小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征的整體護(hù)理及臨床效果分析

年紅艷 王婷婷

(蚌埠市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)一科，蚌埠，233000)

在臨床中，小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒大多會(huì)產(chǎn)生低通氣、呼吸暫停等許多表現(xiàn)，在睡眠期間，呼吸道中氣體所產(chǎn)生的交換被阻礙，血氧含量有所下降，引發(fā)大腦低氧，且心腦血管方面的功能也會(huì)產(chǎn)生異常，對(duì)嬰幼兒自身的發(fā)育及成長(zhǎng)等都帶來了十分不利的影響[1]。對(duì)于小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患兒來說，臨床中大多運(yùn)用相關(guān)的藥物對(duì)其開展治療，但是單獨(dú)運(yùn)用藥物的治療效果不夠理想，所以應(yīng)聯(lián)合科學(xué)且高效的護(hù)理，以保障患兒盡早得到康復(fù)[2]。本文對(duì)比與分析了整體護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)于小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月至2019年1月蚌埠市第一人民醫(yī)院兒內(nèi)一科收治的阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒94例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組47例。對(duì)照組中男38例，女9例；年齡1～9歲，平均年齡(5±2.99)歲。觀察組中男39例，女8例；年齡2～10歲，平均年齡(6±3.11)歲。2組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患兒施予常規(guī)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患兒親屬輔助患兒改正其平日的不良的進(jìn)食、生活方式等，晚餐中切忌吃得過飽，側(cè)臥位入睡，在進(jìn)行入睡以前嚴(yán)禁太過興奮。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸等相關(guān)情況。

1.2.2 觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上施予整體護(hù)理 1)進(jìn)行健康教育：患兒在住院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)輔助其開展所有監(jiān)測(cè)，并對(duì)其病情加以評(píng)定[3]。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要給患兒親屬解釋小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征相關(guān)的患病原因、危險(xiǎn)性等，讓其能夠?qū)@一病癥具有更為準(zhǔn)確的把握與認(rèn)識(shí)。2)心理方面的護(hù)理：患兒在住院后，大多會(huì)對(duì)陌生的環(huán)境產(chǎn)生懼怕感與焦躁感，為此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)把治療相關(guān)的方法、所需注重的各事項(xiàng)等對(duì)患兒與其親屬實(shí)施解釋，減退其憂慮、焦躁等。對(duì)于產(chǎn)生嚴(yán)重懼怕、哭鬧的患兒來說，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用親和的語氣增多與其開展交談，輔助其放松身心，減緩其各類負(fù)性心理，最大限度地保障患兒的預(yù)后。3)日常方面的護(hù)理：a.運(yùn)動(dòng)方面的干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引導(dǎo)患兒適宜地開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，但是運(yùn)動(dòng)不應(yīng)過量，如可以進(jìn)行跳操、慢跑、走步、爬樓梯等，借助運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)患兒自身的免疫與抵御能力，讓患兒能夠憑借良好的身心狀態(tài)去接受各項(xiàng)治療與護(hù)理[4]。b.氣道方面的干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即輔助患兒清除出其口咽位置中的所有異物，防范產(chǎn)生誤吸。若患兒產(chǎn)生了舌后墜，應(yīng)把其舌頭慢慢地拉出，并放置口咽通氣管。c.不適感方面的干預(yù)：患兒在進(jìn)行治療期間，大多會(huì)產(chǎn)生不適感，為此醫(yī)護(hù)人員可以借助患兒感興趣的事項(xiàng)，例如講故事、看圖畫書、放動(dòng)畫片等輔助轉(zhuǎn)移患兒的注意力；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)依據(jù)患兒的病情，給其適量地吃冰淇淋；對(duì)不適感十分劇烈的患兒來說，醫(yī)護(hù)人員可以遵照醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患兒親屬多對(duì)其給予激勵(lì)與撫慰，讓患兒感受到家庭所帶來的溫暖，進(jìn)而促進(jìn)病情盡早得到康復(fù)[5]。d.進(jìn)食方面的干預(yù)：患兒在治療結(jié)束后，依據(jù)其相關(guān)的情況，可以較少地吃部分冷流食，切忌進(jìn)食過辣、過熱等食品；在進(jìn)食結(jié)束后，應(yīng)馬上進(jìn)行漱口。4)出院方面的引導(dǎo)：告訴患兒親屬在患兒出院后，應(yīng)隨時(shí)注重患兒相關(guān)的情況，并維持口腔本身的健康與衛(wèi)生，防范開展太過劇烈的運(yùn)動(dòng)；若產(chǎn)生了異常，應(yīng)立即回院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患兒護(hù)理后并發(fā)癥的總發(fā)生率和住院時(shí)間，其并發(fā)癥主要包括窒息、墜床、壓瘡。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒并發(fā)癥總發(fā)生率比較 觀察組護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率為6.38%，低于對(duì)照組的29.79%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒并發(fā)癥總發(fā)生率比較[例(%)]

2.2 2組患兒住院時(shí)間比較 觀察組護(hù)理后住院時(shí)間為(2.92±0.44)d，對(duì)照組為(4.37±1.68)d，觀察組短于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征產(chǎn)生阻塞的位置大多位于上腭，在這其中，共48%的會(huì)產(chǎn)生在舌后，其患病年齡大多即為4～5周歲，患兒會(huì)產(chǎn)生腭扁桃體肥大、腺樣體肥大等方面的表現(xiàn)，大多是由于鼻咽位置與其相鄰器官等長(zhǎng)時(shí)間炎性反應(yīng)所帶來的刺激而引發(fā)[6]。如果臨床中沒有對(duì)此類患兒施予科學(xué)治療，患兒就會(huì)產(chǎn)生呼吸暫停，引發(fā)低氧血癥，同時(shí)血流動(dòng)力學(xué)也會(huì)產(chǎn)生轉(zhuǎn)變，各組織逐步缺氧與缺血，最后許多器官功能都會(huì)被損傷，在病情進(jìn)展得較重后，還會(huì)產(chǎn)生猝死[7]。所以臨床中在對(duì)這類患兒開展治療的同時(shí)，還應(yīng)提升對(duì)其實(shí)施科學(xué)的護(hù)理。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒在運(yùn)用整體護(hù)理后，其住院時(shí)間、并發(fā)癥的總發(fā)生率，都優(yōu)于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患兒(P<0.05)。由此說明，對(duì)于小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒來說，整體護(hù)理有較好的臨床效果，能有效保障其睡眠質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒來說，在運(yùn)用整體護(hù)理后，能夠在保障其預(yù)后的同時(shí)促進(jìn)護(hù)理最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，值得推廣。