護(hù)理干預(yù)對霧化吸入治療慢阻肺患者睡眠質(zhì)量及血?dú)夥治龅母纳菩匝芯?/h1>
2019-05-30 01:34:54鄧翠顏
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2019年4期
鄧翠顏
(廣州市第一人民醫(yī)院,廣州,510180)
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)屬于一種肺部疾病,該疾病具有不完全可逆性且呈現(xiàn)進(jìn)行性進(jìn)展的特點(diǎn),目前認(rèn)為導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因是肺臟中受到有害氣體或者顆粒的影響出現(xiàn)異常炎性改變,該疾病發(fā)生的全過程均需要炎性反應(yīng)病全程參與,臨床上COPD患者在發(fā)作時會出現(xiàn)喘息、咯痰、咳嗽等現(xiàn)象,而肺部也受到一定影響導(dǎo)致功能顯著下降[1]。以老年人群為該病的高發(fā)人群,同時該疾病還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),這些反應(yīng)嚴(yán)重的影響患者的身心健康,給患者造成了一定的痛苦,同時也使患者的生命質(zhì)量顯著降低,因此COPD患者在經(jīng)過治療后給與實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù),可使患者的負(fù)性壓力顯著降低,因此護(hù)理干預(yù)在臨床治療上的作用十分重要。我院對霧化吸入治療后的COPD患者實(shí)施有效干預(yù)護(hù)理得到顯著的效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月廣州市第一人民醫(yī)院收治的COPD患者88例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組44例。對照組中男27例,女17例,年齡50～80歲,平均年齡(67.1±4.4)歲,病程2～15年,平均病程(8.8±1.2)年,觀察組中男26例,女18例,年齡50～80歲,平均年齡(67.9±5.3)歲,病程3～15年,平均病程(8.4±1.9)年。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。同時本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均知情同意本研究。
1.2 干預(yù)方法 2組患者均給與霧化吸入治療。對照組患者在治療期間不給與任何護(hù)理。觀察組患者在治療后給與護(hù)理干預(yù),具體方法如下:1)心理護(hù)理:在患者進(jìn)行治療前護(hù)理人員要與患者進(jìn)行溝通交流,在取得患者信任的同時掌握患者的心理狀態(tài),并對患者進(jìn)行相關(guān)疾病的健康教育宣傳工作,減輕患者的心理壓力[2]。2)霧化吸入護(hù)理:在進(jìn)行霧化吸入前護(hù)理人員應(yīng)將霧化的方法向患者進(jìn)行介紹,讓患者保持正確體位,確保患者舒適放松,患者在咳痰時護(hù)理人員要協(xié)助患者翻身拍背給與患者鼓勵,在治療過程中動作要柔和連貫,激勵患者堅(jiān)持治療[3]。3)康復(fù)護(hù)理:在患者治療結(jié)束后對患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo),以此來增強(qiáng)患者的肺功能,訓(xùn)練主要包括有氧體操、縮唇呼吸、腹式呼吸以及主動呼氣等,除此之外還可使患者的體力得到增強(qiáng),護(hù)理人員還要根據(jù)每個患者不同的體質(zhì)選擇針對性的康復(fù)訓(xùn)練[4]。
1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者護(hù)理前護(hù)理1、4、8周的睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行比較,應(yīng)用PSQI評分評估患者睡眠質(zhì)量,量表包括5個同伴判定問題以及19個自我判定問題,區(qū)分0～21分,分?jǐn)?shù)越高提示患者的睡眠質(zhì)量越差[5]。對2組患者的氧氣分壓、血氧飽和度以及二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行分析比較。
2 結(jié)果
護(hù)理干預(yù)后對照組患者睡眠質(zhì)量顯著低于觀察組患者(P<0.05)。見表1。護(hù)理干預(yù)后對照組患者的氧氣分壓、血氧飽和度低于觀察組而二氧化碳分壓高于觀察組(P<0.05)。見表2。
表1 護(hù)理前后2組患者PSQI評分比較分)
表2 干預(yù)前后血氧指標(biāo)比較
注:與對照組比較,*P<0.05
3 討論
COPD發(fā)作較急,會使患者的呼吸道出現(xiàn)狹窄,提高其彈性,從而大大降低纖毛的運(yùn)動能力,從而導(dǎo)致呼吸道充血的發(fā)生,使痰液變得黏稠,COPD是不可逆性疾病,所以在治療方面也存在較大的難度,一旦對患者呼吸道分泌物無法進(jìn)行有效的清除,就會對治療效果造成影響[6]。相關(guān)研究結(jié)果顯示,COPD患者由于病程較長會給患者的肺功能造成一定的威脅,因此嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量,經(jīng)過有效護(hù)理后睡眠治療可明顯改善[7]。此次研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果相一致。
長時間的患病會嚴(yán)重影響患者的日常生活,由于患者對霧化治療了解不充分,所以易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒,因此護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理情緒,給患者講解霧化治療COPD的重要性,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[8]。治療時護(hù)理人員對患者的生命體征要進(jìn)行密切觀察和記錄,還要根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)方案,讓患者采用主動呼氣的方式使肌肉放松,同時腹式呼吸還可使患者的肺通氣量以及膈肌活動增加,而有氧運(yùn)動可使患者的心肺功能改善,有效提升呼吸功能。
綜上所述,對進(jìn)行霧化吸入治療的COPD患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),可有效改善其睡眠質(zhì)量及血?dú)庵笜?biāo),值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月廣州市第一人民醫(yī)院收治的COPD患者88例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組44例。對照組中男27例,女17例,年齡50～80歲,平均年齡(67.1±4.4)歲,病程2～15年,平均病程(8.8±1.2)年,觀察組中男26例,女18例,年齡50～80歲,平均年齡(67.9±5.3)歲,病程3～15年,平均病程(8.4±1.9)年。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。同時本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),所有患者均知情同意本研究。
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1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者護(hù)理前護(hù)理1、4、8周的睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行比較,應(yīng)用PSQI評分評估患者睡眠質(zhì)量,量表包括5個同伴判定問題以及19個自我判定問題,區(qū)分0～21分,分?jǐn)?shù)越高提示患者的睡眠質(zhì)量越差[5]。對2組患者的氧氣分壓、血氧飽和度以及二氧化碳分壓等血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行分析比較。
2 結(jié)果
護(hù)理干預(yù)后對照組患者睡眠質(zhì)量顯著低于觀察組患者(P<0.05)。見表1。護(hù)理干預(yù)后對照組患者的氧氣分壓、血氧飽和度低于觀察組而二氧化碳分壓高于觀察組(P<0.05)。見表2。
表1 護(hù)理前后2組患者PSQI評分比較分)
表2 干預(yù)前后血氧指標(biāo)比較
注:與對照組比較,*P<0.05
3 討論
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長時間的患病會嚴(yán)重影響患者的日常生活,由于患者對霧化治療了解不充分,所以易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒,因此護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的心理情緒,給患者講解霧化治療COPD的重要性,減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[8]。治療時護(hù)理人員對患者的生命體征要進(jìn)行密切觀察和記錄,還要根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)方案,讓患者采用主動呼氣的方式使肌肉放松,同時腹式呼吸還可使患者的肺通氣量以及膈肌活動增加,而有氧運(yùn)動可使患者的心肺功能改善,有效提升呼吸功能。
綜上所述,對進(jìn)行霧化吸入治療的COPD患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),可有效改善其睡眠質(zhì)量及血?dú)庵笜?biāo),值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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