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    芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛的療效及患者滿意度分析

    2019-05-28 11:34:26宋明朱旭張鍇
    關鍵詞:患者滿意度療效

    宋明 朱旭 張鍇

    【摘要】目的 研究芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛的療效及患者滿意度。方法 選取2017年1月~2018年12月我院接診的頸肩腰腿痛患者88例,隨機均分為實驗組(44例)和對照組(44例)進行實驗。對照組患者接受常規(guī)治療,實驗組接受芍藥甘草湯加減治療,對比兩組的療效及患者滿意度。結果 實驗組患者治療有效率為97.72%,高于對照組的81.82%,患者滿意率為93.18%,高于對照組的77.27%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛,療效好,患者癥狀緩解明顯,并且滿意度較高,值得臨床治療時應用。

    【關鍵詞】芍藥甘草湯;頸肩腰腿痛;療效;患者滿意度

    【中圖分類號】R242 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02

    頸肩腰腿痛為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛、腫脹、功能受限為特征的疾病,此病好發(fā)于中老年人,但近年來由于職業(yè)工作環(huán)境、坐姿不良等因素,年輕人群中也有許多頸肩腰腿痛患者。頸肩腰腿痛起病時癥狀不明顯,時輕時重或者不典型,癥狀明顯時患者疼痛、功能受限等情況已經比較嚴重,需要有效的治療。本院將芍藥甘草湯加減應用于頸肩腰腿痛患者的治療,取得了不錯的效果,現報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2017年1月~2018年12月我院接診的頸肩腰腿痛患者88例,按入院順序進行編號,之后隨機抽簽均分為實驗組(44例)和對照組(44例)。其中實驗組患者男26例,女18例,年齡25~59歲,平均年齡47.32±6.84歲;對照組患者男25例,女19例,年齡23~61歲,平均年齡48.49±6.12歲。兩組患者一般資料差異不明顯(P>0.05),可比。

    1.2 治療方法

    對照組患者接受常規(guī)治療,常規(guī)給予患者止痛、消炎的西藥治療,療程2周。

    實驗組接受芍藥甘草湯加減治療,方劑組成為:芍藥

    30 g,當歸20 g,威靈仙20 g,地龍20 g,葛根15 g,炙甘草各15 g,柴胡10 g,天麻10 g。用法為1劑/d,水煎后分早晚服用,療程為2周。

    1.3 治療效果評價標準

    首先對比兩組患者的療效,計算治療有效率。治療有效率=治療(顯效+有效)患者數/44×100%。具體評價標準為:①顯效:疼痛癥狀消失,VAS評分減少80%以上,相關肢體功能完全恢復,可正?;顒?,無壓痛感。②有效:疼痛得到改善,VAS評分減少30%~80%,肢體功能有效恢復,可正常活動,輕微壓痛感。③無效:疼痛并未緩解,VAS評分減少低于30%,肢體功能未恢復,活動障礙、壓痛感明顯。

    其次對比兩組患者對整個治療的滿意度,使用本院自制的治療滿意度調查問卷收集患者的滿意評分,評分總分100分,其中0~60分為不滿意,61~75分為滿意,76~100分為十分滿意。計算總的滿意率,滿意率=(十分滿意+滿意)患者數/44×100%,滿意率越高,患者整體滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    使用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數據處理,治療有效率數據以及滿意率數據均為計數資料,以“n(%)”來表示,行x2檢驗,且檢驗結果以“P<0.05”為具有意義。

    2 結 果

    ①接受治療后,實驗組患者的治療有效率高于對照組,P<0.05,詳見表1。

    3 討 論

    頸肩腰腿痛是軟組織受到急性損傷、慢性勞損、風寒濕、過敏等原因引起的損傷,一般表現為持續(xù)疼痛、患病部位腫脹、功能受限。臨床研究顯示,西藥治療頸肩腰腿痛會產生耐藥性并且藥物具有一定的副作用,遠期療效受到限制,而中醫(yī)學研究認為頸肩腰腿痛屬于“痹癥”范疇,多由人體正氣不足所致,正氣不足引發(fā)外邪入侵,進而致使機體氣運不暢,出現關節(jié)疼痛、屈伸不利等癥狀,對于頸肩腰腿痛中醫(yī)學主張補益正氣、疏通經絡、促進氣血運行恢復的治療理念[1]。本研究中就主要使用中醫(yī)學研究的芍藥甘草湯來進行治療。

    芍藥甘草湯最早見于張仲景的《傷寒論》,由芍藥、炙甘草兩味藥組成,本研究中增加了當歸、威靈仙、地龍、葛根、柴胡、天麻,治療頸肩腰腿痛患者后結果顯示:實驗組患者治療有效率為97.72%,高于對照組的81.82%,患者滿意率為93.18%,高于對照組的77.27%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這說明了芍藥甘草湯加減頸肩腰腿痛療效好。在芍藥甘草湯中,主要是芍藥與甘草的配伍,其中,芍藥主要有效成分中含量最高的是芍藥苷,其具有解痙、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、降溫解熱、抗氧化等作用,對疼痛中樞和脊髓性反射弓的興奮有鎮(zhèn)靜作用,所以其能治療中樞性或末梢性的筋系攣急,以及治療因攣急而引起的疼痛,而甘草主要作用成分為三萜類化合物,例如甘草甜素和甘草酸鹽、甘草次酸等黃酮類化合物(甘草黃堿酮)、甘草多糖類化合物等,其具有抗?jié)?、解痙、抗炎、抗變態(tài)反應、抗病毒、解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、抗腫瘤等作用,以及腎上腺皮質激素樣作用[2-3]。除外,方劑中的當歸主補血驅寒、改善風濕、減輕痹痛,葛根主舒筋痛、祛風除濕,地龍主疏通經絡、補血益氣。以上諸藥配伍,可促進人體新陳代謝,行消炎、消腫、止痛、益氣養(yǎng)血、改善血運等功效,可標本兼治[4]。

    綜上可得:芍藥甘草湯加減治療頸肩腰腿痛,療效好,患者癥狀緩解明顯,并且滿意度較高,值得臨床治療時應用。

    參考文獻

    [1] 余曉軍.用綜合療法治療頸肩腰腿痛的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(8):23-24.

    [2] 孫 婷,姜建國,張廣欽.芍藥甘草湯的鎮(zhèn)痛抗炎作用研究[J].中國藥業(yè),2016,25(3):18-20.

    [3] 班吉鶴,崔舜瑀,馬玉海,等.芍藥甘草湯輔助常規(guī)療法治療頸型頸椎病的效果分析[J].中國生化藥物雜志,2016,36(6):127-129.

    [4] 趙小忠.芍藥甘草湯加味合并穴位藥罐治療頸肩腰腿痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(5):117-118.

    本文編輯:吳 衛(wèi)

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