大城市養(yǎng)老積極補(bǔ)短板

郭鵬

近日，全國大城市養(yǎng)老服務(wù)工作會議暨全國養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)會議在江蘇南京召開。

有從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多年的人士告訴《民生周刊》記者，這次會議“十分特殊”，從時間節(jié)點上來看，這次會議是繼今年4月初第十四次全國民政會議之后，民政部再次召開有關(guān)養(yǎng)老工作的會議，其目的是落實全國民政會議的工作部署，可以說是一次承上啟下的會議。

記者了解到，本次會議以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記關(guān)于民政工作和養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神，全面貫徹落實黨的十九大以及十九屆二中、三中全會精神和黨中央、國務(wù)院決策部署，認(rèn)真落實第十四次全國民政會議部署要求，大力推動解決大城市養(yǎng)老難問題，研究明確新時代養(yǎng)老服務(wù)工作的職責(zé)定位、思路任務(wù)和重大舉措。

會上除了對近幾年的養(yǎng)老服務(wù)工作作了總結(jié)，還就新時代大城市養(yǎng)老服務(wù)工作提出了五項具體要求，一是著力優(yōu)化結(jié)構(gòu)，不斷健全養(yǎng)老服務(wù)體系。二是著力完善制度，引導(dǎo)和規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。三是著力強(qiáng)化責(zé)任，切實履行政府兜底線保基本職責(zé)。四是著力深化改革，進(jìn)一步發(fā)揮社會力量和市場機(jī)制作用。五是著力加強(qiáng)管理，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

北京市一家民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，這五項要做的工作，對大城市養(yǎng)老發(fā)展影響很大。

力補(bǔ)短板

眾所周知，大城市在養(yǎng)老方面有其優(yōu)勢，也有其難處。相對于中小城市，大城市老齡化人口的基數(shù)大、老齡化程度高，居民對養(yǎng)老院等硬件設(shè)施的需求也更大，“一床難求”的現(xiàn)象突出。而且，大城市在土地、房租、人力等方面的成本更高，所以要把數(shù)以萬計的老年人養(yǎng)老問題解決好實屬不易。

本次會議指出，近年來，各級民政部門在黨委和政府領(lǐng)導(dǎo)下，主動作為，積極行動，試點試驗，建立了養(yǎng)老服務(wù)制度機(jī)制;基本構(gòu)建了以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系;養(yǎng)老服務(wù)的對象逐步從特殊困難老年人轉(zhuǎn)向面對全體老年人，養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容逐步從補(bǔ)缺型供養(yǎng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槎鄻踊?、多層次養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)的舉辦主體逐步從政府為主轉(zhuǎn)變?yōu)檎哟笸度耄耖g資本、社會力量廣泛參與、競相發(fā)展的新格局;養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有所提升，老年人獲得感持續(xù)增強(qiáng)。

會議同時強(qiáng)調(diào)，隨著新時代我國社會主要矛盾的變化，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不平衡不充分的問題越來越突出。

對此有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，本次會議出現(xiàn)了“優(yōu)化”和“健全”的表述，就說明大城市養(yǎng)老服務(wù)體系還存在短板。

而事實上，諸如養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還存在制度性障礙，尚未形成有效政策體系;養(yǎng)老資金保障制度不健全;亟待更多社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，對市場需求提供有效供給;亟待加強(qiáng)護(hù)理等人才的教育培訓(xùn);亟待做好規(guī)劃，推進(jìn)城市和社區(qū)的適老型改造;亟待探討建立適合我國居民收入水平、居住條件的養(yǎng)老模式等問題始終是業(yè)內(nèi)討論的熱點。

南京“大養(yǎng)老”破養(yǎng)老難

本次會議在南京召開，頗有深意。一方面契合會議主題即“大城市養(yǎng)老服務(wù)工作會議”，一方面說明南京的養(yǎng)老服務(wù)工作或受到廣泛贊譽(yù)，頗有指向性。

截至2018年底，南京60歲以上戶籍老年人口146.8萬人，已進(jìn)入深度老齡化社會。目前全市各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)262個、養(yǎng)老床位5.3萬張，每千名老人擁有床位39.7張，其中社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位占比80%;養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合型床位占比80%。

《民生周刊》記者了解到，南京在養(yǎng)老服務(wù)方面推出了諸多舉措。其中得到社會普遍關(guān)注的，就是解決部門協(xié)同之難，構(gòu)建“大養(yǎng)老”發(fā)展格局。

“大養(yǎng)老”體現(xiàn)著大城市破解養(yǎng)老難的“大協(xié)作”。破解養(yǎng)老難題，單靠民政部門肯定力所不逮。南京在這方面的思路和辦法是“組織發(fā)動、高位推動、部門聯(lián)動”，市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭研究和推進(jìn)養(yǎng)老工作，專門成立主要負(fù)責(zé)同志任組長的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，25個政府部門和單位參與其中。

在業(yè)內(nèi)還有一個共識就是，要想增加養(yǎng)老供給，必須調(diào)動社會力量。

南京是最早在國內(nèi)實現(xiàn)政府購買社會組織養(yǎng)老服務(wù)的城市，如今全市已有1211個社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。此外，南京還有一支人數(shù)超過2.6萬的養(yǎng)老志愿者隊伍，社區(qū)自發(fā)的志愿者隊伍活躍在城市的大街小巷，用低齡照顧高齡的方式，為獨居、空巢老人提供家政保潔、精神慰藉等基本服務(wù)。

有專家表示，南京從政策層面給予養(yǎng)老從業(yè)者各種支持，有效緩解了養(yǎng)老稀缺人才的流失，激活了多元社會力量。

南京市委書記張敬華在接受媒體采訪時表示，南京將持續(xù)強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)供給，持續(xù)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，持續(xù)創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，持續(xù)壯大養(yǎng)老服務(wù)隊伍，建設(shè)老年人安享晚年的幸福家園。

探索與創(chuàng)新

近年來，我國一些大城市在完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上進(jìn)行了積極的嘗試和探索。有的大城市借助鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的推行，打破二元結(jié)構(gòu)、強(qiáng)化城鄉(xiāng)融合。有的大城市鼓勵城市資本下鄉(xiāng)，借助市場力量整合鄉(xiāng)村閑置資源、開展城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)。

與此同時，一些大城市養(yǎng)老的空間范圍也不斷得到拓展。有的大城市利用區(qū)域一體化、都市圈一體化等契機(jī)，探索養(yǎng)老服務(wù)合作向市域范圍之外拓展。具體說來，就是在區(qū)域內(nèi)、都市圈范圍內(nèi)，實現(xiàn)各城市之間養(yǎng)老服務(wù)的互認(rèn)、互通，以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和利用方面的共建、共享。

有行業(yè)專家認(rèn)為，隨著社會發(fā)展水平的不斷提高，老年人及其家人對養(yǎng)老服務(wù)要求也越來越高。所以，從滿足基本的養(yǎng)老保障到提供高質(zhì)量服務(wù)，大城市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展水平也必須與時俱進(jìn)。構(gòu)建一個能夠滿足“多層次、多樣性、個性化、品質(zhì)化”養(yǎng)老需求的服務(wù)格局，就成了養(yǎng)老事業(yè)未來發(fā)展的迫切需要。