社會(huì)的不斷發(fā)展下，我國公立醫(yī)院在績效考核機(jī)制方面有了新的發(fā)展方向。作為我國政府投資建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)院的運(yùn)營不以盈利為目的，給人們在醫(yī)療方面提供了很多服務(wù)。隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，國家為了促進(jìn)公立醫(yī)院的運(yùn)行效率，必須要構(gòu)建公立醫(yī)院的相關(guān)績效考核機(jī)制，便于對各個(gè)醫(yī)療管理人員們進(jìn)行更好的管理，充分地調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員們對工作的積極性，使公立醫(yī)院在我國的社會(huì)市場上，能夠給人們提供更長久的服務(wù)。文章通過分析構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制的重要性，結(jié)合公立醫(yī)院在績效考核當(dāng)中存在的問題，從而對構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核的策略進(jìn)行研究，希望能夠促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院；績效考核；機(jī)制探討

[DOI]1013939/jcnkizgsc201911100

公立醫(yī)院在我國占據(jù)著重要的組成部分，公立醫(yī)院的展開，給人們的健康和生活保障帶來非常有價(jià)值的影響。目前，在社會(huì)的發(fā)展過程中，國家政府想要促進(jìn)公立醫(yī)院的運(yùn)行效率，必須要構(gòu)建公立醫(yī)院的績效考核機(jī)制，以此來提升對公立醫(yī)院工作人員的管理和控制，希望能夠激發(fā)醫(yī)療人員們對待工作的熱情和積極性，給人民群眾們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本文對構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制進(jìn)行研究探討。

1構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制的重要性分析

11是政府轉(zhuǎn)變治理方式的需求

隨著社會(huì)改革的發(fā)展，我國政府在對于公立醫(yī)院的管理方面發(fā)生了一系列的變化?，F(xiàn)如今，政府從公立醫(yī)院的主辦方，轉(zhuǎn)變?yōu)閷⑨t(yī)院的各項(xiàng)行為準(zhǔn)則進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。在傳統(tǒng)的直接性管理方式中，政府對公立醫(yī)院的治理方式發(fā)生了很大的改變。政府想要加強(qiáng)對公立醫(yī)院的治理，就必須要轉(zhuǎn)變治理方式，作為監(jiān)管和調(diào)控機(jī)構(gòu)，放棄之前所具備的對于公立醫(yī)院進(jìn)行管理的權(quán)力，主要的目標(biāo)是要促進(jìn)公立醫(yī)院給人民群眾帶來的各項(xiàng)服務(wù)水平的提升。政府在構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制的基礎(chǔ)上，要充分調(diào)動(dòng)各個(gè)醫(yī)療人員們自身對待工作的積極性，推動(dòng)公立醫(yī)院在社會(huì)發(fā)展下的不斷成長。

12是公立醫(yī)院進(jìn)行改革的重要舉措

在社會(huì)時(shí)代的發(fā)展下，國家對公立醫(yī)院也有了新的發(fā)展要求。公立醫(yī)院的改革勢在必行，政府必須要不斷地對公立醫(yī)院的各項(xiàng)監(jiān)管機(jī)制進(jìn)行完善，并且要對醫(yī)院的信息進(jìn)行公開化，加強(qiáng)對各項(xiàng)績效考核制度的完善，便于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。[1]對于公立醫(yī)院來說，需要改革為法人治理的機(jī)制，并且始終要以公益性為核心內(nèi)容，促進(jìn)公立醫(yī)院的長久發(fā)展。因此，隨著社會(huì)的發(fā)展，公立醫(yī)院進(jìn)行改革，必須要構(gòu)建公立醫(yī)院的績效考核機(jī)制，該任務(wù)的完成度，影響著公立醫(yī)院的未來發(fā)展。

2公立醫(yī)院績效考核中存在的問題

根據(jù)對國外眾多的公立醫(yī)院的績效考核機(jī)制進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，在大部分的國外公立醫(yī)院當(dāng)中，最為突出的就是醫(yī)院以病人為核心的醫(yī)療服務(wù)理念，并且給公民們提供了非常安全有效的醫(yī)療服務(wù)體系。在我國的公立醫(yī)院當(dāng)中，想要改善公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，可以借鑒國外公立醫(yī)院的運(yùn)行方式，但必須要結(jié)合國家的國情發(fā)展，以及各種綜合的因素來進(jìn)行完善。在我國的公立醫(yī)院發(fā)展中，績效考核機(jī)制的建立比較晚，發(fā)展也比較緩慢。[2]對于公立醫(yī)院績效考核機(jī)制的構(gòu)建，仍然有大部分處于理論研究的范疇內(nèi)，豐富的經(jīng)驗(yàn)還有所欠缺和有待積累。對于各項(xiàng)績效考核研究的指標(biāo)等，還需要進(jìn)一步地進(jìn)行研究，才能夠提高考核的準(zhǔn)確性和公平性。因此，必須要構(gòu)建公立醫(yī)院績效考核機(jī)制，不斷地對其進(jìn)行完善，才能夠推動(dòng)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

3構(gòu)建我國公立醫(yī)院績效考核機(jī)制的策略研究

31以公益性為核心，建立績效考核的基本原則

一般來說，在大部分公立醫(yī)院所建立的績效考核的模式，都是以具體的收入扣除成本支出，再依據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)來計(jì)算醫(yī)護(hù)人員的提成，結(jié)合醫(yī)院的收入和利潤來進(jìn)行具體的評(píng)價(jià)。但這種的評(píng)價(jià)方式過于片面，并不能夠從根本上來促進(jìn)公立醫(yī)院的發(fā)展。因此，必須要對醫(yī)療工作者們進(jìn)行考核，以提高醫(yī)療人員們的專業(yè)技能，以及醫(yī)療人員們對待患者的治療態(tài)度等，要重點(diǎn)地關(guān)注公立醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員們對病人所提供的醫(yī)療服務(wù)，以及患者們的滿意度。從而來提高醫(yī)護(hù)人員們對待工作的熱情和專業(yè)性，以及促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的上升，使患者們更加滿意，盡可能地減少在醫(yī)療過程中發(fā)生的各種糾紛。以這些綜合內(nèi)容為考核的基本原則，以公益性為主要的核心，在這種考核方式的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)療人員們對自身專業(yè)能力的提升，以及對患者所進(jìn)行醫(yī)治的責(zé)任心。在正確的指引下，使公立醫(yī)院中的醫(yī)療人員們能夠齊心協(xié)力地共同戰(zhàn)斗，推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

32從多個(gè)角度來構(gòu)建績效考核指標(biāo)

公立醫(yī)院在進(jìn)行構(gòu)建績效考核指標(biāo)的時(shí)候，必須要從多個(gè)角度來進(jìn)行。由于醫(yī)院當(dāng)中各個(gè)科室之間的工作內(nèi)容和性質(zhì)存在著很大的差異，因此，必須要對各個(gè)不同科室的醫(yī)護(hù)人員們自身工作性質(zhì)進(jìn)行了解，按照所有的科室之間的區(qū)別，來分別制定各項(xiàng)績效考核指標(biāo)，再結(jié)合患者們對于醫(yī)護(hù)人員們醫(yī)療服務(wù)和消費(fèi)高低的滿意度來制定不同層次的考核指標(biāo)。

33采用豐富的績效考核方法，全面客觀地對醫(yī)護(hù)人員們進(jìn)行考核

上述提到由于醫(yī)院中的科室結(jié)構(gòu)不同，以及各個(gè)科室之間的工作性質(zhì)和內(nèi)容存在著較為明顯的差異。因此，必須要根據(jù)科室的不同，來采用豐富的績效考核方法與不同崗位的醫(yī)護(hù)人員們的工作性質(zhì)進(jìn)行結(jié)合，實(shí)行多元化的考核方式，盡可能全面客觀地對醫(yī)護(hù)人員們進(jìn)行考核。[3]在考核的過程中，務(wù)必要保證各項(xiàng)考核數(shù)據(jù)來源的準(zhǔn)確性，根據(jù)國家的相關(guān)政策規(guī)定，來靈活使用績效考核的方式，并且要采用定量和定性相結(jié)合的考核方式來進(jìn)行考核，促進(jìn)考核準(zhǔn)確性的提升。

34結(jié)合各個(gè)科室的特點(diǎn)，來設(shè)置績效考核指標(biāo)的權(quán)重

績效考核指標(biāo)權(quán)重的設(shè)置，可以采用德爾菲法，在相關(guān)專家的指導(dǎo)下，結(jié)合不同的考核指標(biāo)內(nèi)容，對其進(jìn)行對比和評(píng)價(jià)，來對不同員工的指標(biāo)權(quán)重進(jìn)行研究和分析?？己说目偡謽?biāo)準(zhǔn)為100分，其中考核的指標(biāo)還必須要以患者們對醫(yī)療服務(wù)和治療效果的滿意度、在醫(yī)療過程中所花費(fèi)的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用等。必須要在考核內(nèi)容中突出對醫(yī)療費(fèi)用的控制，以及醫(yī)療質(zhì)量的提升。必須要求各個(gè)科室之間加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員們的醫(yī)療服務(wù)，要建立以患者為核心的醫(yī)療理念、以公益性為醫(yī)療的初衷?？己藰?biāo)準(zhǔn)中還應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)護(hù)人員們的紀(jì)律考核內(nèi)容，以及醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新方面的內(nèi)容等。除此之外，公立醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療人員們給群眾們實(shí)施的各項(xiàng)基本健康教育和急診急救方面的具體實(shí)行效率，以及各種重大疫情和突發(fā)的相關(guān)醫(yī)療事故的處理效率，作為考核的指標(biāo)之一，對于具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，必須要按照一定的分值來劃分不同的考核等級(jí)。在此過程中，必須要加強(qiáng)對公立醫(yī)院構(gòu)建績效考核的綜合性管理，將其出現(xiàn)問題的地方及時(shí)上報(bào)，不斷地吸取工作經(jīng)驗(yàn)，完善績效考核的指標(biāo)建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

4結(jié)論

綜上所述，國家政府想要促進(jìn)公立醫(yī)院整體能力的發(fā)展，必須要與時(shí)俱進(jìn)，結(jié)合時(shí)代的發(fā)展需求，來改善公立醫(yī)院的管理和經(jīng)營方式。醫(yī)療體制的改革，是社會(huì)時(shí)代發(fā)展的必然趨勢。國家政府相關(guān)部門想要促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展，就必須要構(gòu)建公立醫(yī)院的績效考核機(jī)制，結(jié)合國內(nèi)外的各種豐富經(jīng)驗(yàn)，來對不同的科室和工作人員們，采用多種豐富的考核方式，提高績效考核的準(zhǔn)確性，促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]杜書偉，王博文基于關(guān)鍵成功要素的醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系探索[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2016（2）：148-149